检测手的握力或可预测心脏病和中风风险

　　据新加坡《联合早报》报道，医学研究显示，手的握力足以反映人体的健康状况，所以检测手力或许可成为预测心脏病或中风风险的一个便捷和低成本方法。

　　英国医学期刊《柳叶刀》14日报道，加拿大研究员针对强大的握力是身体健康的可靠指标这一说法，展开了大规模研究。这个小组以17国近14万名年龄介于35岁至70岁的病人为监测对象，在长达四年的时间里，密切留意他们的健康状况。

　　在例行检查中，病人会按照指示，用手紧握一个称为“哈马尔测力计”(Jamar dynamometer)的握力测量仪。研究显示，握力每减五公斤，因任何病因而死亡的风险就增加16%，心脏病发作和中风的风险则分别上升7%和9%。不过手握力与糖尿病、呼吸道疾病、跌伤和骨折则没有关联。

　　研究也发现，手握力比心脏收缩血压更能强烈预测早死。如果把年龄、是否吸烟和喝酒、教育水平和就业状况都考虑在内，研究结果依旧保持不变。

　　领导研究小组的安大略省麦克马斯特大学医学系副教授达瑞尔•梁(Darryl Leong)说：“手的握力可成为评估个人死亡风险和患上心血管疾病几率的一种简易和省钱的检测方法。医生或其他医疗护理人员可以通过测量握力，来确认哪些患有心脏病等重大疾病的病人，因病死亡的风险尤其的高。”

　　由于握力可能因个人体型、重量和种族而异，所以如何使这个握力检测法更为标准和精准，尚须进一步的探讨。

　　相关链接

　　中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。

　　一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。

　　中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

　　进入5月，政府在10几天内4个《意见》1个《规划》的密集粉墨出台，一下子让药圈风声水起，风声鹤唳。今后，到底市场怎么搞，营销怎么做，行业趋势如何走向，成了圈内人士热门话题。本文就新药改下营销方式转变以及与之相适应的结算方式的选择方面，进行一些梳理和分析，供圈内人士参考。

　　我们先了解一下圈内的两种典型销售模式。

　　“底价招商 ”和“佣金招商”销售是药企的两种销售模式。底价招商就是指药企以底价先款后货方式与代理 商合作。特点是由代理商控制渠道和终端，代理商收入来源是销售价与底价之间的差额;佣金招商是药企以向代理商支付销售提成佣金形式与代理商合作。其特点是厂家控制渠道，代理商控制终端，药企支付佣金(提成)作为代理商的收益。

　　我们再看看市场环境变化。目前，政府放权，药价放开，通过完善市场机制，形成药价。

　　从政府决心破除以药补医，推行医保控费，取消药品 加成，二次议价，医药 分离，加之医药电商受到大健康产业长期向好以及近期产业政策、税收政策明显利好的双重刺激下，正风起云涌，风声水起，处方药网售已箭在弦上，电商对处方药网售更是跃跃欲试……可以肯定：药价走势已进入了下降通道。

　　在新医改前，在药企销售模式上，底价代理模式是主流。可以说，是因为有足够价格空间支撑着底价代理模式走强。

　　在新形势下，药价放开，药价走软，药价需求平衡点，现在也不得而知。双高模式会走向颠覆，过票将寿终正寝。由此，佣金代理模式必然会逐渐取代底价销售模式，成为大部分药企的最佳选择。

　　新的问题是在佣金代理销售模式下，药企如何与代理商进行物流，信息流，资金流的互联互通，平衡双方利益，这也是各方需要提前思考的。

　　最基本的是双方如何结算，资金往来问题，也是核心问题。根据不同合作主体，各方的市场地位，回款的周期等情况，药企可以有以下2种结算方式选择，并且可以依据条件不同有多项组合选择。