《北京市糖尿病患者生存现状调查结果》公布

　　北京糖尿病协会4月24日正式对外发布《北京市糖尿病患者生存现状调查结果》，据该报告结果显示，有超过2成糖尿病患者从不监测血糖，其中空腹血糖占据15%，餐后血糖占5%。

　　此次调查是针对北京市常驻的5万名糖尿病患者作为调查对象，接受调查患者年龄分布主要集中在50岁以上居民，且为离退休人员;糖尿病知识存在一些盲点;心理、饮食、运动干预有上升空间;要加强对职业人群干预;须探讨针对不同社区人群的干预方法。

　　在调查中有专家还发现，尽管糖尿病的科普工作开展了很多年，但知晓率依然不高。结果显示，有近30%的糖尿病患者还不能完全理解空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等基本医学常识。

　　除此之外，有78.4%的糖尿病患者进行药物治疗，其中胰岛素或口服药物联合胰岛素的比例占31.5%，但还有9.6%的糖尿病患者仅靠饮食和运动来控制，另有12%的患者根本未进行药物治疗。

　　据北京糖尿病防治协会理事长陈伟教授介绍，我国糖尿病的控制状况并不乐观，目前我国2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3，而血糖、血脂和血压同时达标的综合达标率仅为5.6%，60%～90%的患者合并不同程度的并发症。

　　据保守统计，我国每年花在糖尿病治疗上的费用达到2000亿元人民币，其中有80%用于糖尿病相关并发症的治疗。所以，对糖尿病患者实施有效的管理，保证血糖、血脂和血压等综合达标，降低并发症的发生率迫在眉睫。

　　事实上，我国现阶段糖尿病医生与患者之间的比例严重不协调。面对日益增长的糖尿病患者人数，医生显得力不从心。且中国暂时缺乏专职的糖尿病教育工作人员，只能依靠各大医院的护士在业余时间兼着做糖尿病教育。

　　有鉴于此，北京糖协与美国家庭医生基金会同伴支持项目组共同合作，积极发起了“8760计划”该项目旨在通过专业医院和新颖的糖尿病自我管理教育及同伴支持活动，建立新型糖尿病教育与患者自我管理体系。

　　“中国需要有适合自己国情的糖尿病管理模式，8760项目改变传统的单纯糖尿病知识教育方式，通过患者技能培训和改善生活质量培训，提高了患者的疾病自我管理技能。”中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组沈犁主任认为，糖尿病教育不仅是医务人员的工作，糖尿病患者、患者家属和媒体等社会各界均可参与，更需要大力倡导北京“糖协”持续组织开展糖尿病教育社会实践的公益行动。

　　北京市糖尿病患者生存现状调查

　　详情介绍

　　该调查由北京糖尿病防治协会主办，共得到有效问卷约50000份，是目前全国规模最大的糖尿病患者生存现状调查。

　　样本量 50930例(≥18岁)

　　起止时间 2012年6月~2015年4月

　　调查内容 患者基本信息、治疗路径、血糖监测、药物治疗、生活管理、身心健康

　　调查结果

　　结果一：基本信息

　　平均年龄63.9岁，其中≥50岁者占78.2%，具体年龄分布如下。

　　50~59岁 36.3%

　　60~69岁 28.3%

　　40~49岁 19.4%

　　70~79岁 12.3%

　　30~39岁 2.4%

　　>80岁 1.3%

　　性别：男性20910例，女性30020例

　　文化程度：中学以上占84.6%

　　工资收入：2000~4000元居多

　　2型糖尿病所占比例：97.5%

　　病程：10~30年占42.6%、1~5年占38.8%、6~15年占18.6%

　　解读：①新发和初期患者被诊断出较多，与人们重视健康体检有关;②病程较长患者由于出现并发症引起重视

　　并发症：以高血压、冠心病居多，二者之和占58.4%;视网膜病变占12.1%;周围神经病变11.2%

　　医疗费用(年)：

　　简单医疗——1000~3000元，22.6%

　　常规医疗——3000~5000元，20.7%

　　中等医疗——5000~10000元，56.7%

　　结果二：治疗路径

　　就诊频率(年)：≥6次者64.7%

　　首诊与长期就诊医院级别：二级和三级以上居多，均占93.4%

　　就诊行为：取药者64.2%，治疗35.5%，询问病情14.4%

　　是否更换医院：64.5%未更换就诊医院，更换就诊医院中自行转诊者占76.4%，多数因血糖控制不良会自行转诊

　　结果三：血糖监测

　　糖化血红蛋白(HbA1c)

　　监测频率： 3个月1次者27.7%，6~12个月1次者47.4%，从不监测者24.9%

　　监测结果：<6.5%者15.9%，6.5%~7.9%者26.3%，>8%者17.7%。

　　解读：达标率远远不够

　　基本知识知晓程度

　　27%~29%的患者对空腹血糖、餐后血糖、HbA1c的了解还存在一定盲区

　　血压监测

　　每周1次者45.5%，每月1次者33.4%，从不监测者3.9%

　　结果四：药物治疗

　　药物治疗比例：78.4%

　　治疗方式：胰岛素或口服药+胰岛素者占31.5%。9.6%仅靠饮食和运动控制，12%未用药物

　　解读：部分医务人员对糖尿病指南理解和贯彻不够，也可能是一些患者对用药存在心理抵抗

　　药物选择：以二甲双胍、拜糖平、亚莫利为主者>25%，二甲双胍应用比例仅34.8%，胰岛素增敏剂和肠促胰素比例较低

　　胰岛素种类：以预混胰岛素为主者43.1%，诺和灵占20.3%，中效、诺和锐、甘精约占11%

　　胰岛素笔：诺和笔为主，满意度和基本满意度达97.6%

　　胰岛素使用中的顾虑：感到不方便者42.5%，害怕低血糖者16.7%，担心成瘾者12.5%，疼痛者11.7%。主要通过医务人员解决问题

　　是否能够自行调节胰岛素用量：41.8%的患者血糖控制不好不会自行调节用量

　　结果五：生活管理

　　吸烟：从不吸烟、或以前吸现在不吸者88.1%，仍吸烟者11.9%

　　饮酒：从不饮酒、或以前饮现在不饮者71.4%，仍饮酒者28.6%

　　体重：与1年前比，63.9%基本不变，196.%下降，13.6%增加

　　食用油：控制食用油摄入量者81.9%，不控制者18.1%

　　盐：控制盐摄入量者84.5%，不控制者15.5%

　　营养保健品：补充者占29.4%

　　糖尿病教育知识来源：依次是医务人员、电视网络、亲属病友、报刊书籍

　　结果六：身心健康

　　饮食情况：

　　高脂饮食：每周进食1次者>40%，每周进食5~6次者不多，每周1~2次者约50%。

　　蔬菜水果：进食>1kg者，每周1~2 次者30%、3~4次者20%、5~6次者15%

　　运动情况

　　每周5次以上、锻炼时间>30分钟者55.7%

　　每天清洗检查双脚者48.4%

　　每天检查鞋子者74.7%

　　心理状况

　　糖尿病对多数人影响不大