2016年卫计委深化医改的五大看点

　　1月15日卫计委召开例行新闻发布会，介绍2015年卫生计生工作进展和2016年卫生计生工作及宣传工作的要点。2016年卫计委主要有九项重点任务：

　　科学编制实施“十三五”规划;

　　加快推进深化医药卫生体制改革;

　　稳妥扎实有序实施全面两孩政策;

　　进一步改善医疗服务，完善“三调解、一保险”的医疗纠纷预防处置机制;

　　实施健康扶贫工程;

　　提升公共卫生、食品安全和卫生应急工作水平;

　　完善中医药事业发展政策和机制;

　　推进医学科技创新和人才队伍建设;

　　统筹推进法治建设和综合监督、宣传引导和健康促进等重点工作。

　　深化医改方面的五大看点

　　1、城市公立医院综合改革试点市扩展到200个

　　2016年将全面深化公立医院改革。巩固扩大完善三级试点，着力建立现代医院管理制度。巩固县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领。

　　2015年城市公立医院综合改革试点市有100个。国家卫计委宣传司司长毛群安表示，在对试点城市开展公立医院改革的医院的监测中发现，医疗费用的增长幅度与其他地方相比有所下降。2016年城市公立医院综合改革试点市将扩展到200个，目前正在遴选参与试点城市。

　　同时，今年还将扩大医改综合改革省级试点(现在是四个省级的综合试点)，加强省级综合试点的工作。

　　2、加快实施医保支付方式改革

　　日前，国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，推进二保合一，引起社会对医保改革走向的热议。

　　毛群安介绍，2016年将进一步健全全民医保体系。在“保重点、抓整合，促改革”方面精准发力。重点保大病保险，切实减轻群众大病负担。要稳定住院费用报销比例，稳定门诊费用、慢性病和特殊病种报销水平。加强与医疗救助、疾病应急救助和慈善救助等制度间的无缝衔接，防止冲击社会道德底线的事件发生。推进城镇居民基本医保与新农合两项制度整合，实现“六统一”。要加快实施医保支付方式改革，引导规范医疗行为，控制费用不合理增长。

　　3、扩大分级诊疗试点病种

　　2015年，分级诊疗制度建设取得新进展，全国已有24个省份出台了分级诊疗文件，公立医院改革试点城市全部启动分级诊疗工作，开展基层首诊责任制试点的县(市、区)超过50%。

　　2016年将加快推进分级诊疗，调动城市大医院实施分级诊疗的主动性和积极性，通过组建医联体等形式，贯通上下联动。以常见病、多发病、慢性病为切入点，逐步扩大分级诊疗试点病种，落实急慢分治。

　　4、制订实施中医药发展战略规划纲要

　　2016年，卫计委将制订实施《中医药发展战略规划纲要(2015—2030年)》，推进中医院改革。促进中医药健康产业发展升级。

　　5、启动医养结合项目试点

　　2015年，民营医院占医院总数的比重超过51%，门诊量已占到全国门诊总量的22%，多元办医格局初步形成。毛群安介绍，2016年将进一步优化社会办医的政策环境，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。加强行业管理监督，促进社会办医提升水平、健康发展。

　　同时实施健康老龄化工程，启动医养结合项目试点，大力发展健康养老等生活性服务业，推动发展护理、康复、临终关怀等延伸性服务。

　　1月7日，河北省沧州市中心医院工作人员在医保住院收费窗口为患者办理相关手续

　　国务院日前印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称“意见”)，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。意见强调，各省(区、市)要于2016年6月底前对制度整合作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。意见明确，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

　　重点

　　年底前出具体实施方案

　　意见表示，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

　　为整合城乡居民基本医保，意见提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。意见明确提出了工作进度和责任分工。各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，确定时间表、路线图，健全工作推进和考核评价机制，落实责任制，确保各项政策措施落实到位。

　　不仅如此，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容，加强与医改其他工作的统筹协调，加快推进。

　　个人缴费不低现有水平

　　在筹资方面，意见提出，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。