痛经需警惕?子宫内膜异位症?

□信息时报记者 贝贝

通讯员 王海芳

全面二孩政策实施以来，备孕的女性增加，但也有一些女性为而发愁。专家指出，在不明原因不孕患者中，约30~40%患内膜异位症。异位症是的常见原因之一，痛经的女性不要掉以轻心。

高发于30~40岁人群

痛经是当今世界医学尚未攻克的难题之一。很多女性在来潮的时候都会出现或轻或重的痛经，轻则腰骶部酸痛，重则卧床不起、需要口服止痛药物缓解疼痛。有关调查显示，少女的原发性痛经占75％；国内外痛经发病率每年持上升趋势，国外痛经发生率大大高于国内。

近日，中山大学附属第二医院妇科谢梅青教授指出，痛经并不是正常现象，它分为原发性和继发性，原发性即找不到任何器质性病或功能异常引起的痛经，继发性即继发于某一种疾病，其中是痛经的常见原因之一，而此病往往会引发风险。

“正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症，这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕”。谢梅青指出，子宫内膜异位症患者如受孕，会引发风险。这种异位内膜可以在全身其他很多组织或内生长，并可能出现周期性出血，但有别于恶性肿瘤的浸润，该病发生的高峰期在30～40岁。

据介绍，女性出现子宫内膜异位症往往有以下几种原因：月经疾病、多次流产、剖腹产手术、子宫位置不正、生殖器官异常、压力过大、免疫力差等。

可采取药物或手术治疗

中山大学孙逸仙纪念医院妇科医生龙腾飞提醒，痛经的女性不要掉以轻心，如果患有子宫内膜异位症应及时就医。因为约有50%左右的内异症患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，约30~40%患子宫内膜异位症，病变会造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等。

龙腾飞表示，子宫内膜异位症的治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗是通过抑制异位子宫内膜的生长，促使其萎缩，从而达到治疗目的。常见的药物包括、孕激素，孕激素受体拮抗剂如，孕三烯酮、达那唑，促性腺激素释放激素激动剂如达菲林等，但是这些药物长期使用有一定的副作用，如低雌激素相关的血管症状，对肝肾有一定损害，导致骨质丢失引发骨质疏松。因此需要在专业医生指导下用药。

“手术治疗主要是针对药物治疗无效，严重疼痛，病灶持续存在并逐渐增大以及不孕患者。主要是通过手术的方式切除内膜异位病灶，有的甚至切除子宫、卵巢。”龙腾飞提醒，若非根治性手术，术后仍有一定的复发率，病情严重的术后仍需要联合药物治疗，严密随访。