少女需要进行妇科检查吗

大多数青春期女孩，都认为做妇科检查无疑是多此一举。但事实是，少女也应进行妇科检查的。

那么，女孩子在什么样的情况下要看妇科呢？主要有不明原因的外阴或阴道出血、8岁以前有阴道出血；16岁尚未来月经；初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上；月经过少；月经过多；严重痛经；多次逆经；白带多，外阴痒或发炎；腹部有包块；急性下腹部疼痛；乳房不发育，多毛；阴部发生创伤等。

在检查前，通常医生会问你一些生理问题，不要脸红，也不要不耐烦。你的回答有助于医生从医学角度提供最佳的建议。问题一般有：

第一次来月经是什么时候？

两次月经之间的间隔时间有多长？

你的经血量较少、适中还是较多？

你使用卫生巾或卫生棉条吗？或者两者都用？

上一次来月经是什么时候？

以前怀过孕吗？

常规检查：

医生通过目测和触摸，检查外阴有无炎症、肿瘤、性病等皮肤改变，检查子宫的大小、质地和位置，卵巢的大小和形态，盆腔有无触痛和压痛等。

对于没有性经验的少女，医师多会采用肛门检查的方法，来检查骨盆腔中有无肿瘤，或是在骨盆腔、生殖道上有无任何异常现象。对于有性经验的女性朋友，妇产科医师就会采用内诊，也就是请患者躺在检查台上，检查台上有一个凸起的头靠和专门的搁脚架，搁脚架与检查台等高，便于你将脚放上去。把内裤脱下后，将脚跨在搁脚架上，医师再利用带着手套的食指或中指，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无肿大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。

提示：此检查是次好机会，你可以利用这次机会咨询一下有关安全性行为的问题，或其他困扰过你的性发育等问题。

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(1)应普及青春期卫生知识，使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。少女一般在13～16岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入，避免生冷饮食。

(2)出血时子宫腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。因此出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。

(3)若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

正确地认识青春期发育过程，合理地安排学习和生活，及时就诊治疗并预防并发症发生，青春期少女将会顺利地度过这段生理发育时期。

“命根子”名副其实

人们为啥管男性的阴茎和睾丸叫“命根子”?这其中恐怕有两个直观的原因：一是阴茎睾丸神经丰富，损伤疼痛特别剧烈，严重时可致人昏迷、休克甚至毙命;二是这个部位受损伤可能影响生育，让人断子绝孙。

说到这，不妨先介绍个实例：

一对年轻夫妻靠做生意过着小康生活，由于妻子美貌出众，而丈夫形象平庸，众人常将他们比做“潘金莲与武大郎”。偏偏丈夫疑心较重、脾气古怪，在外面听了闲话就回家打老婆。妻子丽质而体弱，总是吃亏。后来有人教她一招，无可奈何时可反败为胜，那就是一手死死地掐住丈夫的“命根子”，一手抡皮带，狠狠地教训丈夫。这一招屡屡奏效，能把丈夫制服。

一次由于出手太重，丈夫痛得昏了过去，而且睾丸被扭得出现血肿，不得不到医院开刀引流。从此两人都吸取了教训，不再采用暴力。但是，一件意想不到的事发生了。妻子拿掉了节育环，希望要个孩子，可是久久不孕。到医院检查，发现丈夫精子数量偏少，且死的多活的少。原来他体内出现了精子杀手——“抗精子抗体”阳性。医生分析与其睾丸屡屡受伤有关。两口子抱头痛哭，悔不堪言。

睾丸隐蔽，却是众矢之的

睾丸虽然藏在两腿之间的隐蔽处，但受伤的机会并不比别处少。它也是最易被袭击的目标。例如，什么太极的“掩手撩拳”、“指裆捶”，少林的“黑虎掏裆”、“掌晃双目、足踢二珠”等，都是针对“命根子”来的。

往往一脚中的，便可结束战斗。所以，睾丸损伤以踢伤最多;其次是如同前例的扭掐伤;再次便是类似那位歌手的骑跨伤;此外，还有锐器切割伤、子弹的贯通伤等。在门诊外伤的统计中，“命根子”外伤不仅在生殖泌尿系统外伤中名列前茅，在所有人体外伤中，它也排在前列。

睾丸受伤，通常疼痛难忍，那位歌手能坚持完成演出，可见其意志力之强。医院的处理是及时恰当的，接下来应多卧位休息，托起阴囊，以利血液回流，促进肿胀消退，持续有效抗生素控制感染，定期检测*和血液抗精子抗体情况。

如*检测无异常，抗体一直维持阴性，便可确信不会影响生育。如在以后数周内出现抗体阳性，并有增高趋势，应及早采取措施，以防真的影响生育。

外伤溃堤，水冲龙王庙

那么，睾丸外伤与抗精子抗体有什么关系呢?

其实，抗精子抗体是人体自己产生的，是人体免疫系统错把自身的精子当成了“异己分子”，并以其为靶子，制造专门杀伤精子的“导弹”，即抗精子抗体。你看，这不是“大水冲了龙王庙——自家人不认自家人”了吗?

为什么免疫系统不认识自身的精子呢?原来精子从产生、输送到排出体外，一直由于血睾屏障、生殖道管壁隔离，与免疫细胞处于隔离状态。这跟眼睛的晶体、甲状腺滤泡等结构一样，同属于“封闭抗原”，就是说它们在发生发育过程中，始终处于封闭状态，与免疫细胞不得相见，当然也就互不相识。

一旦由于外伤、炎症等原因，这些封闭的结构成分“跑”到组织血液中或血细胞渗透到原来被隔离的区域，免疫细胞遇上了这些“陌生”的抗原，怎不把它们当成“异己分子”，制造出自相残杀的冤假错案?这就是前文中那位丈夫“命根子”掐扭伤后，产生抗精子抗体而导致自身免疫性不育的机理。

前面已提到，睾丸外伤后能否生育，主要看隔离屏障是否被破坏，以及破坏的严重程度。此外要看能否有效地控制炎症，如果抗精子抗体始终保持阴性或短暂的低水平，则正常生育是不会有太大的问题的。