我国抑郁症患者超2600万 仅一成接受药物治疗

　　目前中国患有抑郁症的人超过2600万，仅一成接受药物治疗。清华大学学生心理咨询中心临床督导刘丹今日提醒公众注意，心理疾病已经成为我们身边的重要疾病。

　　在父母必读杂志社举行的创刊35年智慧改变育儿生活论坛上，刘丹展示的这组数字让心理健康成为与会者关注的话题。据介绍，目前中国抑郁症的发病率约为3%到5%，其中可能自杀的抑郁症患者约为10%到15%。而全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%，在现有的抑郁症患者中接受相关药物治疗的人不到10%。

　　刘丹说，现代信息科技发达，社会节奏加快，人的心理压力也相应增加，心理疾病在全球都在增加。全球抑郁症患者每年正以1%的速度增加，抑郁症病情严重时有30%的可能死亡。抑郁症治疗成功的大概有70%到80%。但抑郁缓解后不再接受治疗的患者复发率又有75%。

　　近年来，大学生自杀的报道不断传出，甚至有的中小学生因为各种原因也选择自杀，物质富足的当代青少年其实生活得并不快乐，他们的心理健康不容忽视。刘丹说，还有大家看到的“路怒症”、肥胖、疾病等都容易导致抑郁，且都能从幼时心理上找到焦虑的根源。

　　刘丹表示，预防与应对抑郁症有三种途径：药物、阳光、运动。药物被认为是治疗抑郁症的主要途径，但很多人不愿意吃药，认为吃药有副作用，但相比抑郁带来的危害，那点副作用可以忽略不计。

　　如果想让抑郁症还没有发展到药物治疗的阶段，预防就格外重要。刘丹建议，很多人把假期花在去知名景点旅游，享受人挤人的不愉快的亲密接触，然后再拍照发朋友圈，不如每天带着孩子做运动，接触自然，享受阳光，因为阳光能让心灵更快乐。

　　刘丹说，《健康中国2020年战略研究报告》指出，中国成年人中有八成从不锻炼，每天3.8小时的休闲时间中，看电视就占去约两小时。此外，中国人每天使用手机的时间普遍超过一小时。而在电子设备营造的封闭空间里人不会快乐。

　　“如何保证你的孩子不在抑郁症之列?为了孩子，建议你每天陪孩子看书15分钟，每天拥抱孩子一次，关掉电视邀请邻居的孩子到你家的客厅里聚会30分钟，放下手机陪孩子到楼下跳绳、踢球20分钟。”刘丹说，这些并不难做到，关键是我们能否养成健康休闲方式、心理健康消费的习惯。

　　抑郁症是“ 情绪上的一次感冒”，并非绝症70%-80%病人可治愈

　　正常情况下，人的情绪处于一条水平线上，高兴或难过都会引起水平线的波动。高兴时峰值向上，像座小山一样凸起，低落时则形成反差向下凹陷。但不论是哪个方向的波动，随着时间的推移，情绪都会调整回水平线上。

　　抑郁症患者和正常人的区别在于，负面情绪长时间不能调整回水平线上，并随着病情的加重出现除了情绪低落之外许多症状，如悲观、失眠、躯体疼痛等。不过，昆明医科大附属精神卫生中心临床心理科主任医师杨蜀云表示，每个人一生中或在某个阶段都会与抑郁症“不期而遇”，它就像伤风感冒一样，只是情绪上的一次感冒，而并非“绝症”，大多数人可以通过自我调整恢复正常，但对于部分人来说却是非常困难，最好的办法就是向医生求助，通过合理的治疗干预，70%-80%的病人若积极配合治疗都能取得明显效果。

　　职业：曾就职媒体

　　“在患抑郁症的那段日子里，不会有人明白那种感觉，没一件事能够让你快乐，觉得自己无能、焦虑、自责、孤独，活着真是痛苦至极，自杀似乎是一种最好的解脱，实际上这是一个最坏的选择。所幸的是我走出来了，其实生活还是很美好的……”

　　抑郁症是种什么感觉?很多人以为它只是心理状态不好，但曾患抑郁症的小赵说，除了生活中看不到一丝色彩、人的状态是阴沉的、感受不到快乐之外，还有你无法想象的身体痛苦，比如一天睡不着3小时的严重失眠、头晕、胸闷、气短、胃灼烧，那时没法判断什么好坏，睡着就是最大的幸福……在与抑郁“斗争”了一年后，小赵一次服下数百片药片自杀，幸而发现及时挽回了生命，后经诊断为重度抑郁症。在家人的鼓励陪伴、医生的尽心治疗下，经过3年心理辅导和药物治疗的小赵走出了抑郁的阴影。

　　探因 抑郁症，多重因素共同作用的结果

　　据杨蜀云主任介绍，迄今为止，抑郁症的病因并不十分清楚，但可以肯定的是，生物、心理以及社会环境等诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程，比如遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。从遗传上来说，与患者血缘关系越近患病概率越高;从生化上看，医学上有一个叫“儿茶酚胺假说”，抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度下降有关，因此很多抗抑郁剂都含有这两种物质，而在临床使用后的确也对改善抑郁症症状有所帮助。

　　此外还有社会及心理因素。杨主任指出，生活压力大、工作节奏快，让很多人长期处于紧张、疲劳、焦虑的状态，如果再加上经济拮据、失业、家庭关系紧张等因素，抑郁症发病人数增加就是意料中的事。此外是心理，每个人的成长环境、所经历的生活事件和所能承受压力的能力不同，即便面对相同的环境、相同事件，可能会产生不同的结果。

　　意识 病耻感，把情绪“感冒”拖成情绪“绝症”

　　“其实，很多家属包括患者本人对自己出现的症状是有警惕性的，但是因为对精神类疾病的"病耻感"，让他们不敢走进精神专科医院。主动就诊的大概不到30%，但恰恰这部分人的治疗效果是最好的，很多人只是经过心理疏导即消除了抑郁情绪。但从我们接诊的情况来看，很多数患者都是到了对工作、生活产生了较大影响、甚至发生了自杀行为才到医院就诊。”

　　杨主任指出，在很多人的观念中，走进精神病医院就如同与“疯子”画上了等号，社会、家属包括患者本人对于精神类疾病的“病耻感”，是阻碍治疗最大“绊脚石”。有些患者或家属为了不让单位发现，甚至连医保都不敢用，完全自费。而这么拖下去最大的危害就是将原本轻度的抑郁症拖成了中重度，不仅给治疗带来了困难，更大的危害是让患者饱受抑郁症的折磨，导致严重后果的发生。

　　调查 女性、青少年、空巢老人，均是抑郁症高发人群

　　杨蜀云主任指出，抑郁症的产生是由各种因素积累而成，如身体某种生物指标发生了改变，性格的缺陷(往往跟过去的经历、遗传有关)、创伤性的生活事件等等，都会成为抑郁症发病的导火索。

　　据悉，抑郁症的发病人群中女性高于男性，这是因为女性不仅和男性一样承担着职业压力，还得面对月经期内分泌变化，生殖、产后、养育、更年期综合征等不适带来的生理、心理变化;而男性抑郁症患者主要以承受压力较重的一些管理阶层者为主;第二是青少年，青少年抑郁症患者往往是因学习压力大，以及因网瘾而致。需要特别提醒的是，青少年的抑郁症不易被发现，他们不像成年人表现出唉声叹气的样子，也不总是独自在房间流泪哭泣，他们更多地表现为易激怒、言行冲动暴躁、情绪易失控、生活懒散拖拉、情感淡漠等;还有就是老年人、特别是空巢老人，面对衰老和疾病，他们不仅要接受生理上的改变，还要承受着躯体上的痛苦，空巢老人还得面对心灵的孤独和寂寞从而引发抑郁症。此外从个人方面来说，爱走极端的人、总是没有安全感的人、没有生活激情的人、患有绝症且精神处于崩溃边缘的人，都是抑郁症的“易感人群”。

　　认识 每个人一生中 都会与抑郁症“不期而遇”

　　杨蜀云主任告诉记者，每个人一生中或在某个阶段都会与抑郁症“不期而遇”，它就像伤风感冒一样，只是情绪上的一次感冒，而并非“绝症”，大多数人可以通过自我调整恢复正常，但对于部分人来说却是非常困难，最好的办法就是向医生求助，通过合理的治疗干预，70%-80%的病人若积极配合治疗都能取得明显效果，如消除症状，减轻精神上的痛苦;恢复正常生活的能力，保持原有的社会功能;重拾生活的乐趣，改善“情感的麻木”等。

　　“遗憾的是，抑郁症复发率高、药物带来的副作用，让很多患者难以坚持治疗。但是，对于中重度抑郁症的治疗，必须要在用药的基础上进行心理治疗，如果不引起足够重视，总是停药或间断治疗，会导致慢性抑郁症的发生，增加治疗难度。”

　　预防 抑郁症不能再讳疾忌医

　　杨蜀云主任指出，抑郁情绪本是人类正常的情绪之一，各种情绪的波动只要在一定范围内都是正常的，抑郁症并不可怕，可怕的是讳疾忌医。

　　首先，日常生活中也要学会自我调整，遇到挫折时，与亲人、朋友多沟通适度倾诉;用“阿Q精神”看待挫折。其次，鼓起勇气与内心对话，不和自己较劲、不和别人攀比，降低对自己的期望和对物质的追求。再次，多参加公益活动，建立良好的人际关系，让精神更富足。第四，给生活加点“料”，比如看看喜剧视频等，改变沮丧心情。最后，休息好，多运动，吃点巧克力、香蕉等能愉悦心情的食物。

　　而对待抑郁症，应该像对待感冒或其他疾病一样，坦然、主动地寻求医生的帮助，不能再因为“病耻感”将自己、将家人推入情绪的黑洞中，只要积极进行药物治疗和心理调整，绝大多数患者很快便能走出抑郁的阴影。

　　释疑 悲观情绪持续存在两周以上才可能是抑郁症

　　因为工作、生活上的压力，很多人都或多或少会出现情绪低落、自我否定等悲观情绪，此时，不少人担心自己是不是患了抑郁症。对此杨主任指出，判定是不是抑郁症需要一定的条件，不是情绪低落了就是抑郁症。如果在没有什么生活事件冲击的情况下，每天都情绪低落、反应迟钝、自我否定、记忆力下降，甚至有自杀念头等，且这些悲观情绪持续出现两周以上，并排除患有其他内科疾病后，才有可能是患上抑郁症。特别要提醒的是，一些类型的抑郁症隐匿性较强，如果患者因睡眠障碍、头痛、心慌等症状求助于综合医院病症没有明显改善的情况下，就应该到精神专科医院就诊、对抑郁症进行排查，切勿因认识误区而延误治疗。