杭州65岁大妈患骨质疏松 5年内骨折4次

　　骨质疏松因其发病隐蔽、后果严重，被称为“沉默的杀手”。上周末，浙江省疾控中心针对杭州市各区的200多名社区医生，进行了关于骨质疏松的培训，预防骨质疏松今后要从社区做起。

　　浙江省人民医院骨科主任医师陈锦平说，女性在围绝经期后，骨质疏松的发病率会大增，他曾经接诊过一位绝经后的大妈，5年内发生4次骨折。

　　65岁大妈5年内骨折4次

　　在这次培训会上，浙江省人民医院骨科主任医师陈锦平向社区医生们讲了一个典型病例。

　　“这位患者今年65岁，姓周，杭州人。5年前，因为意外碰伤，导致右手腕骨折。她来医院检查，我发现她骨量减少，属于典型的更年期导致的骨质疏松。”陈锦平说，当时周大妈右手腕骨折情况不是很严重，不需要做手术，采取了复位治疗。

　　第二年，有一次周大妈在家里搞卫生，阳台的地砖太滑，不小心摔了一跤，导致左髋部粉碎性骨折，做了左侧髋关节置换手术。手术后，她在家休养了3个多月。

　　去年初，周大妈到菜场买菜，回家时过马路，一辆电动车疾驶而过。她为了躲开这辆电动车，一下子没站稳，摔倒了。当时，周大妈觉得右侧小腿和脚踝的位置痛得厉害，一动也不能动。路过的市民帮她叫了120救护车，送到浙江省人民医院。一检查，发现右侧小腿的胫骨和脚踝都骨折了。当时接诊的就是陈锦平医生。

　　3个月前，陈锦平医生又在医院和周大妈见面了。“当时她住在骨科病房，我查房时看到她，还在想她怎么又住院了。问了一下才知道，原来她爬楼梯时又摔了，这次是右侧髋部骨折。”

　　两天后，他为周大妈做了右侧髋关节置换手术，算上这次，周大妈5年内做了4次骨科手术，每次都是因为骨质疏松引起的。

　　骨质疏松是“沉默的杀手”

　　陈锦平医生说，骨质疏松常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎就摔成骨折。

　　根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》，截至2009年，我国至少有6944万人患骨质疏松症，约占总人口的7%，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。我国50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为15.7%，随着人口寿命的延长，这一比例还将逐步提高。

　　“在很多人看来，骨质疏松是随着年龄增大而出现的自然现象，是小病，不碍事，其实骨质疏松的后果非常严重。”

　　陈锦平说，骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

　　骨质疏松：这个杀手必须防

　　“弯腰驼背”、“个子变矮”、“全身到处痛”、“晚上腿抽筋”、“摔一下就骨折”，如果出现以上的情况，骨质疏松已经危及你的生命安全了!骨质疏松被称为“隐形杀手”，它正在危及很多中老年患者的健康安全。我们该如何认识和防范它呢?

　　骨质疏松 小心变成“玻璃人”

　　骨质疏松是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加。据统计，50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，60岁以上明显增高。

　　为什么说骨质疏松是隐形杀手呢?成都市二医院疼痛科医生颜铭说，骨质疏松的严重后果是发生脆性骨折，通常，人们将这种人比喻为“玻璃人”，也就是在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。常见的骨折部位是脊椎、髋部和前臂远端。骨质疏松骨折的危害很大，比如发生髋部骨折后1年内，死于各种合并症者达20%，而存活者中也有50%左右致残，生活不能自理，生命质量明显下降。

　　避免疏松 危险因素是可防的

　　哪些因素会导致骨质疏松呢?颜铭告诉记者，年龄增加，女性绝经，低体重、性腺功能低下、吸烟，过度饮酒、咖啡，体力活动少，饮食中营养失衡，蛋白质摄入过多或不足，高钠饮食，钙、维生素D缺乏(光照少或摄入不足)这些都是骨质疏松的危险因素。可以发现，我们不能阻止年龄增加，也不能避免绝经，但我们可以戒烟，少量饮酒、咖啡，多进行体力活动，饮食清淡，多摄入钙、维生素D，多晒太阳。

　　补钙长结石?没有科学依据

　　一些人在医生的指导下进行补钙，但又担心补钙会长结石。难道补钙真的会长结石?颜铭说，没有任何证据表明胆结石、肾结石、输尿管结石跟补钙相关，相反美国哈弗大学公共卫生学院的研究还发现钙摄入含量高者反而比低者患肾结石的几率少34%，因而可以放心大胆地补钙。

　　不能光“补” 还要促进钙吸收

　　预防骨质疏松，只补钙就可以了么?颜铭强调，食物中的钙想要变成骨头中的钙，需要经过一系列复杂过程，食物钙吸收入血，血钙沉积至骨骼，上述过程中任何一个环节出了问题，都不能有效补钙。在生成新骨的同时，旧骨也在破坏，如果破坏的比生成的快，也不能有效补钙。这就需要在补钙的同时，补充维生素D促进钙吸收，应用抑制骨破坏类药物减少骨丢失。颜铭说，骨质疏松的预防和治疗是一项系统工程，需要科学的指导和不懈的坚持，“不要寄望一蹴而就，要有长期坚持的信心。”

　　英国埃克塞特大学27日说，该校研究人员参与的一项研究显示，睡眠有助人们记起一些容易忘记的信息，这也许与人脑进行记忆梳理的机制有关。

　　据这份发布在《大脑皮层》期刊上的报告介绍，研究团队进行的对比研究显示，人们平时记不起的一些信息，经过睡眠后往往能更好地回忆起来。

　　研究团队让志愿者在两种情况下接受记忆测试：一种是晚上入睡前被告知一些比较生涩的新造词汇，醒来之后再说出这些词汇;另一种情况下，志愿者也被告知这类词汇，然后在与睡眠时间差不多长短的清醒期后进行测试看是否能记起来。

　　研究人员说，从结果来看，睡眠让人们找回此前记忆的几率增加了近一倍，这也符合此前的一些理论，即在睡眠过程中脑部会对一些重要信息进行重新梳理，从而让人更好地回忆起这些信息。

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　　一位8岁的男童，在学校绝对是个听话的乖学生，但让老师和家长都纳闷的是，老师上课讲的内容他就是听不进去。直到到江苏省第二中医院儿科门诊高志妹副主任中医师处求诊后，才得知他这都是因为过敏性鼻炎引发的。高志妹表示，她半天门诊一般接诊三四十号小患者，其中有一半与过敏有关。高志妹指出，对于患儿过敏的治疗，最关键的还是家长日常生活中的预防，“能少吃药尽量少吃药!”这位老儿科医生由衷地说。

　　8岁男童记忆力差原来是过敏引起的

　　8岁男童东东(化名)是由外婆带着到江苏省第二中医院儿科就诊的，在找到高志妹之前，东东已经跑了多家医院，外婆带他看病的最主要原因是他学习不好，上课老是听不进去，老师已多次找家长。“你家这孩子什么都好，就是不知道他上课为什么都听不进去。”每次，老师都很无奈地跟家长反映。在家长眼中，东东也一直都是个懂事的孩子，他一点也不调皮，还有点小内向，“他爸爸妈妈都是大学生，基因应该不差啊，也不知道他是怎么回事!”外婆无比郁闷地向高志妹诉苦。

　　高志妹发现，眼前的这个孩子皮肤蜡黄，外婆还说他经常会喊头昏，胃口自小就不好，吃饭只能吃一点点。“你是不是经常鼻子痒啊?”高志妹和蔼地问东东，这个腼腆的孩子默默地点点头，“睡觉是不是经常翻来覆去的?”高志妹又问东东的外婆，“神了!你怎么知道的?”东东外婆无比惊讶地问高志妹。高志妹表示，从孩子的症状来看，应该是过敏性鼻炎引发的。高志妹解释，患有过敏性鼻炎的孩子，因为鼻子不通，会为了寻找一个睡觉时鼻子通气舒服的体位，睡眠过程中就会翻来覆去，而鼻子不通会影响睡眠质量，长此以往，则会导致记忆力下降、食欲不佳、情绪不好。

　　听了高志妹的解释，祖孙俩都觉得很有道理。“我给你开点中药，你回家乖乖吃，再每天坚持洗鼻子，肯定会改善的。”高志妹安慰东东。东东回家吃了一周中药后，外婆就跟高志妹反馈，鼻子痒、揉鼻子的症状好了很多，等三周后东东再到医院就诊时，开心地告诉高志妹：“老师表扬我了，说我状态好了很多!”东东外婆也说，孩子吃饭香了，也不怎么喊头昏了。在坚持了一个半月的中药治疗后，东东再也不是以前那个背书背不出、默字老默错的孩子了。不过，高志妹还是会建议家长帮他洗鼻子巩固治疗。

　　小婴儿喝牛奶过敏引发急性哮喘

　　据高志妹介绍，如今，儿童过敏的比例非常高，她在上普通门诊的时候，半天门诊三四十人中，有一半与过敏有关，看咳喘的患者中，则过敏的比例更高，有2/3左右，有的是对灰尘、螨虫等过敏，有的则是对食物过敏。高志妹告诉记者，灰尘、螨虫等引发的过敏多与呼吸系统有关，比如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性咳嗽等，还有就是过敏性结膜炎;食物引发的过敏则多表现在皮肤方面，比如湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等，不过，她曾接诊过一位1岁以内的小婴儿，则因为喝了牛奶引发急性哮喘发作。

　　这个小宝宝第一次被妈妈带到医院时才三个多月，当时，由于急性哮喘发作，呼吸都已经出现困难，高志妹安排他做了激素雾化治疗后，才得到缓解。在跟宝宝妈妈的交流中，高志妹了解到，妈妈因为母乳比较少，给孩子添加了奶粉，谁知道第一顿奶粉喝下去就成了这个样子，可把妈妈吓坏了。“你家的孩子一定不要接触牛乳制品。”高志妹一再叮嘱，谁知，过了几个月，这个宝宝又出现在了高志妹面前，与上次的症状一模一样。这位在宁打工的妈妈说，她有事外出时，把孩子交给家门口的邻居照看，邻居出于好意给宝宝喝了牛奶，结果就又发了。

　　此外，高志妹表示，有的孩子还会肠道过敏，她曾接诊过一位患儿，一直拉肚子不好，还出现了脓血便，当菌痢治疗却老是不见好，后怀疑是可能与过敏有关，询问后得知孩子是在吃了海鲜后引发的，针对过敏治疗后，孩子的病很快就好了。

　　过敏患儿家长做有心人可让孩子少吃药

　　高志妹强调，对于过敏体质的儿童来说，家长一定要做个有心人。“过敏性疾病能不能控制好，关键在于家长。”高志妹表示，有的孩子过敏发作时，家长很着急，可是好了伤疤忘了疼，尤其是对食物过敏的孩子，最常见的就是鱼虾、海鲜过敏，家长担心不吃鱼虾营养跟不上，往往会铤而走险再给孩子吃，结果吃了又引发过敏。

　　所以，高志妹提醒，过敏患儿的家长要学会记过敏日记，当孩子吃了某样东西过敏时，今后就要避免，这样可以避免孩子少吃药。高志妹表示，生活中容易引发过敏的东西很多，食物除了鱼虾蟹海产品外，芒果、菠萝、猕猴桃、葡萄等都容易引发过敏，尤其是反季节的水果，孩子尽量要少吃，另外有刺激性味道的或容易沾灰的东西也尽量少接触，如毛绒玩具、塑料玩具、画笔、油泥等，都应该警惕。针对夏季过敏性疾病增多的现象，高志妹特别提醒，空调和蚊香都有可能引发过敏，所以，空调一定要定期清洗，蚊香坚决不能用，即便是无味的也不行，过敏儿童撑蚊帐是最好的。

　　高志妹说，家长在生活中要多留意孩子出现的细微动作，捏鼻子、挤眼睛等很可能都与过敏有关，一旦过敏要及时干预，而防过敏要比治过敏更重要，家长可以在家为宝宝进行按摩提高抵抗力。最简便实用的方法有：1、按背：双手掌搓热后，覆盖按压宝宝背部;2、捏脊：每捏三下轻拽一下;揉腹：顺时针逆时针可各揉50-100下。