鹭燕医药两子公司遭立案调查 虚构疫苗销售记录

　　涉“山东济南非法经营疫苗案”半个月后，上市公司鹭燕医药正式迎来被立案调查通知。4月10日下午17时，鹭燕医药发布公告称两家控股子公司被当地食品药品监督管理局立案调查，被立案的原因分别是涉嫌违规和涉嫌虚构疫苗销售记录。

　　公告未披露虚构疫苗销售记录细节

　　鹭燕医药公告表示，2016年4月8日、9日，控股子公司成都市仁邦医药有限公司(下简称仁邦医药)和成都鹭燕广福药业有限公司(下简称鹭燕广福)分别收到成都市食品药品监督管理局《立案通知书》。其中，仁邦医药涉嫌未按规定实施《药品经营质量管理规范》的行为，涉嫌违反了《中华人民共和国药品管理法》相关规定;鹭燕广福则涉嫌虚构药品乙型脑炎减毒活疫苗销售记录，涉嫌违反了《中华人民共和国药品管理法》相关规定。“成都市食品药品监督管理局决定依法对该两家公司立案调查。”

　　数据显示，鹭燕广福是鹭燕医药的全资子公司，其持有成都仁邦90%的股份。

　　上述公告并未披露更多细节。鹭燕广福涉嫌虚构疫苗销售记录到底是虚构什么记录，目前并未披露。国家卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实分析称，“虚构疫苗销售记录”有可能包含进货、销售和物流三个环节中的“虚构”，“比如本来应该从正规渠道进货，为了压缩成本，而从非正规渠道进货;按规定应该使用严格的专业冷链，为了压缩成本，使用非专业物流;为了增加利润，减少损失，卖给不具备资质的机构等。”

　　此前3月23日上午，国家食药监总局将一批已经查明的“山东疫苗案”涉案人员信息进行了公示，该批公布人员共11人，披露出的信息包括这11个人的姓名、电话和供职单位等。名单中，被标注为“上线78号”的张勇，其身份显示为成都市仁邦医药有限公司(下简称成都仁邦)业务员。3月23日，鹭燕医药紧急发布公告，确认涉案的“成都仁邦业务员张勇”实际为公司的子公司仁邦医药和成都鹭燕广福药业有限公司的管理人员，“但不属于上市公司董事、监事和高级管理人员”。公告发布后鹭燕医药股价连续两日现大跌。

　　疫苗分销是其“潜力”业务，已培育六年

　　在涉山东疫苗案后，鹭燕医药于3月23日紧急发布的公告中特别强调，涉事子公司对公司业绩“影响不大”。根据公告，2015年，成都仁邦和成都鹭燕广福两家子公司“合计销售收入和净利润占本公司合并报表相应指标的比重分别为1.91%和4.58%，占比较小。”

　　2010年以来，其通过收购方式涉足疫苗分销领域，目前已在福建、江西、四川和安徽四省建立了疫苗销售网络。截至目前，鹭燕医药的疫苗分销业务已经培育6年。

　　4月10日，由健康报社主办的“健康中国西湖论坛”在杭州举行。在论坛上，医学院公共卫生学院院长、全国改善医疗服务第三方评估项目组组长刘远立教授指出，我国患者对医疗服务的总体满意度不低，但医患双方获得感有明显差异。

　　国家卫生计生委和国家中医药管理局于2015年1月启动了为期三年的“进一步改善医疗服务行动计划”。2016年1月，医学院公共卫生学院组织开展了独立第三方评估，在来自全国31个省、市、自治区的专家评估组1432名调查员的共同努力下，对全国136家样本医院开展问卷调查。调查对象共计84230人，其中包括：医生17945人，护士18872人，门诊患者27475人，住院患者19938人。

　　患者满意度与看病费用、挂号方式等有关

　　调查显示，门诊患者的总体满意度为91.4%，住院患者的总体满意度为96.2%。这两个满意度指标都比2013年第五次全国卫生服务调查结果高。与国际上患者满意度的调查结果比较，中国患者的满意度并不低。

　　在门诊患者中，西部地区患者的总体满意度比东部和中部地区的要低。无论是门诊还是住院患者，总费用和自付比例与满意度都成负相关，即总花费越高、自付比例越高的患者满意度越低，说明费用水平和医疗保障程度对于患者的就医体验很重要。

　　此外，门诊患者的满意度还与挂号方式有关。20.1%的患者采用网络预约挂号方式就诊，65.7%的患者通过窗口挂号就诊，前者满意率为93.1%，高于后者。

　　门诊和住院患者选择医院，首要考虑的因素都是“技术水平高”。门诊患者选择医院第二位的因素是“就近方便”(占14.7%)和“服务态度好”(占14.4%)。住院患者选择医院的第二位因素是“服务态度好”(占20.8%)，其次是“设备先进”(占12.7%)。

　　在22个门诊患者就诊体验指标中，“就诊区没有烟味”满意率最高(占93.9%)，而满意率相对最低的是“等待检验/检查时间可以接受”(占72.8%)。

　　住院患者最为满意的是“医护人员在各项操作前核对我的信息”(占97.4%)，其次是“知道自己的责任医生”(占97.0%)，而96.8%的住院患者表示“绝大部分的医护人员是值得信赖的”。住院患者满意率相对最低的是“医院的膳食质量有保证”(占84.0%)，其次是“住院环境安静”(占89.2%)，然后是“住院费用明白合理”(占90.6%)。

　　专家说，虽然门诊和住院患者的总体满意度较高，但由于我国人口和患者的基数很大，不满意率所涉及的人群绝对数量十分庞大。我国现在每年门诊的就诊人次将近80亿，即便不满意率只有1%，也是8000万人口。

　　门诊服务有待改进的重点领域是：广泛应用信息技术，建立智能化分时段预约门诊制度，完善分级诊疗制度，有效缩短门诊患者在就诊过程中的等候时间。住院服务有待改进的重点领域是：关注和加强过去长期被忽视的非医疗服务，特别是要大力改善病人的膳食质量。

　　医护从业满意度与薪酬、执业安全、社会信任等有关

　　调查显示，50.8%的医护人员感到工作负荷过重，其中医生群体为64.5%。超过40%的医生日工作时间多于10小时，仅有33.6%的医护人员感到自己的睡眠充足。认为自己身体状况良好的医护人员仅占46.7%， 儿科专业比例最低，只有39.6%。只有40.6%的医生称去年休满了国家法定假期，休假比例最低的也是儿科医护人员。

　　25.9%的医护人员表示自己去年曾经主动为经济困难的患者垫付过医药费，78.4%的医生认为现行补偿制度没有体现医务人员的劳动价值，只有38.5%的医护人员认为“从事的职业受到社会的认同和尊重”。

　　医护人员认为影响医护人员从业满意度排前三位的因素为：“薪酬待遇”(占48.6%)，“执业环境安全性”(占24.1%)，“社会信任与尊重”(占15.7%)。医护人员认为改善医疗服务的最重要因素依次是：“加大政府财政投入”(占23.6%)，“改善就诊环境”(占22.1%)，“加强医患沟通”(占15.2%)。

　　专家说，医护人员的获得感亟待提高，负荷过重、薪酬待遇不符合行业特点。尽管时常面临社会期望值过高、患者不理解不尊重、政策不配套等诸多挑战，但广大医护人员仍然恪尽职守，值得称赞和鼓励。因此，切实解决善待医护人员的体制机制问题，应该成为深化医改的重点之一。