中药饮片纳入基药目录市场影响有限

　　经过5年多的实践，2009年版《国家基本药物目录管理办法(暂行)》不久前正式“升级”为《国家基本药物目录管理办法》，其中纳入了中药饮片。业内认为，正式版管理办法看似给中药饮片带来更多机会，但是从去年的利润分布看，中药饮片“吸金”能力一般。与此同时，关于中药材的质量、价格、流通等，也给监管部门带来了不小挑战。

　　基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

　　2009年原卫生部等9部门制定了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，先后发布了《国家基本药物目录·基层部分》(2009年版)和《国家基本药物目录》(2012年版)。各地普遍反映，2009年版的目录管理办法得到了较好贯彻，在新医改中发挥了重要作用，文件应当成为长效的制度安排，以保持政策的稳定性和连续性。

　　卫计委方面表示，“升级”之后的目录结构趋于完整、剂型规格得到优化、并兼顾儿童等特殊人群用药，与常见病、慢性病和重大疾病保障做到了很好衔接。除对相关单位名称和部分文字等进行修改外，文件的框架和基本内容未做改变。

　　尽管“正式”版和“暂行”版总体差别不是很大，但是“中药饮片”纳入目录，仍然受到了业内的关注。

　　工信部统计数据显示，2014年医药工业规模以上企业实现主营业务收入24553.16亿元，同比增长13.05%;作为子行业的中药饮片加工，同期实现营业收入1495.63亿元，同比增长15.72%，增幅高于化学药品、生物药品、医疗器械制造等。

　　而如果从利润角度看，中药饮片并不是最赚钱的。统计显示，2014年化学药品制剂制造利润总额733.92亿元，同比增长16.07%，利润率为11.64%。而同期的中药饮片加工利润总额为105.25亿元，同比增长8.36%，利润率为7.04%。

　　对于中药饮片被纳入《国家基本药物目录管理办法》有多少利好空间，中国中药协会中药信息中心副主任贾海彬表示，中药饮片原本就纳入各地方的医保，这次能进入国家目录也不是特别意外。相反，比较担心的是中药饮片是否会面临限价，比如麦冬的价格是50元/公斤，如果限价，药厂就会用便宜的山麦冬，从而会拉低中药质量。

　　另外，据贾海彬介绍，市场上出现一些“打擦边球”行为，比如将中药饮片当作成药卖，特别是换了规格、包装后价格被抬很高，可能就会产生灰色空间。

　　此外，业内还担忧，中药材与成品药相比，其价格一直处于变动中，遇到一波行情的时候可能还会涉及资金炒作。将中药饮片纳入以后，对监管部门是一个挑战，特别是如何保证质量、稳定价格方面。

　　贾海彬建议，要“明确”三个内容：一是符合市场流入标准，二是流通标准下的价格，三是加价幅度。即需要加快推动商业流通标准，从而保证中药饮片优质优价，以及减少老百姓用药负担和医保报销压力。

　　记者从长沙各大医院了解到，由于近期气温波动，部分地区温差超过10摄氏度，加上春天是病毒传播的高发季，儿科、耳鼻喉科、脾胃科的门诊量都明显增加。天气预报显示，随后几天气温仍有较大幅度波动，专家提醒，市民应及时增减衣服，谨防各类疾病发生。

　　孩子出汗要马上擦干

　　湖南中医药大学第一附属医院儿科往常一天的门诊量500人次左右，这两天却增加了近50%，以2-6岁的孩子居多。

　　省人民医院儿童医学中心急诊患儿也较平时增加约两成，该中心儿童门急诊主任张先华提醒，给孩子穿衣服应以手脚温热、不出汗为标准，出汗后最好马上擦干或更换衣服。

　　针对有些家长习惯性地在感冒初期给孩子喝生姜水，医生表示，感冒初期，如果没有发烧，适当用生姜水泡一下脚可以，但是时间也不宜过长。

　　如果孩子本来就是热性感冒，就不适宜喝生姜水了。春天是病毒繁殖传播高发期，尽量少带孩子去人员密集区，生病了适当吃一点抗病毒口服液，如果不能缓解，一定要找医生对症治疗。

　　受凉胃疼患者增多了

　　气温骤变，虚寒胃疼患者明显增加。湖南中医附一脾胃病科主任喻斌教授介绍说，胃部对冷空气特别敏感，受凉后容易出现血管急剧收缩，导致胃炎、胃溃疡等问题反复。

　　胃疼患者以中老年患者居多，患有胃病的市民一定要注意保暖，有点不舒服的时候，可以先在家里用盐包、热水袋做一下物理治疗，如果不能缓解症状，需要及时就医。

　　另外，饮食上要引起注意，注意摄取易消化的食物，避免过于油腻，加重肠胃负担。

　　除此之外，天气突变也导致心脑血管病人的增加。

　　从医学角度来讲，这种天气很容易生病，尤其是有基础病的人，如高血压病、冠心病、糖尿病等，一旦感冒了，更是雪上加霜。