尿糖阴性者就一定不是糖尿病吗

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的内分泌代谢病。虽然其名为糖尿病，但病理实质却是高血糖症，而不是糖尿症。我们每个人的肾脏都有一个排糖阈，就像水库的排水闸，有一个规定的水位线。一般人的肾糖阈是8～10毫摩尔/升。当血糖值在肾糖阈之内时，肾脏的排糖闸门是关闭的，尿中没有糖。当血糖升高超过肾糖阈时，排糖闸就开放，让糖随尿排出，尿糖就会出现“＋”号。肾糖阈可因人的体质、疾病等情况不同而有变化。老年人、肾小球硬化的患者，肾糖阈可以升高，表现为血糖很高而尿糖却是“_”号，此时如果只查尿糖不查血糖，就会贻误治疗。有些体质差、肾小管功能受损者，肾糖阈可以降低，表现为血糖不高，尿糖却是阳性，此时亦不能仅凭尿糖阳性，就诊断为糖尿病。所以，糖尿病诊断和治疗的依据，以及疗效的判断，必须依靠血糖的检测，仅查尿糖不查血糖是不科学的。