美国膳食指南为餐桌上的胆固醇和脂肪“平反”

　　从“解除每日胆固醇摄入量300毫克的限制”到“取消脂肪占总膳食摄入的能量比例”，由美国农业和卫生部门共同发布的《美国膳食指南的科学报告》，似乎正在为餐桌上的胆固醇和脂肪“平反”。这份长达570页的新版官方报告，引发强烈关注乃至争议。

　　“远离高胆固醇”和“低脂膳食”的饮食观会否被颠覆?中科院营养与代谢重点实验室和上海生科院营养科学研究所的研究员林旭、刘勇昨天(4月27日)对此报告进行解读——中国人该如何辩证接受健康新吃法。

　　高糖低脂替代法并不健康

　　美国营养学家认为，美国政府根据饱和脂肪有害的“证据”，制定了简单化的饮食指南，造成了“脂肪都是坏的”等误导性效应。对此，食品工业在生产所谓“低脂”食物时，为了不影响口感，往往添加不健康的糖和精制淀粉，替代食物中的脂肪。

　　作为美国2015膳食指南专家委员会成员，哈佛大学公共卫生学院营养系教授胡丙长负责撰写《报告》胆固醇和脂肪摄入部分。他认为，脂肪有好的也有坏的，公众应避免走进“所有脂肪都是好的，所有碳水化合物都是坏的”误区。

　　《报告》倡导从豆类、坚果等植物源摄取健康脂肪，降低来自工业源的反式脂肪酸，并避免以高糖低脂食物来替代饱和脂肪。在限制卡路里总热量和饱和脂肪酸(主要来自动物脂肪)的前提下，新指南取消了膳食脂肪和胆固醇摄入的比例限制。它还提出，大量摄入糖和精制碳水化合物(如白米饭)对健康有害，而全谷物等碳水化合物却对健康有益。

　　精制大米加重血糖负担

　　近年来，中国人经历了快速的营养转变，即动物性食物、膳食脂肪和精加工谷物的摄入显著增加。目前，中国居民日常所需30%的能量来自大米，而大米的加工又愈发精细化。林旭和刘勇比较发现，亚洲人群平均每天的大米消耗量，明显高于美国和澳大利亚人群平均每周一两份的量，而中国人群大米摄入引起的血糖反应程度比欧裔人群要高六成。

　　林旭介绍，一项上海女性健康研究追踪显示，74%的血糖负荷源于大米;随着大米摄入量增加，2型糖尿病的发病风险显著升高。含糖饮料由于富含可被快速吸收的碳水化合物，对心脏及代谢健康的危害也日益凸现。

　　一项针对上海女性和男性健康的研究表明，其平均每日胆固醇摄入量均在300毫克左右，而膳食胆固醇摄入量与人群总死亡率以及心血管疾病、肿瘤、2型糖尿病的死亡率并无明显关系。此外，中国人群反式脂肪酸的摄入量还相对比较低，其主要膳食来源是奶制品和烘焙食品，但仍须注意反式脂肪酸摄入量逐渐升高的压力。

　　每餐脂肪四五成也能减肥

　　中国也有《中国居民膳食指南》。最近，《美国临床营养学杂志》刊登了一项研究成果，是有关遵循《中国居民膳食指南》与慢性病死亡率关系的前瞻性流行病学调查。这项包含13余万上海居民、长达12年的追踪研究提示，遵照这份《指南》可能使慢性病(尤其是心血管疾病)引起的死亡率降低15%到30%。

　　不过研究也指出，中国《指南》中的一些推荐，例如每日摄入肉禽类大于100克，并不能有效降低死亡率。因为，不同肉类与慢性病死亡率的关系不尽相同，例如红肉(猪、牛、羊肉)的摄入可能使风险升高，而白肉(鱼肉、鸡肉)与红肉相比则可能相反，所以提出建议时有必要加以区分。

　　据了解，林旭研究团队与胡丙长教授合作，运用坚果、糙米和“好脂肪”替代精制大米等，对肥胖等高风险人群开展了营养干预研究，发现富含健康脂肪和膳食纤维等有效成分的亚麻子和核桃，能显著逆转代谢综合征个体的向心性肥胖。同时，运用糙米(全谷物)替代白米，可显著改善2型糖尿病患者的血脂和血压。对于减少体重和体脂而言，每日给予超重和肥胖个体低碳水化合物膳食，即脂肪40%到50%、碳水化合物低于40%。经过12周的实验餐摄入，就能显著减低体重和身体脂肪的比例，并显著改善血脂水平。

　　4月22日上午，由江苏省级机关工会和江苏省体育科学研究所共同组织的江苏省级机关第二片工会体质测试比赛在江苏省质量技术监督局一楼大厅拉开帷幕，该活动通过对参赛选手进行身体形态、身体机能、身体素质进行全面测试，挑选俯卧撑、仰卧起坐、反应时、坐位体前屈、闭眼单足站、肺活量等单项进行比试，最终决出体质健康集体、体质健康达人、单项体质强人等奖项。

　　体测结果显示，以公务员为代表的久坐人群，健康状况堪忧。

　　公务员体质健康状况不容乐观

　　推出“省级机关健身行”活动不仅仅是出于缓解机关公务员的工作压力，丰富他们业余生活，更是因为公务员们的体质健康状况总体来看确实不够理想，已经到了不得不加以重视的地步。本次活动有近10家省级机关1000多名职工踊跃报名参加，也反映出机关公务员对自身健康的关注程度，以及对科学健身的迫切需求。

　　根据对这1000多名职工的健康和体质状况测评结果，他们的体质健康状况不容乐观：

　　多数人存在健康“隐忧”

　　我们知道，“没病没灾”不等于身体强健，不能因为在平时体检中没有给出临床疾病诊断就可高枕无忧，如果您在生活中随心所欲，未形成健康的生活方式和锻炼习惯，那么“病魔”可能已经在不知不觉中潜行到了您的身边，随时都可能爆发。

　　1、男性公务员身体超重或肥胖现象较为严重。体质检测结果显示，男性公务员超重和肥胖的比率合并达33.1%，其中肥胖率接近20%，比女性高出17.1个百分点。肥胖和超重将大大增加患高血压、糖尿病和其它心脑血管慢性疾病的风险。

　　2、40岁以上人群大多动脉血管弹性下降。在针对40岁人群所作的动脉硬化检测中，动脉血管“硬化”和“稍硬”的比率均超过了40%。其中动脉硬化的比率男性比女性高出18个百分点。动脉血管弹性检测具有对心血管疾病的早期预警作用，动脉血管弹性下降预示着高血压、冠心病、中风等心血管疾病的患病风险。

　　3、骨质丢失呈年轻化态势。尤其在女性公务员中，不乏20多岁的妙龄女性却拥有40或50多岁的骨密度水平。这跟缺乏运动和为了减肥过度节食密切相关。

　　体能水平总体来看不甚理想

　　根据常规体质测试结果，只有不到30%的人体质总体评价在“良好”以上，“不合格”则高达17.3%。各单项素质发展不均衡是较为普遍的现象。如有人心肺耐力好但力量不够，有人力量不错但柔韧性差……。其中，男性柔韧性差和女性力量弱较为典型。

　　公务员常见的健身误区

　　根据本次活动中进行的问卷调查和健身专家与咨询对象的面对面交流，影响机关公务员的体质状况和健身效果的因素较为复杂，除了日常生活方式不合理以及对健身的重要性认识不足以外，强调工作繁忙、难以克服惰性、锻炼方式不科学是对其健身态度和体质状况产生负面影响的最主要因素。大致归纳一下，参加本次“省级机关健身行”活动的干部职工普遍存在以下较为典型的健身误区：

　　为缺乏锻炼寻找客观理由——健身认识上的“知行不一”

　　作为白领中的知识精英，相信大多数公务员都对健身锻炼的重要性有充分的认知，多数人都表示，如果时间充裕、场地器材等客观条件具备，肯定会满腔热情地投入到健身锻炼中来，对健康有益处，又能缓解工作压力，何乐而不为呢?无奈机关编制紧张，往往一个萝卜几个坑，活太多，忙不过来;或者突然来个出差任务，顾不过来;或者强调单位未能提供良好的健身环境和条件，导致自己健身动力不足。总之起初的健身计划雄心勃勃，最终虎头蛇尾，有始无终。

　　自以为身体足够强壮，长期吃老本

　　持这种想法的，通常是两种人：一是参加工作不久的年轻人，刚从高校毕业不久，学校系统的体育课让他们打下了良好的体质基础，自恃身强体壮，精力充沛，加之领导给新人压担子，工作任务比较重，就忽视了体育锻炼。二是部队转业干部，长期在部队强化的体能训练造就他们异于常人的强健体魄，难免将其视作到地方后可以长期“坐吃山空”的“老本”，到机关后又担任一定的领导职务，平时忙于工作和应酬，自然就不太重视健身锻炼。殊不知，强健体魄的打造不是一蹴而就的，运动对机体的有效刺激需要较长时间的累积效应才能形成，而一旦停止锻炼，身体机能和素质将会加速衰退，所谓“用进废退”就是这个道理。

　　虽然参加锻炼，但生活方式不合理，从而影响健身效果

　　不少机关公务员反映，平时也一直没断过锻炼，怎么效果就不尽如人意呢?其实影响体质健康的因素是多方面的。除了系统科学的锻炼之外，合理的生活习惯和方式也很重要。有些岗位的公务员工作任务繁重，平时交际应酬也较多，因此加班熬夜成了“家常便饭”，加上一些人烟酒不忌、饮食不科学，这些都在不知不觉中对健康造成了不小的损害，有限的锻炼不足以完全弥补这些伤害。

　　久坐不动的工作性质在相当程度上抵消了锻炼效果

　　机关公务员大部分都从事的是案头工作，整天与电脑和文件打交道。一旦全身心投入，往往一坐就是几小时不挪窝。回家之后到入睡之前也花了相当多的时间坐在沙发上看电视或玩手机。一项对北京市795名国家机关工作人员所作的调查显示，在每个工作日的14～15小时中，人们花在静坐上的时间占到了55%～75%，也就是说，每天花在静坐上的时间至少7-10个小时。研究发现，久坐不动将会使人患心脑血管病、颈椎病、前列腺炎、结肠癌等疾病的风险大大提高。6个小时的久坐带来的负面影响会抵消锻炼1小时所带来的好处。

　　锻炼强度不足，未能起到应有的健身效果

　　不少机关公务员在忙完一天的工作后身体和精神上都比较疲劳，因此即使锻炼也以追求轻松休闲为主要目的，他们通常想当然地以为饭后到公园溜达几圈就算是体育锻炼。然而科学的锻炼方式是由运动强度、运动时间、运动频率等多种要素所构成的。权威健身专家建议，要想通过体育运动对人的心肺功能和肌肉骨骼系统达到有效刺激，每周至少要锻炼3次以上，每次至少持续20-30分钟，运动后心率要达到180减去年龄(中老年人和体质弱者为170减去年龄)。