耳鸣与脑部活动关系首次展现

　　英国纽卡斯尔大学最近发布公告说，该校人员参与的一项研究，首次清晰地记录了具有耳鸣症状的患者脑部活动状况。分析结果有望加深医学界对这一症状的认识，探寻新疗法。

　　纽卡斯尔大学和美国艾奥瓦大学的研究人员共同开展了这项研究。

　　发表在学术刊物《当代生物学》上的论文称，在大脑的几乎整个听力皮层范围内以及其他区域都发现了与耳鸣相关的脑部活动，这一发现打破了以往认为这类脑部活动仅限于很小范围的观点。

　　纽卡斯尔大学研究人员威廉·赛德利说，与耳鸣直接相关的脑部活动涉及非常广泛的脑部区域。相比而言，当病人听到研究人员发出的模拟耳鸣声时，脑部仅仅有一个很小的区域内出现了反应。

　　这说明，与耳鸣相关的脑部反应与普通声音、甚至那些与耳鸣相近声音引起的脑部反应非常不同。也就是说，未来要深入了解并探寻相关疗法时，研究人员有必要从新的角度去审视这一病症。

　　耳鸣主要是指，在没有外界声、电刺激下，耳朵主观感受到不舒服声音的一种听觉功能紊乱现象。仅在英国就有超过600万人不同程度地被这一症状困扰。

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　　耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

　　总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

　　1.耳鸣与听力的关系

　　有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

　　2.耳鸣与心理因素的关系

　　长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

　　随着气温的回暖，出游爬山成为大家喜欢的运动，近期到医院就诊的病人也增加了不少。28日记者从海慈医院了解到，有三成患者是膝关节损伤，而其中又有一多半是因为进行爬山等运动过度造成的。

　　因为不了解情况，不少病人发生疼痛后还加大了运动量，加重了病情。

　　一名60岁的女性患者，年轻时酷爱爬山，在55岁以后，渐渐活动能力减弱，后来行走不便。她看着周围的好朋友退休后都出门旅游，自己只能困在家里内心着急，便到医院求助。

　　接受了双侧膝关节置换手术后逐渐得到恢复。术后5个月，她到医院复查，人瘦了也精神了，行动能力也恢复得很好。这个患者是海慈医疗集团关节外科主任王相利接诊的一个典型病人。

　　“今天上午我看了30个病号，其中10个都是膝关节有问题。这些人一多半是经常爬山的。以前没什么问题，突然膝盖就开始疼。这些人中，有的除了增生，关节间隙都变窄了。”王相利介绍。

　　关节就像机械上的轴承一样，也是有一定的寿命的，不动不行，但也不是能无限地使用和摩擦。如果磨损得比较厉害，就会产生病理性的变化。“现在就医的人群中，有三到四成病人是膝关节有问题，其中三分之二都是50岁以上的人群。”

　　据了解，到医院关节外科就诊的病人，如果只有疼痛，关节不响，没有绞锁的话，医生会进行普通拍片。如果存在着两个问题，医生就会通过核磁共振来确认有没有增生和关节间隙是否正常。

　　“情况严重的病人会发展成骨关节炎，分为早中晚三期。早期不用药物治疗，只需在生活中注意运动方式，但要排除风湿、类风湿等其他疾病。尽量不要登山，少上下楼，少走不平路，不要做蹲下起来等动作。到了中期，通过药物来调理。包括口服药物、外敷、中药熏蒸和注射等达到治疗的目的。”王相利说，骨关节炎用药物不能治愈，只能减轻疼痛。

　　如果是特别晚期的病人，已经病了好几年，关节间隙都没有了，就要进行关节置换手术，目前膝关节置换手术非常成熟，手术后，关节功能活动范围和正常人一样。

　　医生建议，对于有偶发膝关节症状的人来说，不建议选择登山运动，可以选择游泳和在平路快走的运动方式，或者在床上蹬自行车。在关节不负重的情况下做运动，既健身，又减少了关节的负荷。任何年龄段的人，都应该注意运动适度。

　　一周四次运动，每次不超过一小时足够，没有必要风雨无阻地每天运动，一定要首先考虑自己的身体状况。在跑步中，尽量选择慢跑。落地时前脚掌着地，足弓是有弹性的，落地后反作用力可以通过脚弓得到缓冲。