“补碘过量”纯属误传 食盐补碘很必要

　　“补碘过量会得甲状腺疾病”、“怀孕期间不要吃碘盐”……近期，关于“补碘过量致病”的说法在微信朋友圈频频转发，大家对于碘盐的疑惑也慢慢加深，部分人甚至开始排斥碘盐。

　　记者从长沙市疾控中心了解到， 2015年上半年，该中心对孕妇和8-10岁儿童的碘营养水平进行抽样调查，共采集了1890名儿童和900名孕妇的尿样进行尿碘检测，调查结果显示：8-10岁儿童尿碘中位数186.1μg/L，为处于“适宜碘摄入”状态;孕妇尿碘中位数123.4μg/L，处于“碘摄入不足”状态。其中，处于碘缺乏状态孕妇的比例高达60.67%。

　　长沙市疾控中心血吸虫病防治科科长申晓君介绍，胎儿期和婴幼儿期正处于大脑发育的关键时期，对碘缺乏极为敏感，甲状腺激素合成不足时，脑部发育会受到不可修复的损害，碘是“智力元素”。

　　儿童青少年对碘缺乏比较敏感，可影响智力发育、身体发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现是甲状腺肿大。补碘以后，经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。成年人缺碘则会引起“大脖子病”病，也就是地方性甲状腺肿。

　　碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以及海带、海鱼和贝类等动植物含碘较高以外，在大部分土壤、岩石、水中的含量都很低。

　　长沙属于碘缺乏地区，人们仅通过食物获取的碘量会不足，因此加碘食盐成为人体补碘的重要来源，不考虑烹调损失，对碘摄入量的贡献率约为80%。

　　“食用加碘盐是一种简单、经济、安全、有效的补碘方式。”申晓君表示，我国有严格的食用盐碘含量标准，食用合格的碘盐既能满足人体需要又不会中毒，人们可以在一日三餐中通过食盐就补充了碘，且与其他补碘方法相比，食用盐成本最低，只要坚持合理食用碘盐，每人每天就可以从碘盐中获得150～200μg的碘，再加上日常生活中从食物和饮水中获得一部分碘，这个量足以满足人体的需要量，能有效防治碘缺乏病。

　　申晓君同时指出，人体的碘储备能力十分有限，作为人体“碘库”的甲状腺，即使储满碘也仅能维持两三个月。

　　多余的碘通过尿液排出体外，因此每天都需要补碘，一旦停补，碘缺乏病就会“死灰复燃”，所以补碘需要长期化、日常化和生活化。食盐加碘以其易推广、易操作的优势，成为补碘的最佳途径。

　　骨质疏松因其发病隐蔽、后果严重，被称为“沉默的杀手”。上周末，浙江省疾控中心针对杭州市各区的200多名社区医生，进行了关于骨质疏松的培训，预防骨质疏松今后要从社区做起。

　　浙江省人民医院骨科主任医师陈锦平说，女性在围绝经期后，骨质疏松的发病率会大增，他曾经接诊过一位绝经后的大妈，5年内发生4次骨折。

　　65岁大妈5年内骨折4次

　　在这次培训会上，浙江省人民医院骨科主任医师陈锦平向社区医生们讲了一个典型病例。

　　“这位患者今年65岁，姓周，杭州人。5年前，因为意外碰伤，导致右手腕骨折。她来医院检查，我发现她骨量减少，属于典型的更年期导致的骨质疏松。”陈锦平说，当时周大妈右手腕骨折情况不是很严重，不需要做手术，采取了复位治疗。

　　第二年，有一次周大妈在家里搞卫生，阳台的地砖太滑，不小心摔了一跤，导致左髋部粉碎性骨折，做了左侧髋关节置换手术。手术后，她在家休养了3个多月。

　　去年初，周大妈到菜场买菜，回家时过马路，一辆电动车疾驶而过。她为了躲开这辆电动车，一下子没站稳，摔倒了。当时，周大妈觉得右侧小腿和脚踝的位置痛得厉害，一动也不能动。路过的市民帮她叫了120救护车，送到浙江省人民医院。一检查，发现右侧小腿的胫骨和脚踝都骨折了。当时接诊的就是陈锦平医生。

　　3个月前，陈锦平医生又在医院和周大妈见面了。“当时她住在骨科病房，我查房时看到她，还在想她怎么又住院了。问了一下才知道，原来她爬楼梯时又摔了，这次是右侧髋部骨折。”

　　两天后，他为周大妈做了右侧髋关节置换手术，算上这次，周大妈5年内做了4次骨科手术，每次都是因为骨质疏松引起的。

　　骨质疏松是“沉默的杀手”

　　陈锦平医生说，骨质疏松常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎就摔成骨折。

　　根据国际骨质疏松基金会发布的《中国骨质疏松白皮书》，截至2009年，我国至少有6944万人患骨质疏松症，约占总人口的7%，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。我国50岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为15.7%，随着人口寿命的延长，这一比例还将逐步提高。

　　“在很多人看来，骨质疏松是随着年龄增大而出现的自然现象，是小病，不碍事，其实骨质疏松的后果非常严重。”

　　陈锦平说，骨折是骨质疏松的最大危害，也是老年人致死、致残最常见的原因。国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

　　骨质疏松：这个杀手必须防

　　“弯腰驼背”、“个子变矮”、“全身到处痛”、“晚上腿抽筋”、“摔一下就骨折”，如果出现以上的情况，骨质疏松已经危及你的生命安全了!骨质疏松被称为“隐形杀手”，它正在危及很多中老年患者的健康安全。我们该如何认识和防范它呢?

　　骨质疏松 小心变成“玻璃人”

　　骨质疏松是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加。据统计，50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，60岁以上明显增高。

　　为什么说骨质疏松是隐形杀手呢?成都市二医院疼痛科医生颜铭说，骨质疏松的严重后果是发生脆性骨折，通常，人们将这种人比喻为“玻璃人”，也就是在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。常见的骨折部位是脊椎、髋部和前臂远端。骨质疏松骨折的危害很大，比如发生髋部骨折后1年内，死于各种合并症者达20%，而存活者中也有50%左右致残，生活不能自理，生命质量明显下降。

　　避免疏松 危险因素是可防的

　　哪些因素会导致骨质疏松呢?颜铭告诉记者，年龄增加，女性绝经，低体重、性腺功能低下、吸烟，过度饮酒、咖啡，体力活动少，饮食中营养失衡，蛋白质摄入过多或不足，高钠饮食，钙、维生素D缺乏(光照少或摄入不足)这些都是骨质疏松的危险因素。可以发现，我们不能阻止年龄增加，也不能避免绝经，但我们可以戒烟，少量饮酒、咖啡，多进行体力活动，饮食清淡，多摄入钙、维生素D，多晒太阳。

　　补钙长结石?没有科学依据

　　一些人在医生的指导下进行补钙，但又担心补钙会长结石。难道补钙真的会长结石?颜铭说，没有任何证据表明胆结石、肾结石、输尿管结石跟补钙相关，相反美国哈弗大学公共卫生学院的研究还发现钙摄入含量高者反而比低者患肾结石的几率少34%，因而可以放心大胆地补钙。

　　不能光“补” 还要促进钙吸收

　　预防骨质疏松，只补钙就可以了么?颜铭强调，食物中的钙想要变成骨头中的钙，需要经过一系列复杂过程，食物钙吸收入血，血钙沉积至骨骼，上述过程中任何一个环节出了问题，都不能有效补钙。在生成新骨的同时，旧骨也在破坏，如果破坏的比生成的快，也不能有效补钙。这就需要在补钙的同时，补充维生素D促进钙吸收，应用抑制骨破坏类药物减少骨丢失。颜铭说，骨质疏松的预防和治疗是一项系统工程，需要科学的指导和不懈的坚持，“不要寄望一蹴而就，要有长期坚持的信心。”