《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》发布

　　近日，由中华中医药学会牵头，几家医院共同制定中华中医药学会团体标准《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》在北京发布。该指南将对科学规范中草药相关肝损伤诊断和治疗、正确引导评价与研究起到积极作用。

　　中草药相关肝损伤是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来，随着中草药在国际范围内的广泛使用、国家药品不良反应监测体系的不断完善以及民众对药品不良反应关注度的大幅提高，中草药相关肝损伤(以下简称HILI)的报道呈升高趋势，越来越受到关注。然而，由于缺少体现中草药复杂性特点的药物性肝损伤诊断规范和标准，致使临床HILI诊断易出现误诊等现象。此外，中西药肝损伤药物的分类比较方式不合理，造成HILI在药物性肝损伤中的构成与报道差异很大，容易造成舆论误导。

　　为了明确患者肝损伤与中草药之间的关联关系，科学规范HILI诊断和治疗，正确引导HILI评价与研究，在中国科协首批团体标准试点项目支持下，组织中华中医药学会肝胆病分会和中华中医药学会中成药分会50余位专家共同研讨和论证，起草并制订国内外首个专门针对中草药致肝损伤的诊疗技术标准——《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》。

　　该指南包括HILI术语和定义、流行病学、影响因素、临床表现和分型、严重程度分级、鉴别诊断策略和方法、诊断标准、治疗原则和预防等14项内容，以及9项推荐意见，充分考虑并体现了HILI临床诊疗的科学性、先进性、实用性，有效提高HILI精准诊断和治疗水平，指导临床合理用药，减少中草药肝损伤的发生，对科学研判国内外HILI发生的客观性，克服“非西药，即中药”诊断思维的片面性和局限性，促进中医药事业健康持续发展等具有重要意义。

　　随着维权意识的加强，一些在以前司空见惯的营销伎俩正遭遇越来越多市民的较真。昨天，有市民就针对超市销售的面条进行了投诉，不过这次不是因为质量而是名称，因为购买的一款鸡蛋挂面，成分竟然和鸡蛋没有半毛钱关系。

　　出于方便，市民王女士经常会给家人下面条吃，所以在购买面条时也尽量选择营养成分多一些的，像鸡蛋挂面，家里一般会常备几包。昨天上午，王女士的儿子上兴趣班回来嚷嚷着要吃面，在煮面过程中，王女士无意中看了下包装上的成分表。这一看不得了，王女士发现名为鸡蛋挂面的面条成分表里，竟然没有鸡蛋成分。

　　因为鸡蛋挂面比普通挂面贵，觉得上当的王女士当即就到超市查看其他面条的成分。

　　最终的结果让王女士很不理解，在超市面食专柜，类似鸡蛋挂面的蛋清面、蛋黄面、蘑菇面品种不少，但如果细看成分表，绝大多数和普通挂面没有任何区别，只有蘑菇面里标明添加了蘑菇粉，原来自己每天多花钱买到的鸡蛋挂面和鸡蛋没有任何关系。

　　自觉受到店家宣传误导的王女士随后向雨花台区市场监督管理局投诉。该局执法人员到现场核查情况时发现，超市的确有叫鸡蛋挂面的品种配料说明里不含鸡蛋成分，只有一款中裕牌鸡蛋挂面，标明了鸡蛋含量≥0.5%。其他和鸡蛋扯上关系的挂面写明的均为鸡蛋粉、蛋黄粉或者蛋白粉。

　　“由于鸡蛋面国家并没有统一标准，所以名字可以这么叫，但含不含鸡蛋、含多少可以说都是企业说了算。

　　既然生产厂家不违规，管理部门也就不好干预。”雨花台区市场监督管理局的工作人员告诉记者，其实不仅是鸡蛋挂面，市面上的果汁类产品，有的甚至特别说明是百分百果汁，但实际上都会添加糖和纯净水，一升的纯果汁十块钱，市民只要想想购买同样重量的新鲜水果需要多少钱就知道是否名副其实了。

　　目前市面上多数鸡蛋面中，蛋含量都很低，如果是鸡蛋粉，经过多道工艺后，其原始的营养成分也有所改变。因此，所谓的鸡蛋面和普通的挂面相比，营养成分并没有增加多少，市民煮鸡蛋面，不如自己添加鲜鸡蛋。