刘渡舟：发汗解表勿片面辛凉（兼谈空调病）

摘要：本文全面分析了长期以来，临床使用发汗解表法时，罢黜辛温麻桂，独崇辛凉银翘的错误倾向，强调发汗解表要根据具体病因性质辨证论治，或用辛温发汗，或用辛凉解热，而不可局限于温、凉一端。你有类似问题吗？

论发汗解表法中的片面性

发汗是为邪气在表而设的一种治法。《内经》中说“善治者治皮毛”，又说“其在皮者，汗而发之”。

然而，“发汗解表”要先辨出风、寒、暑、湿、温等的具体情况，然后选用辛温发汗，或辛凉解热的相应方剂，这样做叫“辨证论治”，乃是克服主观片面的一个关键措施。

如果医者不从客观的辨证出发，而是从自己的主观愿望，以及思想感情的喜恶出发，不能把发汗大法一分为二，而是局限于或温或凉的一个侧面，这就深深陷入“片面性”的泥潭。

以上这种情况古时有，现在也有。因为他们是搞主观主义，偏离了辨证论治的要求，在临床上给病人带来了无穷无尽的危害。同时也限制了《伤寒论》的发展，所以，才有讨论研究之必要。

那么，为什么产生了“片面性”的问题？为什么犯了“片面性”的人，又很固执地难以改正？提起此话，一言难尽。今不揣肤浅，以下是讨论与分析，希望同道们不吝赐教。

1、学术上的先入为主

人的知识来于学问，学问能使人眼界扩大，但也能使人心胸狭小而产生自我与主观。一般来讲，凡学伤寒者，惯用辛温发汗；而习温病之学，动手便用辛凉发汗。

他们师徒授受，先入为主，门户之见，积习日深，成其自然，而自以为是。天长日久，于不知不觉中，产生了“片面性”的思想，并且还用“片面性”攻击对方，让他们俯首称臣，纳入自己的一派。

2、“矫枉”与“过正”

崇寒与崇温两派，意见相左，各是其说，互相争鸣。论战之下，不是东风压倒西风，就是西风压倒东风；况且，学术之争，必有“矫枉”之论。由于意气用事，在真理面前又多迈了一步，从一个极端又走到另一个极端，就会出现“矫枉过正”的毛病。