不设定膳食胆固醇上限 患者当因病制宜

　　国家卫计委就《中国居民膳食指南(2016)》有关内容举行发布会。

　　北京协和医院临床营养科教授就2015年美国膳食指南咨询委员会证据报告中不再提议对膳食胆固醇受限制，以及我国对膳食胆固醇的摄入建议作了介绍。

　　表示，2015年美国膳食指南的咨询专家委员会在科学报告中提出，现有的证据没办法证明膳食里的胆固醇与血清的胆固醇有显着性关联。

　　于此美国咨询委员会建议，不再对膳食里摄入的胆固醇提出一个所谓的上限，引起全球关注。

　　实际上中国的科学家在2013年的中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs的报告里头，就已经修改了膳食胆固醇参考量的标准，没有设定膳食胆固醇摄入的上限。

　　谈到膳食里的胆固醇对血清胆固醇的影响，或者对健康的影响，我想这是一个比较复杂的事情

　　因为吃的饭是很复杂的，我们不能只看其中某个营养素对健康的影响，实际这些营养素要放到整个膳食里多种成份共同作用去考量。

　　就膳食胆固醇对血清胆固醇的影响而言，如果你把膳食胆固醇的因素加上同时吃进去的所有食物的营养成份一并考虑，这个情况就变化了。

　　比如说当你摄入大量的膳食胆固醇的同时，又伴随进食大量的饱和脂肪酸的话，那么他们对于血清胆固醇的影响就会显现出来。

　　我们在这次指南修订中特别强调的一点是，虽然没有设定膳食胆固醇的所谓上限的标准，但是这里特别强调了对膳食里饱和脂肪酸的控制。

　　就是说，我们要求现在摄入的饱和脂肪酸提供的能量不超过总能量的10%，这点跟美国膳食指南的建议是一致的。

　　表示，临床营养发现，很多住院或者门诊的患者，已经伴随有高胆固醇血症，已经出现代谢综合征，或者已经有确诊的冠心病、心脑血管的损害。

　　这种情况下，即使膳食里胆固醇对血清胆固醇的影响，目前没有证据说明有很大影响，但是即使很小的影响，当碰到这个特殊的病人群体的时候、代谢异常群体的时候，它的影响可能就会放大。

　　所以这种情况还是要充分考虑对膳食里胆固醇摄入量的控制，再结合其他的包括能量、饱和脂肪酸一并考虑，这样才能获得良好的健康的结局。

　　去年，杭州人共消费368万吨大米，其中63万吨是本地自产的，剩下的305万吨大米都是从东三省、江苏、安徽、河南、山东等产粮大省外调入杭的。这是昨天杭州市粮食工作会议上透露出来的数据。

　　这些年，随着城市人口的增长，杭州粮食缺口越来越大，杭州人的饭碗里捧着的大米，到底安不安全，品质好不好呢?

　　我们知道，发霉的大米含有致癌物黄曲霉素。

　　杭州市粮食行业协会会长说：“目前，勾庄的杭州粮食物流中心批发市场、萧山新农都、东南市场、市粮油批发交易市场四大市场负责全市粮食供应，去年粮食交易量是259.87万吨，95%以上的大米都是当年新米，有部分次新米存在，也是国家允许销售的2年内稻谷碾的。”

　　这里需要科普一个观点，通俗所称的当年新米，是指上一年收割的水稻碾的大米。

　　还跟大家分享了快速判断大米新陈的方法：“大米香不香，并不是判断新米的标准，因为有些米的品种本来就没什么香味。新米色泽鲜亮透明，陈米色泽暗沉浑浊。一般新米水分在15.5%以下，陈米水分在13%~14%，因此判断新陈米最好的方法，是用牙咬一咬，口感比较硬的是陈米，有韧性较柔软的是新米。”

　　如果是粮油店卖的散装大米，你可以请店家出示该米的出厂合格单，上面也有大米的生产日期。

　　对于市民普遍关心的转基因大米问题，杭州市农业局相关负责人则表示：“杭州市对全市大米的种子售卖、种植产地、流通领域进行全年长期检测，目前为止，没有在杭州发现任何转基因大米及加工制品。”

　　大米的选购

　　1.看硬度

　　大米粒硬度是由蛋白质的含量决定的，米的硬度越强，蛋白质含量越高，透明度也越好。一般新米比陈米硬，水分低的米比水分高的米硬，晚籼(粳)米比早籼(粳)米硬。

　　2.看腹白

　　大米腹部常有一个不透明的白斑，白斑在大米粒中心部分被称为心白，在外腹被称为外白。腹白部分米质蛋白质含量较低，含淀粉较多。一般含水分过高、收后未经后熟和不够成熟的稻谷，腹白较大。

　　3.看爆腰

　　爆腰是由于大米在干燥过程中发生急热现象后，米粒内外失去平衡造成的。爆腰米食用时外烂里生，营养价值降低。所以，选米时要仔细观察米粒表面，如果米粒上出现一条或更多条横裂纹，就说明是爆腰米。

　　4.看黄粒

　　米粒变黄是由于大米中某些营养成分在一定的条件下发生了化学反应，或者是大米粒中微生物引起的。这些黄粒香味和食味都较差，所以选购时，必须观察黄粒米的多少。

　　5.看新陈

　　大米陈化现象较重，陈米的色泽变暗，黏性降低，失去大米原有的香味。所以，要认真观察米粒颜色，表面呈灰粉状或有白道沟纹的米是陈米，其量越多则说明大米越陈旧。同时，捧起大米闻一闻气味是否正常，如有发霉的气味说明是陈米。另外，看米粒中是否有虫蚀粒，如果有虫蚀粒和虫尸的也说明是陈米。

　　6.看标签

　　购买大米时还应注意查看包装上标注的内容。如包装上是否标注产品名称、净含量、生产企业、经销企业的名称和地址、生产日期和保质期、质量等级、产品标准号、特殊标注内容等。