新版膳食指南 食物多样谷类为主

　　食物多样是平衡膳食模式的基本原则。谷物为主是平衡膳食的基础,谷类食物含有丰富的碳水化合物，它是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源。

　　关键推荐

　　每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。

　　平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。

　　每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。

　　食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。

　　为什么这么推荐

　　每一种食物都有不同的营养特点。只有食物多样，才能满足平衡膳食模式的需要。中国的平衡膳食模式，是中国营养学会膳食指南专家委员会根据中国居民膳食营养素参考摄入量、我国居民营养与健康状况、食物资源和饮食特点所设计的理想膳食模式。

　　这个模式所推荐的食物种类和比例，能最大程度地满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括心血管疾病、高血压等多种疾病的发病风险，是保障人体营养和健康的基础。

　　根据2012年中国居民营养与健康调查数据，我国居民膳食中50%以上的能量、蛋白质、B1、烟酸、锌和镁，40%的B2、铁和30%的钙都是来自谷薯类及杂豆类食物。谷物为主也是最经济、合理能量来源。全谷物富含维生素B、脂肪酸、营养更丰富。杂豆和薯类以碳水化合物为主，所以放于此以满足主食多样化需要。

　　对健康的重要性

　　我们知道，人体必需的营养素有40余种，这些营养素均需要从食物中获得。人类需要的基本食物一般可分为谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类五大类，不同食物中的营养素及有益膳食成分的种类和含量不同。除供6月龄内婴儿的母乳外，没有任何一种食物可以满足人体所需的能量及全部营养素。因此，只有多种食物组成的膳食才能满足人体对能量和各种营养素的需要。只有一日三餐食物多样化，才有可能达到平衡膳食。

　　谷类为主，也是中国人平衡膳食模式的重要特征。谷类食物含有丰富的碳水化合物，它是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源，也是提供B族维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质的重要食物来源，在保障儿童青少年生长发育，维持人体健康方面发挥着重要作用。

　　然而，近30年来，我国居民膳食模式正在悄然发生着变化，居民的谷类消费量逐年下降，动物性食物和油脂摄入量逐年增多，导致能量摄入过剩;谷类过度精加工导致B族维生素、矿物质和膳食纤维丢失而引起摄入量不足，这些因素都可能增加慢性非传染性疾病的发生风险。

　　因此，坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，可减少体重增加的风险，增加全谷物和燕麦摄入具有改善血脂异常的作用。

　　日常如何实现

　　新膳食指南建议我国居民的平衡膳食，应做到食物多样，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。除了烹调油和调味品，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。

　　若量化一日三餐的食物“多样”性，其建议指标为：谷类、薯类、杂豆类的食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上;蔬菜、菌藻和水果类的食物品种数平均每天有4种以上，每周10种以上;鱼、蛋、禽肉、畜肉类的食物品种数平均每天3种以上，每周5种以上;奶、大豆、坚果类的食物品种数平均每天有2种，每周5种以上。

　　按照一日三餐食物品种数的分配，早餐至少摄入4～5个品种，午餐摄入5～6个食物品种;晚餐4～5个食物品种;加上零食1～2个品种。

　　所谓谷类为主，就是谷类食物所提供的能量要占膳食总能量的一半般以上;谷类为主，也是中国人平衡膳食模式的重要特征，是平衡膳食的基础，一日三餐都要摄入充足的谷类食物。

　　在家吃饭，每餐都应该有米饭、馒头、面条等主食类食物，各餐主食可选不同种类的谷类食材。采用各种烹调加工方法将谷物制作成不同口味、风味的主食，可丰富谷类食物的选择，易于实现谷物为主的膳食模式。

　　在外就餐，特别是聚餐时，容易忽视主食。点餐时，宜先点主食或蔬菜类，不能只点肉菜或酒水;就餐时，主食和菜肴同时上桌，不要在用餐结束时才把主食端上桌，从而导致主食吃得很少或不吃主食的情况。

　　家住安徽广德的左奶奶今年已89岁高龄，曾经三度在医院安装过心脏起搏器，最近，给她找过麻烦的心脏又有点闹“小情绪”，不过，再次装入的起搏器帮助了她。日前，医院成功为她植入第4个心脏起搏器。

　　89岁老人获得“心”生

　　据医院心血管内科主任介绍，26年前，左奶奶63岁，反复出现胸闷，心率只有37次/分左右，甚至出现心跳暂停，来到医院后被查出房室传导阻滞。

　　医院院长、心血管内科主任医师当时为她施行了起搏器植入术，手术后，左奶奶称自己获得了“心”生，“舒适得像是来到了野外”，胸闷现象也没有了。

　　此后，她遵循医嘱，定期复查，并保持健康规律的饮食作息规律，除了打太极、散步等运动外，还婉拒家人安排的保姆，坚持包做拖地板、洗衣服等基本家务。在1998年、2008年，左奶奶又分别来浙江医院换了两次心脏起搏器，加上这一次，左奶奶4次成功换“心”。

　　上个月，浙江医院检查后发现，老人家2008年安装的起搏器电量接近耗尽，需择期更换，手术进行十几分钟后，心脏起搏器成功植入左奶奶原起搏器囊袋内，并正常工作。

　　两类人可选择心脏起搏器

　　“左奶奶此次植入的为长寿命型起搏器，使用时限为10年，而且本人依从性比较好，做到定期复查(初装术后三个月、术后半年、术后一年复查一次，然后每半年到一年复查一次)，很快就能适应，只要心态积极，生活质量基本不受影响。”唐主任介绍，“与左奶奶第一个起搏器相比，现在的起搏器功能强大，体积也越来越小，一般都有超过10年以上的使用时限。”

　　主任介绍道，心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征、房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。

　　当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器，这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

　　“形象地说，心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。通过起搏器刺激心肌使心脏搏动，维持心脏正常跳动，可用于缓慢性心律失常。”

　　同时，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。

　　安装起搏器后应正常活动

　　随着老龄化社会到来，越来越多的老年人易发生心脏传导系统老化、缓慢性心律失常及恶性心律失常。唐主任建议，老年人一旦出现突然摔倒、乏力及胸闷气短应及时到医院进行心电监测。

　　记者了解到，浙江医院目前全年做150台心脏起搏器安装术，其中大于80岁的手术大约有60台 。每周一上午，浙江医院都开设心脏起搏器门诊，有意向的人可前去咨询。

　　此外，唐主任指出，老年人安装起搏器无需限制活动，鼓励老年人正常活动，若安装的不是兼容MRI(磁共振)的起搏器，应避免进行MRI检查。同时，对于安装起搏器的人群无特殊身体条件限制。

　　“日常生活中，大多数家电产品，如电动剃须刀、电视机、吸尘器、烤箱等都不会干扰起搏器的工作，患者可放心乘坐汽车和飞机等。” 主任强调，但是要远离强力电磁场，如雷达站、高压变压器、电焊机、电磁机等。