喝可乐“中毒” 原来是糖尿病作祟

　　25岁的小李酷爱喝可乐，从一开始的每天两三小瓶，到后来的每天两升，这样持续喝了三四年，近日，像往常一样畅饮一大瓶可乐后的小李突然昏迷，被家人送到医院抢救，经检查诊断小李属于糖尿病酮症酸中毒。据介绍，小李患有糖尿病，但自己并不清楚，所以才导致大量饮用含糖饮料后，引发糖尿病的急性并发症即酮症酸中毒。

　　什么是酮症酸中毒?

　　主任医师介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症的一种，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征，其症状可是表现为恶心、呕吐、腹痛、胸闷，重者可脱水、低血压、休克甚至昏迷。

　　临床上，多数患者查出自己患糖尿病前并不清楚自己患病，无任何不适或征兆。2型糖友在一定诱因下会发生酮症酸中毒，1型糖友发生几率更大，感染，胰岛素治疗中断或不恰当减量、饮食不当、过度劳累、饮酒等各种应激状态都有可能诱发酮症酸中毒。

　　如何预防急性并发症?

　　主任建议，首先要判断自己是否属于糖尿病高发人群。有糖尿病家族史、高血压、肥胖症等属于高发人群，一定要到医院检查。尤其注意检查血糖、糖化血红蛋白、尿常规，一旦发现血糖或尿糖升高，应及时至内分泌科门诊就诊治疗。

　　对于已确诊糖尿病患者，一定要严格控制、监测血糖，不可擅自减、停药物尤其是应用胰岛素的患者，切不可迷信中药偏方而擅自停药，即便是在进食差的情况下，也不可随意停用药物，而应在医生的指导下调整治疗。

　　糖尿病患者需规范化综合治疗

　　糖尿病的治疗是个综合治疗，需掌握许多种相关的医学护理常识，接受饮食、运动、日常自我护理等大量、细致而专业的教育。只有掌握更多糖尿病的相关知识，才能有效控制血糖，预防或延缓相关并发症的发生。

　　医院糖尿病教育咨询门诊现开展糖尿病“一对一”门诊健康咨询，每天有糖尿病专科医生和糖尿病教育护士坐诊，根据患者年龄及病情为每一位糖友制定合理的治疗方案，及时调整用药，使血糖长期达标，减少并发症的进展，提高生活质量。教育护士会对血糖控制不佳及病情不稳定患者进行个体化的管理、定期电话随访、针对性健康指导，跟踪血糖情况，大大提高患者的血糖达标率及自我管理能力，欢迎广大糖友患者前来咨询就诊。

　　全球每12个成年人中就有1人患糖尿病

　　据新加坡“联合早报网”9月17日报道，国际粮食政策研究所(IFPRI)最新发表的全球粮食报告指出，尽管挨饿的人减少了，但全球仍有近三分之一人口营养失衡。与此同时，肥胖问题则在全球范围恶化。

　　该报告指出，全球有20亿人没有恰当摄取维生素和矿物质，因此出现微量营养素营养失衡。同时，全球超重或肥胖的人口却达到19亿人。

　　该报告的联合作者霍克斯表示：“人们常认为营养失衡只是最贫穷国家儿童吃不饱的问题，但其实有多种形态且影响所有国家，富裕国家也不例外。与极度缺少食物有关的营养问题和肥胖问题共存，才是营养失衡的真正面貌。”

　　根据该报告显示，2010年至2014年间，“每一个国家”的肥胖人口都有所增加，目前全球每12个成人中就有一人患有乙型糖尿病。

　　整体而言，全球有185个国家的成人糖尿病病患增加，只有五个国家的病患人数稳定或减少。

　　报告也显示，全球由于营养失衡而发育迟缓的五岁以下儿童达到约1.6亿，五岁以下儿童的死因，45%可归咎于营养不良。

　　在五个发展中大国——孟加拉、刚果、埃塞尔比亚、尼日利亚和巴基斯坦，“发育迟缓或体重低下”的五岁以下儿童，达到52%以上。

　　这些国家的人口都在迅速增加，儿童营养不良会对其未来发展产生危险影响。

　　报告表示，目前各国政府平均下来把大约1.3%的预算用在同营养相关的计划上，但显然该比重应该增加。

　　每年的10月20日，是“国际骨质疏松日”。已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。骨质疏松症是常见的慢性疾病之一，也是中老年最常见的骨骼疾病。根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》，截至2009年，我国至少有6944万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。骨质疏松症已经跃居中国第四位常见慢性疾病。为此，国家卫计委组织相关运动医学专家编订了一套“骨动中国”健骨操。据悉，国家卫计委将通过举办健骨操创意大赛，在全国普及健骨操。

　　骨质疏松症悄悄来袭 被称“沉默的杀手”

　　骨质疏松症发生率很高，它不同于我们常说的“缺钙”，骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨头“变脆”，容易发生骨折的全身代谢性骨病。通常骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症，除老年性骨质疏松症只发生于老年人外，其他类型的骨质疏松可发生在各年龄层的人群中。

　　人的骨质是在无声无息中流失的，人在30-35岁的时候骨量开始流失;到了36-49岁的时候，骨量缓慢减少;到50-69岁的时候，骨量则迅速减少;70岁以上的人骨量持续减少。随着骨量的减少，骨质就容易疏松，进而出现骨质疏松症，引发骨质疏松性骨折。据统计，每年发生骨质疏松性骨折达1，500，000次，其中发生椎体骨折有700，000多次;发生髋部骨折有300，000多次;发生腕部骨折有200，000多次;发生其他骨折的也有300，000多次。

　　预防骨质疏松的三级防御 你做对了吗?

　　骨质疏松给患者生活带来极大不便和痛苦，治疗收效很慢，一旦骨折，可能危及生命，因此要注意预防骨质疏松。预防骨质疏松发生的最终目标是降低首次骨折和再次骨折的风险，采取三级预防，从儿童时期开始，一直持续到老年。

　　一级预防： 儿童、青少年多补钙 摆脱骨质疏松“危险因子”

　　所有的婴幼儿与青少年都要注意合理膳食营养，多食用含有钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等;尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，食用动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将各自的骨峰值提高到最大值，是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。医院与医生们应该加强对骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群要重点随访，早期防治。

　　二级预防：绝经后妇女每年进行骨密度检查 早发现早治疗

　　35岁前后，人体骨骼达到峰值。中年以后，尤其是绝经后的妇女，其骨丢失量会加速进行，应该每年进行一次骨密度检查，对加速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来，欧美各国多数学者主张，在妇女绝经后3年内即在医生的指导下开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效的预防骨质疏松。国际医学界一般主张用活性维生素D及钙预防骨质疏症，并且还要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

　　三级预防：中老年骨折患者积极手术 综合治疗

　　对退行性骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收(雌激素、钙等)、促进骨形成(活性维生素D)、骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者，应积极手术处理，实行坚强内固定，早期活动，采用体疗、理疗、心理治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失、提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

　　骨质疏松患者饮食要遵循4原则 但需注意饮食调理不能代替治疗

　　骨质疏松患者对于钙质的吸收能力减弱，导致骨质的流失，骨质量的下降。因此，如何从饮食中帮助钙质的吸收是骨质疏松症患者应当关注的问题。对于骨质疏松患者，饮食应遵循以下原则：

　　1、选择清淡饮食

　　骨质疏松患者应进行清淡饮食，避免辛辣、油腻的饮食方式。特别是老年骨质疏松患者，由于肠胃消化吸收能力减弱，如果饮食太油腻，容易阻碍肠道对钙质的吸收能力。因此，清淡的饮食对骨质疏松患者从食物中吸收钙质有重要的作用。

　　2、高营养均衡饮食

　　对于骨质疏松患者而言，应更加注重补充各种营养，特别是蛋白质补充，有利于促进机体的健康。

　　3、高钙饮食

　　在平时饮食中，可注重多吃含钙高食物，如豆腐、骨头汤等。这对骨质疏松患者能起到很好的辅助作用。

　　4、兼顾个人喜好

　　对于骨质疏松患者，保持良好的心态对于病情有很大帮助。选择自己喜爱的食品对于情绪与心理都有很好的辅助作用。特别是对于老年患者而言，健康的心理可以促进机体健康、营养吸收都有促进，对骨质疏松的病情有帮助。

　　在临床上，不能单靠饮食来治疗骨质疏松，饮食只能作为辅助手段。饮食里面的钙含量不足以达到骨质疏松的治疗需求量，因此很难单纯依靠饮食调理将骨质疏松治疗好。骨质疏松患者每天需要1200毫克-1500毫克左右的钙，维生素D每天需要补充约800个单位。单纯依赖饮食补充很难达到足量。“