把胡须对男孩的危害
发育晚,就能长得高吗?这是最近家长们较为集中的问题。患儿小周今年16岁了,同龄的男生声音都变粗了,身高也在猛增,惟有他,还像个小孩子,声音细细的,胡须还没长出来。小周可不在乎:“妈妈告诉我,发育得晚,以后我会比你们长得都高大。”其实不然,很多家长往往关注孩子的身高,而忽略了可能存在的性发育延迟。
一般认为,正常孩子的青春发育启动年龄,女孩10~11岁、男孩11~12岁。如果孩子比同龄儿童性征发育年龄明显延迟则可认为是青春发育延迟,即男孩如果在14岁时睾丸还不发育,或在16岁时还未出现身高增长加速;女孩到了13岁时乳房还没发育,或到15岁还未出现骨骼生长突增,则可考虑青春发育期延迟。
青春发育延迟的病因既有先天因素也有后天因素。先天因素包括:(1)遗传。发育延迟有家族倾向,其父母和亲属中也有生长及性发育延迟的情况。多见男孩,一般身高突增和青春期开始比同龄人晚3-4年;(2)内分泌功能异常。如下丘脑垂体促性腺激素释放激素和促性腺激素缺陷导致性发育延迟及性器官发育不良,先天性卵巢发育不良不能引起乳房发育和月经来潮,同时常伴有其他先天畸形。后天因素常与某些疾病有关,如先天性心脏病、慢性腹泻、重症肺结核、营养不良、营养代谢障碍等。某些脑外伤和脑炎后遗症、垂体肿瘤等,都可导致青春期延迟。
青春期延迟对青少年的心理影响也不容忽视。男孩由于肌肉不发达和身材矮小,缺乏男子汉的气质,常会造成社会心理问题;而青春期乳房不见增大发育,女孩也会产生不同程度的心理影响。当然,家族性青春发育延迟只是发育时间的推后,随着年龄的增加,这种延迟将不复存在。
少年青春发育年龄延迟的病因较为复杂,应及早求助儿科内分泌专科医生,明确病因,对症下药,以免造成不良后果。
小婷(化名)的第一次月经发生在小五升小六的暑假,之后月经一直时断时续,往往两、三个月才来一次,如今已上国一的她,和同年龄少女比起来,身型明显矮小许多。最近,小婷因为月事将近四个月没来,妈妈担心她可能因为每周三、四天有课后补习,压力沉重而打乱月事,于是带至妇产科门诊。
通常,在女性身体逐渐成熟后,卵巢就会发挥功能,产生周期性的排卵,并制造荷尔蒙,让子宫因荷尔蒙的刺激,内部发展出一层丰厚的内膜层,准备迎接受精卵在此孕育成长;如果卵子没有受孕,这层内膜将在排卵后的两周内崩解,伴随血液经阴道排出体外,这就是月经的由来。
大多数女孩的初经发生在13~15岁,但也有人提早到11、12岁或延后到18岁。初经的早晚与身体的发育状况、健康情形、气候条件、自然环境、遗传、种族等因素有关;但若8岁以前就出现月经,极可能是性早熟,而到18岁仍无月经,则须小心是否发育迟缓,或基因、内分泌出问题,都应尽速就医。
初经后的五年内,尤其是前二年,因为卵巢功能尚未发育完全、排卵不稳定,月经周期多半不规律,通常间隔21~42天不等,再加上此一时期的少女多有课业或生活上的精神压力,往往使经期不规则的情况加剧,可能好几个月不来月经,或来几次月经后又中断,或提前而至、间隔不一,经血量也忽多忽少,家长常会担心小孩是不是生病了。
其实少女时期月经的不规则、不正常,本就是自然现象,无需特别治疗,通常等到生理机能成熟后,经期自然会渐趋稳定。如果家长放心不下,可以求诊妇产科,医师通常会以超音波检查子宫、卵巢是否正常发育,一般而言,不需抽血验荷尔蒙,也不必内诊,如果发育没问题,未必得催经,但若月经超过六个月不来,就一定要请医师帮忙找出原因。
其次,少女的月经量不多也是正常的,但如果经血量少到只有几滴,或每次都持续十天以上,甚至造成头晕、虚弱等身体不适,则应立刻求医,必要时给予短期的荷尔蒙和黄体素治疗,以暂时维持内膜的稳定性,使其停止出血。
目前市面上有许多中、西药的调经补品,并不适合这段期间的少女服用。同时须注意,少女在初经之后,卵巢子宫等性器官的功能已渐趋成熟,一旦发生性行为,无论月经是否规律,就有受孕的可能,因此正值青春年华的少女一定要懂得保护自己!
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