7月1日零时至7月2日12时 社保卡将暂停就医购药

　　7月1日零时至7月2日12时，厦门将进行2015社保年度结转，各社保机构将暂停对外办理各项业务。届时，社保卡将暂停就医购药。这是记者昨日从厦门市社会保险管理中心了解到的。

　　影响

　　就医：先垫付后报销

　　在此期间，参保人员在二级以上定点医疗机构就医发生的医疗费用，先由个人现金垫付，自7月6日起的正常工作日，凭收费发票(包括诊察费)和社保卡到原就诊医疗机构冲正报销。一级以下定点医疗机构除急诊外，原则上不为参保人员提供医疗服务。冲正报销截止时间为2015年7月31日。

　　购药：费用个人承担

　　年度结转期间，各定点零售药店也将停止社保卡刷卡售药服务，参保个人在此期间用现金购药的费用由个人承担，不予报销。

　　异地就医：报销有时限

　　异地就医人员在2014年7月至2015年6月垫付的符合医保基金支付的医疗费用(2015年6月底未出院的须在6月30日进行中途结账)，必须在2015年9月30日前到社保经办机构和平安保险公司办理报销，逾期不予受理。

　　困难补助：申请补助有时限

　　符合申请厦门市参保人员自付医疗费困难补助的人员，在2014年7月至2015年6月垫付的符合医保基金支付的医疗费用，其困难补助申请截止时间为2015年12月20日，逾期不予受理。

　　养老退休：须办医保在职转退休

　　参保人员应在办理养老退休手续(含机关事业单位和养老保险省级统筹行业单位)当月月底前，凭退休审批手续原件和复印件到社保经办机构办理医疗保险在职转退休手续，否则将影响参保个人医保退休待遇。

　　变化

　　刷卡购药要输交易密码

　　随着新的社保年度到来，一系列新变化也将产生。今年7月起，厦门的社保卡必须有交易密码，才能在本市医保定点药店刷卡购药。目前，全市已有97.7万人为社保卡设置了交易密码，还有200多万人尚未办理。

　　记者了解到，目前，参保人员共有9种途径可为社保卡设置交易密码，7月1日后也仍可办理。

　　其中，遍布全市六个区的定点零售药店均可办理此项业务，参保人员可就近选择一家。在定点零售药店设置交易密码时，需携带参保人本人有银联标识的厦门市借记卡、社保卡及手机。

　　健康账户将有三大变化

　　2015社保年度结转后，个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分，都会被划入健康账户。与原来相比，门槛降低了5000元。

　　同时，健康账户在本市医保定点零售药店每月购药的额度，从200元提高到300元。

　　健康账户的使用范围也将扩大，参保人健康账户里的钱，可以通过家庭医疗共济网让家人在定点药店购买药品、消杀产品和医用耗材，每人每年累计不超过5000元。

　　需要提醒的是，社保年度结转时，如果参保人医保健康账户里的钱还没有用完，不会被清零，参保人无须为了花钱而去乱买药。

　　日前，中国食品药品监督管理总局通报中西药复方制剂脑络通胶囊的不良反应。国内外监测数据显示，脑络通胶囊及其主要活性成分盐酸托哌酮过敏反应报告较多，严重过敏反应风险值得关注。

　　脑络通胶囊为中西药复方制剂，由盐酸托哌酮、甲基橙皮苷、维生素B6、丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏组方而成。功能主治为：补气活血、通经活络，具有扩张血管、增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。

　　2004年1月1日至2014年3月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到脑络通胶囊过敏反应报告183例，占总体报告数的22.3%。

　　一、脑络通胶囊不良反应特点

　　1.主要累及消化系统、精神/神经系统、皮肤及附件等，临床表现以头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、乏力为最多见。

　　2.过敏反应较为突出。国家药品不良反应监测系统数据分析显示，涉及脑络通胶囊的过敏反应占总体报告数的22.3%，其中严重过敏反应占3.3%。

　　二、脑络通胶囊过敏反应因素分析

　　脑络通胶囊为中西药复方制剂，主要活性成分为盐酸托哌酮，过敏反应可能主要与其盐酸托哌酮组分有关。WHO的监测数据显示与托哌酮有关的不良反应报告中，过敏反应占报告总数的65.1%，有58例过敏性休克报告。来自欧盟的监测数据显示，托哌酮的不良反应报告中一半以上为过敏反应，其中过敏性休克占不良反应报告的1.2%，因果关系评价结果显示约90%的过敏反应与托哌酮有关。

　　食药监总局建议，广大医务人员及患者在使用脑络通胶囊前，应仔细阅读药品说明书，充分了解脑络通胶囊的用药风险，并详细了解患者疾病史及用药史，避免或减少过敏不良反应的发生。患者在服药过程中如发生过敏反应需立即停药就诊。

　　另外，相关生产企业应尽快完善药品说明书的安全性信息，增加或修订警示语、不良反应、注意事项、禁忌、特殊人群用药及药物相互作用等项内容;同时应加强药品不良反应监测和临床合理用药的宣传，采取有效措施，降低用药风险。