少女月经来的早 警惕长不高

健康导读：女孩正常月经初潮应在12~13岁，更早就来潮者，需警惕水平过高的雌激素使长骨骨骺线闭合，造成身高生长提前终止。

女孩正常月经初潮应在12~13岁，更早就来潮者，需警惕水平过高的雌激素使长骨骨骺线闭合，造成身高生长提前终止。

你的月经正常吗?

月经是在人体内分泌系统精确控制下的生理过程，是由下丘脑——垂体——卵巢层层级联分泌的激素进行调控的。正常的月经每28天左右来临一次，早到晚到7天之内都在正常范围内;月经出血量在30~50毫升，基本上一包卫生巾就够用了;行经期约在3~5天，最长不超过7天;来月经期间没有特别明显的不舒服。某一方面出现问题，例如某个内分泌腺体出现异常，年轻女孩也会出现所谓“月经病”。

雌激素可让长骨骨骺长死

少女正常月经初潮在12~13岁到来，刚开始在周期、出血量、持续时长可能都不太规律，经过一段时间才过渡到正常月经。近年来，女孩乳房发育，生长加速，阴毛初现和月经来潮等第二性征的年龄有提前的趋势，而个别人甚至提前至8岁~9岁的情况也不少见，这种过分提前可能是病态，不可忽视。李庆丰称，医学界对这种现象背后的早熟启动机制并未全部研究清楚，除了少数人是患有某种神经内分泌疾病以外，多数与生活水平提高，营养状况太好和环境变化等有关，也不排除女孩吃了一些被催熟激素污染的禽畜肉类。初潮提前是性早熟的一种表现，家长需要觉察孩子的情绪变化，例如初潮常常让她们不知所措。家长不能回避性教育的话题，要坦诚地和孩子沟通，而妈妈或女性亲属和女儿的沟通通常比较方便。

民间历来有“来月经长不高”的说法，李庆丰认为这不无道理，引发初潮来临的雌激素会刺激长骨两端的骨骺提前生长和闭合，而骨骺线是软骨性质的组织，里头有大量活跃的成骨细胞，负责骨头的延长生长。如果耽误了治疗时间，水平升高的雌激素在随后几年使骨骺线加快闭合，女孩会提前停止长高，具体损失的身高因人而异，也很难估计。

延迟初潮增高不可取

家长如果发现女孩初潮在8岁~9岁或者更早到来，就要及时就诊，医生可以用药抑制卵巢功能，治疗上只需一个月打一针，副作用不大。初潮若在10岁，李庆丰觉得也是异常，最好做做检查，干预也有意义;如果在11岁，就不好准确界定为正常还是异常了。有的家长则希望利用药物人为地将初潮推迟一年半载，以此提高身高——李庆丰称，身高很大程度上受先天遗传因素决定，医学上尚未对此做系统研究，而这样做有违反医学伦理之嫌，“违背自然规律人为地增高，未必有好效果。”

初潮姗姗来迟需彻查

李庆丰又称，如果女孩子到了13岁乳房仍未发育，16岁还不来月经，意味着发育推迟，原因很多，可能是下面几种情况：

先天性遗传和发育异常，例如性染色体异常所致的两性畸形，或者染色体本来就是男孩的，发生了睾丸女性化，自然不可能有月经。

某些疾病或原因造成内分泌器官中的垂体、下丘脑有问题，不能通过分泌相关激素“发动”卵巢产生雌激素，或造成卵巢有问题，不能正常分泌性激素。

月经的效应器官有问题，如子宫发育不好等;或阴道出现畸形，如阴道闭锁等。

李庆丰说，若不及时对原发性闭经进行诊治，可能后患无穷，例如潜在的肿瘤等严重情况必须尽早发现和治疗，两性畸形中藏于异常部位的男性睾丸也随时可能会发生癌变，而阴道闭锁造成经血淤积还会导致子宫内膜异位症等。

各类常见的“月经病”

青春期功能性子宫出血：

止血第一

简称“功血”，会让一些女孩发生贫血，甚至出血出得一塌糊涂，血压急降危及生命。李庆丰说，功血的诊断首先需要排除器质性病变和药物的作用，治疗上，止血是第一要务，并且治疗贫血，再应用促进性成熟的药物调整月经周期，如用外源雌孕激素帮助下丘脑、垂体等腺体成熟。

多囊卵巢综合征：

生育莫太晚

据医学文献报道，这在中国的发病率约为10%~15%，跟“胰岛素抵抗”的代谢综合征有关，患者日后患肥胖、高血脂、糖尿病的机会较大。此病表现为月经稀发、不规则，每次都姗姗来迟，甚至从月经变成“季经”。她们脸上爱长暗疮，或肥胖超重。李庆丰称，上述现象的背后是卵巢功能异常，很多小卵泡不能成熟排卵，引起雄激素分泌增多，造成身上的“性毛”茂密——包括胡须、阴毛、肛毛、乳头上和下腹正中的毛发。家长以为月经少了“省事”，但远期的后果是不孕，而且子宫内膜癌机会大大增加，印证了民间“不生孩子就生瘤”的说法。李庆丰建议这些女孩及早治疗，用药物调整月经周期，同时降低雄激素，目标是做到12个月内至少有10次月经。她们还要控制饮食，增加运动，保持正常体重。明确有胰岛素抵抗的患者需加上二甲双胍之类的药物。李庆丰特别建议她们不要太晚结婚生育，以便留下足够的时间进行调整。

痛经：

太剧烈要服止痛药

首先要看看是否由感染或子宫内膜异位等特殊病因造成，如果有特殊病因应做相关的治疗，如果没有特别的原因，就属于原发性的痛经，轻微的可不进行特别处理;如果影响到正常的学习和生活，甚至痛得卧床不起，应果断服用止痛等药物，长期痛经者需要进行内分泌治疗。

男性的包皮覆盖在龟头的外面，具有保护的功用，包皮的内层粘膜能分泌液体润滑包皮使包皮及龟头不致太干涩，一旦包皮本身有问题时，除了包皮外也可能波及龟头，造成急性或慢性的包皮龟头问题，其中最常见的就是包皮龟头炎了。

阴茎主要功能是排尿、排*和进行性交，是性行为的主要器官，阴茎皮肤极薄，皮肤下无脂肪，具有活动性和伸展性，阴茎海绵体的血窦可以附入血液。

顾名思义“包皮龟头炎”就是指包皮、龟头发生炎症反应，引起发炎的原因会年龄而有所不同，例如婴幼儿的包皮龟头炎多因尿布包裹而不透气，或粪便污染而引起的，主要是尿液，粪便内的细菌释出，加上高温、湿热及婴幼儿包皮绝大多数都过长，细菌、尿液、包皮垢，过长的包皮在这三者作用下使得包皮龟头产生红肿、热痛。

成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与磨擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。

包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平日应穿著较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切。

成人更应避免不洁的性交，不适当的性行为，遇有过敏体质，尤其是四环素或某些磺胺药，可能引起过敏性包皮龟头炎时更应事先告知医生，小小一张皮，没有好好照顾可能会引来无穷的麻烦，发炎并不难治疗，正确的认知，好好作好预防保健工作和及早就医，才能使小鸟不发烧，人生才畅快。

总之，阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6-9个月期间，睾酮分泌不足，阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便较小。

相对于上世纪六七十年代出生的人躲在被窝里偷翻生理卫生课本这种“做贼”似的经历来说，现今青少年获取“性知识”的途径无疑大大拓宽了。但是，他们对性知识究竟了解到什么程度?是否希望得到父母和老师的引导?用什么方式?作为家长和老师的你，又是否了解呢?

昨日，记者在林荫路某网吧、一环路东三段某暑期培训班、华兴街某水吧及春熙路闹市，就“性教育”的相关话题对15位(8女7男，年龄14岁到18岁)青少年进行调查。结果发现，被访者无一例外的对“性生理”均有所了解，但了解的程度不一，而且获知的途径全部来自家庭之外，如学校书本、传媒、同学间的交流。但是，“性心理”、“性道德”等深层次的问题仍然困扰着他们中的多数人。15人中，除了一位17岁的男生不希望父母充当自己的性教育者外，其余14人都表示，父母的性教育对他们很重要，只要方式轻松、随意，因为“父母知道什么是好的，什么是不好的，对我们的成长绝对有好处。”

■谈“性”不再色变

在林荫路某网吧采访时，先后有5人在得知被访的内容后以“我正忙”、“我不知道”、“你问其他人”拒绝接受采访;春熙路一队外地来蓉参加夏令营的中学生，带队老师得知记者的意图后尴尬一笑，招呼“孩子们，快走，不要掉队”，其余采访均比较顺当，被访者表现得落落大方，不再“谈性色变”。但遇到一些“涉嫌”尴尬的问题时，他们也会略显羞涩。不过在见报时是否用真名的问题上，除了一位高二男生表示“无所谓”外，其余人全部三番五次提醒记者“千万不要在报上登我的名字哦，不好意思。”

■“性美好”从童话开始

采访基本是从“接吻会生小孩吗?”这个问题开始。正在网上聊天的16岁男生刘可对这样“小儿科”的问题嗤之以鼻，反问记者：“嘴巴头又没得精子、卵子，你说会不会怀孕?”网吧老板笑：“他们天天在这泡起，懂得说不定比你还多!”其余14人也认为“多此一问”，答案整齐划一且极具科学化。

小学5年级就开设了的健康教育课，是他们获取以上知识的重要途径。在儿童时期，他们大多都问过父母“我从哪里来的”这样的问题，答案五花八门，但基本上都是“善意的谎言”。高二女生陈韵认为，父母大可不必撒谎，其实可以把精子和卵子相遇产生受精卵等过程编成一个形象的童话，在孩子首次提出这种问题时给予认真的解答，既满足了孩子的好奇心，更重要的是，给孩子留下“性美感”而非“性罪恶感”。