花季男女的性幻想

正常人的性幻想和精神病人的幻觉是有本质区别的。性幻想是能自我控制的、暂时的，幻想者能清楚地认识到其内容是虚构的、不存在于现实生活中的，是受主观意志所支配;而精神病幻觉则是一种病态，是一种虚幻的知觉障碍，患者不能辨别和批评，甚至在幻觉支配下会产生各种冲动、怪异行为，诸如毁物伤人，指手划脚等等。

性幻想主要是由于对异性的迷恋。在青春发育期，我们常会对一些根本不认识自己的偶像产生倾慕和种种幻想，每天望着偶像的海报编织美梦。这种性幻想对于我们有时还有帮助。性治疗师经常建议利用幻想来刺激性反应。性生活活跃和愉快的女性，往往亦有丰富的幻想经历。幻想的妙处在于可以不受时间、空间限制，不怕别人窥破，容许我们暂时超脱现实;用幻想可以加强自我价值观，使我们集中注意自己的优点;用幻想还可以舒缓压力和紧张，帮助我们应付情绪压力，并及时减轻妨碍我们获得满足的最大障碍——焦虑。

从以上分析可看出幻想包括性幻想，是每个正常人都可能存在的，它对我们的性爱有一定好处，为性生活增添乐趣，是正常生活的一部分，并非病态。不过幻想宜适度，尤其对于处在花季的少男少女们来说，若只是一味幻想，特别是沉湎于性幻想中，则会延误学业，误入歧途，乃至走上性犯罪道路或产生性心理障碍。

(1)男孩性器官的发育

青春期前的男孩，睾丸体积增加很小。睾丸容积一般为1～2ml，很少有3ml，发育也很不完全，曲细精管狭细呈条索状，没有明显的管腔。进入青春期后睾丸迅速发育，睾丸容积随年龄增长明显增大。睾丸增大通常是男孩进入青春期的第一个征象。根据对哈尔滨郊县学生的调查结果，从10岁起睾丸开始迅速发育，这时睾丸容积平均为2.89ml，睾丸容积随年龄增长明显增大，到15岁时，体积平均达到13.5ml，5年增长了10.6ml，平均年增长2.1ml。睾丸增长的高峰年龄是13岁，此时睾丸容积已达10ml。2～3年后，增长速度迅速缓慢下来，至青春期末18～20岁平均为18.0ml。在睾丸增大的同时，曲细精管长度、弯曲度也迅速增长，精原细胞分裂，并繁殖成为各期精原细胞。与此同时附睾、精囊腺、前列腺也伴随着睾丸发育而迅速发育，输精管管腔逐渐增粗、增长。性器官发育到一定程度后，睾丸开始产生精子。同时，前列腺和精囊等伴随睾丸发育也逐渐成熟，并产生分泌物。精子与这些分泌物混合组成乳白色的液体，这就是*。

进入青春期后阴茎、阴囊开始迅速发育。阴茎、阴囊的发育可分为5个阶段。

第1阶段，婴儿状态，从出生开始直到青春期开始前，外生殖器稍有增长，但外观上总的看来几乎没有什么变化。

第2阶段，阴囊开始增大，阴囊皮肤有些变红，质地也变。

第3阶段，阴茎长度增加，宽度也略有增加，阴囊进一步长大。

第4阶段，阴茎长度、宽度进一步增大，阴茎头形成。阴囊进一步增大，阴囊皮肤颜色变得更深。

第5阶段，外生殖器在大小和形状上如成人型。

阴茎阴囊的发育个体差异比较大，有的男孩15岁时阴茎、阴囊发育达到成人大小，而有的男孩直到18岁(偶尔情况下甚至更大些年龄)才充分发育。

(2)女孩性器官的发育

女孩进入青春期后，在性激素的作用下内外生殖器开始迅速发育。例如卵巢的重量，在6～10岁时仅有1.91克。青春期开始后迅速增长，11～15岁卵巢重量可达4.04克，16～20岁达到8.34克。初潮来临时，卵巢尚未完全成熟，重量一般仅为成人的30%。伴随着卵巢的成熟性功能才逐渐完善起来。成熟卵巢一方面具有周期性的排卵功能，另一方面还可不断的分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素，使其他生殖器官得以迅速发育。

青春期后输卵管口径增大，管腔黏膜上皮出现皱襞并逐渐纤毛化。

子宫从10岁开始迅速发育，体积和重量显著增大。子宫的形态，宫体与宫颈长度的比例由10岁时大致相等，逐渐发育到接近成人型子宫形态，即宫体相对较大，宫颈相对较小，成年人宫体与宫颈的比例为2∶1。子宫内膜厚度，在月经初潮前没有明显变化。临近初潮，子宫内膜受雌激素作用而增厚，并出现功能上的周期性变化。

幼年时阴道呈狭小的管腔，黏膜薄而且干燥，有少量分泌物，呈中性或碱性反应。青春期开始后，阴道变长变宽，黏膜增厚出现皱襞，颜色灰暗，分泌物增多。阴道分泌物由碱性变为酸性。

外生殖器也从幼年型逐渐变为成人型，小阴唇变大，大阴唇变得肥厚，出现阴毛，并有色素沉着。

痛经在门诊中的病例十分常见，虽然痛经很痛苦，但大部分仍然认为痛经的时候，吃点止痛药或者开点中药调理一下，就会好转。专家提醒，别人的痛经可能与你的痛经完全不一样，尤其是青春期的少女，严重的痛经可能是生殖道畸形———阴道斜隔所致。

“在临床上，经常遇到痛经的患者，但这些患者其中有一部分是痛经之后仍然淋漓不尽，或者出现脓血性的分泌物。”中山大学附属第二医院妇产科副教授谢梅清强调，“像这一类痛经就尤其要引起注意，特别是青春期少女，不要当作月经失调，而应进一步检查明确病因。”

有一名14岁女学生来妇科就诊时说，自己12岁初潮时即有痛经，一到了要来月经的时候就会下腹痛，所以每次都去药店买止痛药来解决。两年后腹痛逐渐加重，去医院就诊时，医生B超检查发现，这名女学生的盆腔有个直径为5-6厘米包块，再用直肠B超检查(未有性生活少女建议采用直肠B超)看到其阴道里生长了一段有孔的斜隔，像网兜一样，阻拦了子宫内膜的排出，所以导致痛经、月经淋漓不尽。

谢梅清说，这是一种生殖道畸形，而阴道斜隔占了其中的60%的比例。这种先天性的疾病最常见的症状就是痛经，因此往往容易漏诊和误诊。患者每此遭遇痛经的折磨时，大多数都是寻求止痛药的帮助，直至因剧烈腹痛伴发热才去就诊。实际上，有经验的妇科医生用肛门指检，就可以摸到阴道内有一囊性肿物。这是由于经血引流困难，不通畅，所以月经总是淋漓不尽，脱落的子宫内膜上行到盆腔，容易引起盆腔的感染而形成积脓，所以在盆腔才形成了一个包块。

专家最后强调，痛经患者，尤其是在疼痛逐渐加剧、月经后仍然淋漓不尽，患者除了做腹部B超，留意子宫的情况外，更应该查一查直肠B超，排除子宫畸形和阴道有无斜隔。