女孩阴蒂肥大是男性化表现？

我的女儿今年11岁，一年前开始乳房发育，近来发现阴部有透明白带并见其阴蒂较前增大，其周边呈下垂状，色泽变深。我很担心是否这孩子的性别上有问题，或像某些杂志上提到的男性化?希望您能帮助我解开疑团。

女孩阴蒂肥大常被认为是"男性化：的表现之一，在不同年龄发生时考虑病因也不同。如新生儿期即有则往往是有先天性内分泌病或是母亲孕期用药影响(如使用较大量的保胎药)。出生时正常而至青春期方发生则一般有两方面原因：

第一种如阴蒂逐步增大至似小的男性阴茎样外观，则肯定为男性化，是体内雄性激素异常分泌增多引起的，常见为肾上腺病变，可能是肾上腺肿瘤。但这种病常伴多毛、肥胖以及女性副性征发育延迟或抑制，如乳房不发育或停止增大以及月经初潮不出现，或已有初潮者发生闭经。

第二种阴蒂增大被家长发现常在正常青春发育中期(乳房发育后一年左右)，外阴开始明显发育，表现为阴蒂较儿时增大伴小阴唇增大，色泽变深并阴道出现分泌物。这种阴蒂增大不会是进行性增大，是正常的发育表现，绝不会增到呈小的阴茎状。但有少数女孩在阴蒂及小阴唇增大的同时，其周边皮肤及粘膜会过长致呈翼状下垂，粗看酷似阴蒂过大或误为女阴男性化。

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青春期性的生理发育，伴随着心理和行为上的显著变化，最突出的表现是对异性产生一种难以消除的兴趣，一种爱恋、思慕、亲近的情感，有时还会出现性欲冲动。不过这种情感通常并不是泛泛地指向任何一个异性，而是更容易受自己感到满意的同龄人的吸引。这种与性有关的心理活动和行为表现，从生物学上反映出性器官发育趋向成熟，即将具备繁殖后代的生育能力。然而少男少女们自己往往说不清这种心理与行为上的变化究竟意味着什么?这就是通常所说的无意识的生存本能。

生存本能是人和动物所共有的一种赖以生存的天赋能力。例如进食的行为就是一种生存本能，食欲是驱使动物进食的心理激励因素。没有食欲，动物就不会产生进食的动机和行为。动物不知道性欲与繁殖之间的关系，只是在性欲的驱使下亲近异性，追求异性，通过性行为获取性欲的满足。性欲得到满足也就实现了繁殖后代的生存活动。所以性行为就是繁殖后代的生存本能，没有这种本能，动物就会绝种。

原始人类在进食和性行为这两种生存本能上与动物并没有区别。当代人如果完全缺少营养和生育知识，他们在进食和性行为上就会缺乏自觉性，甚至像原始人或动物一样盲目和不理智，只是受食欲和性欲的驱使去行动。

青春期异性之间的互相爱慕、亲近，甚至出现性欲冲动，实际上就是受繁殖本能驱使的表现。青春期青少年心理和行为上发生的变化也正是出于这种原因。

由于繁殖后代是人类得以生存的保证，因此性欲冲动的强烈程度 也就超过了其他的生理欲望。生物在进化过程中通过适者生存的自然选择，形成了以强烈的性欲诱惑驱使动物，也包括人类，去完成繁殖生命的本能。性心理、性行为就是这种生存本能的具体表现，对此我们虽然不可能抗拒，却可以驾驭。认识到这一点，青少年就能比较清醒地了解自己产生与性有关的心理活动的原因，在这方面的行为也就能更加自觉和理智。

编辑你好：我是一个17岁的高中生。近一年来，我一直为自己阴茎太容易勃起而苦恼。早上起床时、挤公车时，它都会竖起来，让我抬不起头。请问这是病态吗?应该怎么办?

青岛读者 小刘

李医生：小刘你好!你的问题其实是很多人都遇到过的青春期尴尬。青春期男子受刚刚增高的雄激素水平影响，对性刺激尤为敏感。阴茎受刺激后容易勃起的现象完全正常，它既不是病，更不是见不得人的事，你不要为此感到羞愧。你没有发现周围男生的勃起现象，很可能因为他们掩饰得比你好。

清晨勃起是所有性功能正常男性普遍存在、会自发产生的生理现象，是性能力成熟、健康的表现。

面对公共场合遭遇的“尴尬”，我想你应该首先检查自己是否穿着了过紧的内裤、牛仔裤，或者挤车时有无不经意的阴茎摩擦，这两个因素都可能导致它容易勃起。

在排除了这些因素后，你可以采取以下方法来克服这一问题：

一，转移注意力，专心致志地去做一件令自己感兴趣的事，而不要去关注自己有没有勃起的问题;

二，发现勃起时小便一次，因为通常在膀胱尿液排空后，阴茎会自然而然地疲软下来。

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