用脑过度不会神经衰弱

　　对神经衰弱这个病名，人们并不生疏。虽然这种叫法并不能确切地反映疾病的本质，但从字面上还是可以理解的，它是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。由于它多见于脑力工作者（有人统计，神经衰弱患者中有86.7%为脑力工作者），使得有些人产生了它是因为用脑过度而造成的印象。实际上并非如此。

　　如果仔细地追溯病人的生活经历，就会发现在所谓用脑过度的后面，却是长期的内心冲突、精神紧张或情绪不悦，比如家庭不和睦、事业不顺利、人际关系紧张等生活中的各种挫折。正是这些不良的情绪体验和内心冲突，使得病人的大脑神经活动处于持续性的紧张状态。故而有人认为神经衰弱是大脑神经紧张与松弛调节紊乱的一种病症。

　　精神刺激人人都有过，不顺心的事情人人都经历过，却并不是所有的人都患神经衰弱。因而，神经衰弱病人还有其内在的因素在起作用。从性格特点上看，多数神经衰弱病人偏向于胆怯、自卑、敏感、依赖性强，也有的病人过分争强好胜、自制力差。此外，有些病人的神经衰弱发生于某次躯体疾病之后。这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能所致。

　　过去，对神经衰弱的诊断标准过宽，尤其是在我国，病人有些头痛、失眠就被贴上神经衰弱的标签。目前，国际上倾向于把神经衰弱的症状局限于以容易疲劳作为主要临床表现。这种容易疲劳表现在脑力上，也表现在体力上。病人一般都有入睡困难、易醒、多梦、醒后头脑无清晰感、注意力不集中、记忆力下降、工作及学习效率下降。病人还表现有情绪不稳定，烦躁易怒，容易冲动，对外界的光、声、冷、热等过分敏感，肌肉（尤其是后颈部、腰背部肌肉）紧张酸痛等。以上症状时轻时重，其波动往往与病人的心情相关。不少病人还伴有自主神经功能障碍，表现为心慌、气短、胸闷、手足发凉、食欲减退、便秘、腹胀、月经紊乱及性功能障碍。因此，不但有些病人常诉说自己脑子坏了，有些病人还会怀疑自己身体患了什么重病，因而情绪更加焦虑不安。

　　应该指出的是，有些患慢性病如高血压、肝炎、肺结核等病人，常有失眠、烦躁、易疲劳等症状。这些症状是躯体疾病临床表现的一部分，并非神经症中的神经衰弱。而某些精神病如精神分裂症、抑郁症、老年痴呆等的早期，有时也可表现为类似神经衰弱的症状，因而患者拒不承认患了重性精神病。但这些病人的病情与神经衰弱有所不同：神经衰弱病人主动求医，治病心切；而重性精神病人则对自己的疾病缺乏认识，不主动求医。如果病人还有性格孤僻、思维怪诞、行为离奇等，就更应考虑到不是神经衰弱的可能。

　　神经衰弱的病程往往迁延数年，但它是一种可以治好的疾病。在治疗上，应以针对病因的心理治疗为主，辅以抗焦虑药物。用药时，要谨防产生药物依赖。另外，针灸、气功、体育锻炼以及生活的规律安排也会对治疗起到辅助作用。（首都医科大学精神医学教授 杨华渝）

　　优秀体操运动员比赛中从平衡木或鞍马上掉下来并不鲜见，平时学习不错的学生在关键考试中名落孙山也是常事。对这类临场发挥失常现象的根由，人们习惯性地作出完全相反的解释：其一是在巨大压力下对自己要做的事的过分注意；其二则是在巨大压力下对自己要做的事注意不够。

　　最近美国密西根大学心理学家希安·贝洛克和托玛斯·凯尔通过一项专题研究证实，造成发挥失常的根本原因是过分注意，而非注意不够。专家们是通过一项实验得出上述结论的。他们召集了54个学生，训练他们挥杆打高尔夫球。学生们被分为3个组：a组是在平常条件下进行训练，b组是边听词汇测验录音边进行训练，c组则是在录像机面前进行训练。专家们特别注意c组学生是否会随着自己在受到观察的过程中渐渐变得习以为常，而在面临心理压力时发挥失常的可能渐渐下降。

　　专家们发现，在面临的压力不大时，3个组的击球成绩大致相同；但当被告知必须提高成绩才能获得金钱的奖励时，只有c组发挥得更好，而其余2组表现得差劲。这表明：对自己熟悉的事情过分关注，反而可能导致失手；而通过训练让接受训练者习惯于被人观察或关注，也可以使其获得免于临场发挥失常的免疫力。（若水）