莫名咳嗽5年 元凶竟是曾经呛进气管的骨头

　　对于35岁的龚先生来说，刚刚过去的一周注定会让他终生难忘。

　　过去的5年时间，龚先生经历了无数个无法入眠的夜晚。找不到原因的咳嗽，辗转多地求医，几乎拖垮了他的生活和身体。

　　直到上周。在市中心医院呼吸内二科，科主任武焱旻利用清醒无痛支气管镜技术，从他的支气管中取下了一根将近2厘米长的骨头。龚先生咳嗽的症状随即消失。回想过去5年间的难忘经历，龚先生百感交集。

　　龚先生只是武焱旻通过清醒无痛支气管镜技术，救治过的众多患者中的一位。作为目前呼吸内科最前沿的技术之一，支气管镜技术的运用领域很广泛，惠及众多呼吸内科疑难杂症患者。

　　咳嗽5年，找不到病因

　　4月25日上午，龚先生从市中心医院呼吸内二科出院。龚先生看上去有点消瘦，但难以抑制的高兴。他和病区里的每一个医护人员打招呼告别。知道内情的病友，也为他送上祝福。说起龚先生的经历，令人感慨。

　　5年前，龚先生突然开始了持续的咳嗽。白天咳，晚上咳，龚先生说，因为持续的咳嗽，他几乎没有能睡过一个好觉。

　　伴随着咳嗽的同时，龚先生经常会觉得胸闷，稍微经历过一点运动，龚先生就会出现短促的气喘。

　　龚先生是砀山人。据龚先生说，他曾经辗转多地就医。根据他的症状，以及多次检查，大部分接诊医生都认为他应该是支气管哮喘。

　　支气管哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧。

　　但是，令人不解的是，接受过多次治疗的龚先生，咳嗽、胸闷的症状却没有任何减轻。这，到底是怎么回事?龚先生无法找到病因，咳嗽也不减轻，甚至影响到他的正常工作和生活。从30岁到35岁，龚先生说，这本应是他职业生涯中的黄金年代，却因为咳嗽胸闷，他甚至无法正常地完成各项工作。

　　龚先生回忆说，自从出现了这个症状以后，他瘦掉了10多斤。

　　支气管镜下，取出2厘米长骨头

　　5天前，龚先生来到市中心医院呼吸内二科。科主任武焱旻接待了他。

　　既然做了这么多检查，都没有查出准确原因，武焱旻决定给龚先生做个支气管镜检查。

　　在支气管镜检查室内，龚先生先是接受了局部麻醉。武焱旻操作支气管镜，一个带有摄像头的软管轻轻地进入龚先生的支气管，气管内的情形都被清晰地呈现在显示器上。

　　很快，武焱旻就发现了异样：在龚先生左侧支气管内，有一个明显的异物。异物卡在气管壁上，因为时间久远，已经长出了肉芽。因为异物时间较长，且有肉芽包裹，武焱旻主任在清醒无痛支气管镜下给病人做了异物取出术。

　　异物随后被顺利取出。经过辨认，这是一块骨头。这块长2厘米的骨头几乎堵塞了龚先生整个左侧支气管。这就意味着龚先生的左肺，在过去5年间，因为支气管被堵塞，左肺的工作能力明显下降。

　　骨头被取出，龚先生的呼吸立即顺畅起来，咳嗽症状随即消失。龚先生说，他感到浑身轻松。

　　看着眼前这块应该是5年前吃饭时不小心呛到气管里的骨头，龚先生哭笑不得：5年了，终于找到了这个元凶!

　　平顶山市城镇居民重症慢性病鉴定的病种分16种，今年5月1日起，其中不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时可申报。

　　2015年4月27日，市医保中心印发《平顶山市城镇居民重症慢性病申报鉴定管理(试行)办法》(以下简称《办法》)，明确平顶山市城镇居民重症慢性病鉴定的病种分16种，今年5月1日起，其中不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时可申报;参加体检的7种重症慢性病病种个人5月1日至5月15日可在参保地申报。

　　《办法》显示，9种不参加体检的重症慢性病病种分别是：尿毒症透析(慢性肾炎)、恶性肿瘤(门诊放化疗)、器官移植术后抗排异治疗、结核病(监督化疗)、再生障碍性贫血、重症精神病人药物维持治疗(精神分裂症)、血友病、系统性红斑狼疮、艾滋病。

　　7种需要参加重症慢性病体检的病种分别是：糖尿病患者胰岛素治疗(重症糖尿病药物依赖或严重并发症)、肝硬化(失代偿期)、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病(重度以上)、慢性肾功能不全、癫痫、肺间质纤维化。

　　城镇居民重症慢性病由参保居民本人或委托亲属向所参保的县(市、区)医保中心申请，按照城镇职工重症慢性病的申报、鉴定、发证等相关标准和程序，每年组织一次鉴定。

　　参加慢性病鉴定的参保城镇居民，须将病史资料提供完整，包括：提供二甲以上或专科定点医疗机构诊断证明，填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表》，近期住院病历复印件(加盖病案室章及骑缝章)，与申报病种相关的化验单、检查报告单，近期两英寸照片两张。

　　不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时申报，次月5日领取有关享受待遇凭证;参加体检的7种重症慢性病病种个人5月1日至5月15日向参保地申报。

　　门诊重症慢性病患者在报销医疗费用时，只有通过鉴定的病种在治疗过程中发生的符合规定的费用可以享受按比例报销。

　　我市城镇居民门诊重症慢性病费用支付范围、医疗费限额及期限参照城镇职工门诊重症慢性病费用支付范围、医疗费限额及期限，有限额的病种无起付标准，未限额的病种起付标准为600元，报销比例为60%。

　　当年不参加城镇居民医疗保险和不缴纳医疗保险费或变更参保地的重症慢性病居民，享受重症慢性病的待遇自行终止，再次申报需重新参保。