社会办医纳入规划 鼓励医生多点执业

　　居民在社区服务中心体验签约服务

　　10月13日，华西城市读本记者从泸州市卫计委了解到，为鼓励社会办医，泸州出台了《关于印发社会办医促进工程实施意见的通知》，包括将社会办医纳入区域规划，鼓励社会资本举办二级以上妇儿医院、康复医院、老年病医院等，放开对社会办医数量、大型设备、床位等限制，将符合条件的社会办医纳入财政资金补助范围，社会办医疗机构人才和与公立医院人才互通，推进医师多点执业等。力争到2017年，泸州市社会办医疗机构床位数和住院服务量占总量的25%。

　　纳入规划社会办医2017年占25%

　　2005年至2011年，民营医院诊疗人次从6650万增加到20629万，住院人数从208万增加到1047万，分别增加了210%和403%，远高于公立医院增长速度，这两年增长势头更加强劲。而泸州市区公立医院十家左右，民营医院三四十家，但仍然无法缓解看病难、看病贵的问题，而社会办医被看作是解决这一难题的重要环节。

　　《通知》要求，泸州各区县在制定医疗卫生相关规划时，将社会办医纳入规划，并严格控制公立医院发展规模，留出社会办医的发展空间。适当放宽对社会资本举办医疗机构的数量、规模和布局限制，优先满足社会资本举办非营利性医疗机构需求。力争到2017年，社会办医疗机构床位数和住院服务量占总量的25%。

　　放宽条件大型设备床位要求低

　　放宽对社会办医条件限制，各地在制定本地区大型医用设备配置规划时，按照非公立医疗机构设备配备不低于20%的比例，预留规划空间。放开社会办医疗机构乙类医疗设备购置许可限制，对配置申请重点考核人员资质、技术能力等相关指标，对床位规模、门急诊人次等业务量评价指标方面条件，可根据实际情况适当放宽。

　　提高审批效率，通过增设服务窗口、增加服务人员，实行“一站式”服务，严控医疗机构设立的审批时限。简化对康复、老年病、儿童、护理等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。

　　优化财税非盈利性医院可免税

　　在财税方面，给予社会办医支持。政府投资补助政策，将符合条件的社会办医纳入财政资金补助范围。社会资本举办营利性医疗机构提供医疗服务取得的收入免征营业税，自用房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税。鼓励社会资本举办的非营利性医疗机构申请非营利组织免税资格认定，对认定后取得的符合条件的收入落实免税收入优惠。

　　社会资本举办的营利性医疗机构可自行设立医疗服务价格项目，医疗服务价格实行市场调节价。非营利性医疗机构按照《泸州市医疗服务价格项目规范》设立服务项目，医疗服务价格实行市场调节。

　　人才互通鼓励医师多点执业

　　重视社会办医和公立医院人才培养和互通，将社会办医疗机构纳入全市医疗卫生职称评定、人才选拔和培训体系，市级卫生行政部门每年提供不少于20个社会办医疗机构医务人员到市属大型综合医院进修的名额。在引进高层次人才以及开展继续医学教育、全科医生培养等方面，要对社会办医疗机构一视同仁。

　　医师参加对口支援、支援基层或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业，执行备案制度，不需办理多点执业相关手续。公立医院医务人员利用业余时间到社会办医疗机构执业，依法办理多点执业有关手续。

　　武汉的医师兼职不再“偷偷走悄悄望”，只需和医院“打个招呼”，办好备案，便可多点执业。记者昨悉，武汉正式出台了医师多点执业实施办法，从11月1日起，医师多点执业实行备案登记制，且不限定多点执业地点的数量。

　　医师多点执业数量不再受限

　　《办法》明确，医师多点执业实行备案登记制。医师办理多点执业前，仍需向第一执业地点知情报备。同时，拟接收的医疗机构也需向其上级主管部门提交资料，备案登记。

　　记者发现，如果医师参加城乡医院对口支援、支援基层，或在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时，则不需办理多点执业相关手续。其中在公立医院担任院级领导职务的，除上述情形外一般不能从事其他形式的多点执业。

　　此次出台的办法中，确定不再限定医师多点执业地点的数量，医师也可申请取消多点执业。医师与拟多点执业的其他医疗机构分别签订劳务协议，鼓励通过补充保险或商业保险等方式提高医师的医疗、养老保障水平。

　　不良执业行为纳入医师考核

　　“希望逐步建立健全医师多点执业的管理制度。”武汉市卫计委相关负责人表示，第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业，应根据实际完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等的具体管理办法，不得因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。

　　多点执业医师的薪酬，由执业地点医疗机构与医师协商确定。其中，医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。多点执业医师发生医疗纠纷时，由发生医疗纠纷的所在医疗机构负责处理。此外，医师的不良执业或违规违纪行为将纳入医师定期考核内容。医师被依法责令暂停执业活动或吊销《医师执业证书》的同时，停止其所有执业地点的执业活动。