没有基础心脏病的人也会猝死

　　上周五，杭州一名27岁的小学男教师在教室内猝死事件，引起了广泛的关注，很多人唏嘘不已，觉得这么年轻的生命就这样消逝了，让人难以接受。而医院认定的死亡原因是心脏性猝死，但陈老师在校期间从没提过自己有心脏方面的问题。所以在这巨大的伤痛背后，也带给我们了一个巨大的警示：原来没有基础心脏病的人也会发生猝死。这究竟是为什么?

　　三高、吸烟、肥胖等

　　都是心脏病猝死的危险因素

　　目前心血管病专家对于猝死的定义还没有完全统一，比较常用的定义是从症状出现到死亡≤1小时。据心血管专家解释，猝死，可以是有症状的，也可以毫无征兆。主要症状表现为胸痛、胸闷、心慌等。据了解，在我国，每年有50多万人发生猝死。从发病原因上看，80%以上考虑心源性猝死，其中主要是冠心病患者。

　　“但没有冠心病，身体状况良好也可能发生猝死。”据专家介绍，像高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖以及家庭遗传等都是危险因素。比如高血压，同时也容易诱发冠心病，所以心血管有问题的人，都是需要警惕的。加上抽烟、工作压力大等因素，所以40岁以上的男性高血压患者，是猝死的易发人群。

　　据悉，许多身体强健的运动员也会发生心源性猝死，例如美国女排名将海曼，1986年因心脏病突发猝死在球场上，长跑运动员丁喜桥在长跑赛离终点400米处突然倒下死亡。

　　专家建议，40岁以上有高血压的人群，尤其是男性，应定期到医院检查心脏和血液。当出现胸痛、胸闷、心慌时，须及时就医，高危人群平时出门记得携带急救药物。此外，近年来，冠心病年轻化趋势明显，有医生称他接诊过最年轻的冠心病人只有20岁，所以年轻人也要提防猝死的发生，少熬夜，少抽烟，少喝酒，平时多注意保健身体。

　　每年11月到来年3月

　　是心脏极脆弱的时段

　　为全身供血的心脏，看似强大，实则脆弱。日前，美国《预防》杂志专栏作家、迈阿密大学心脏学专家亚瑟·盖斯顿根据多年临床经验和多项国际研究，总结出心脏极脆弱的6个时段。分别是：

　　①暴饮暴食后;

　　②用力排便时;

　　③剧烈运动时;

　　④压力大、精神紧张时;

　　⑤每天早上6点至12点;

　　⑥每年11月到来年3月。

　　其中，每年11月到来年3月这个时段，据国际多项研究发现，以季节来看，正是立冬后心脏病发作的高峰期，且气温每下降10℃，心脏病发作风险就会上升7%。原因在于，冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室内外温差大，外出时，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。

　　钱报健康直购在此特别提醒，本身患有心血管疾病的老年人群，外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动，日常保健，也要多注意强心护心。

　　一提到下肢浮肿，许多人首先会想到“肾不好”。五旬老汉下肢浮肿得厉害已有半年时间，起初他也以为是肾脏不好，可最后检查发现竟是肺癌在作怪。

　　56岁的李老汉家住新洲，今年5月发现右脚脚趾开始浮肿，浮肿范围渐渐扩大到整个下肢。李老汉和家人都觉得出现浮肿是肾出了毛病，从药店买来一些治肾病的药品，但吃了半个月没有一点好转。后来，李老汉的双手也出现了浮肿，下肢的浮肿还导致疼痛，使他无法下地走路。可当地医院并没能找出浮肿原因。

　　10月中旬，李老汉来到武汉市中心医院就诊，经CT检查发现，他的右肺上有一个鸡蛋大小的肿块，医生高度怀疑肺癌。上周，胸外科医生为李老汉实施了右上肺叶切除术，切除了肿瘤，后经病理检查证实了肺癌，为比较罕见的肺上沟癌。胸外科主任解释说：“由于肿瘤压迫了上腔静脉，导致静脉循环障碍，从而引起了浮肿。”

　　主任提醒，一般肺癌患者会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷等症状，但有些病人没有这些明显症状，而是出现了肺癌的“肺外表现”。肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现五花八门，如关节疼痛、出现“杵状指”、男性乳腺增大，或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等都有可能是预示肺癌。

　　警惕肺癌的早期症状和肺外表现

　　肺癌又称原发性支气管肺癌，是生长在支气管粘膜或肺泡上的恶性肿瘤。它是严重威胁人类生存的主要恶性肿瘤之一。其死亡率已占癌症死亡率之首。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料，在男性癌肿病例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。

　　由于肺癌是一种全身性疾病的局部表现，而且早无明显的特异症状，所以，临床诊断时四分之三的患者已丧失手术机会;能手术的患者体内同时存在微小转移灶，因此，必须密切关注肺癌的早期症状

　　肺癌多在40岁以上发生。可能与空气污染、吸烟及某些职业有关。

　　肺癌的症状主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难以及肿瘤引起的阻塞、压迫和肿瘤转移表现的各种症状。但往往又易被患者所忽略。

　　咳嗽是肺癌最常见的早期症状，通常是肺癌的首发症状和初期警号，肺癌肿块刺激支气管粘膜引起干咳，无痰或少量白色泡沫痰，肺癌肿块增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，且多为持续性，是一种阻塞性咳嗽，肺部继发感染时，痰量增加，呈脓性。但咳嗽不是肺癌所特有的症状，即其它疾病也会产生咳嗽，容易被忽视。因此，如果患者是刺激性干咳，经抗炎治疗1—2周仍无改善者，应警惕存在中心型肺癌的可能。

　　咯血和血痰是肺癌的第二个常见症状，其发生率虽低于咳嗽，但诊断肺癌意义较咳嗽更为重要。常因肺癌组织侵犯支气管粘膜而引起。其待征为间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色鲜红，有时持续不易控制，肺癌癌肿侵蚀血管时可引起大咯血，血痰常来自肺癌肿块区，混有大量肺癌细胞，痰细胞学检出肺癌细胞率很高。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。

　　胸痛：胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状，那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。肺癌肿块位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛，肋骨、脊柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛，肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域，纵隔淋巴结受肺癌侵犯时可出现胸骨后深部疼痛，通常胸痛在未分化肺癌的患者出现较早，而鳞状细胞肺癌较迟，这是由于未分化肺癌早期就有纵隔淋巴结转移所致。胸痛早期多呈间歇性隐痛不适，体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。