甲状腺癌及早治疗 也能正常生育

　　及早发现，95%的病例能治愈

　　这些年，甲状腺似乎很忙，因为一种和它相关的恶性疾病——甲状腺癌勇夺中国人肿瘤发病新秀大奖，在各种新闻、科普文章和人们的茶余饭后一再被提起。除了发病率上升快，甲状腺癌还有一个显著的特点——青睐女性，尤其好发于中青年女性，女性和男性比例为3：1。越来越多的女性罹患甲状腺癌，这是为什么?该如何应对呢?让我们来看看专家怎么说吧。

　　甲状腺癌“偏爱”女性

　　近十多年来，我国甲状腺癌的发病率增长很快。2015年广州市疾病预防控制中心公布的数据显示：广州市2013~2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由2007~2009年第10位上升到第7位。

　　而且甲状腺癌“重女轻男”，女性发病率是男性的3倍，位于女性恶性肿瘤第4位。广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委徐波指出，近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多，儿童甲状腺癌也不少见;女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势，于45岁和65岁时呈两个发病高峰。因此，不管老年女性还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺。

　　甲状腺位于“喉结”下方约2~3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。甲状腺是人体最大的内分泌腺，可合成、分泌甲状腺激素，调节机体代谢;当甲状腺激素分泌过多时可出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状;当甲状腺激素分泌减少时则可出现记忆力减退、表情淡漠及厌食等症状。

　　雌激素水平较高是主因之一

　　甲状腺癌作为一种女性高发的恶性肿瘤，其致病因素是多种多样的，其中雌激素水平异常及碘摄入异常是女性罹患甲状腺癌的主要原因。

　　1.雌激素水平较高

　　研究提示，甲状腺癌组织中有雌激素受体( ER) 的表达，女性体内增多雌激素可使ER阳性的甲状腺癌细胞增殖反应增强。因此认为雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素。

　　2.碘摄入异常

　　我国自1994年采取食盐加碘措施后, 甲状腺疾病的发病率有明显的下降;但要注意的是，碘摄入并非“多多益善”，碘过量容易导致乳头状癌，而碘缺乏容易导致未分化癌。正常食用合格的加碘盐对于保证甲状腺的健康是非常重要的。一般通过尿碘检测能够反映体内碘的代谢情况。

　　3.其他因素

　　相关研究提示，遗传、电离辐射暴露史等因素也可能是女性甲状腺癌多发的原因。

　　早发现 95%的病例可治愈

　　随着现代高频彩超分辨力的不断提高及彩超在体检中的普及，越来越多的隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现。也由于现在检出率提升，让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。

　　只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可被治愈。甲状腺癌以超声检查发现甲状腺结节为早期表现，结节小时外观看不见凸起，也难以通过触摸发现。有相当大部分年轻女性因超声发现的结节体积小，未加以重视或者非正规“服药”治疗，导致病情延误，错过治疗的最佳时机。

　　B超报告里这些字眼要警惕

　　怎么才能知道自己有没有被甲状腺癌盯上?

　　做个B超就是最好的办法。不过不是普通的B超哦，是高分辨的超声检查。徐波介绍说，这种高分辨的超声检查是早期评估甲状腺结节的首选，超声报告的解读当然要交给专业的医生。但是，当大家看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候，就一定要提高警惕了，需要马上找专业医生咨询。

　　对怀疑甲状腺癌者，超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。在广州地区，包括医院在内的多家三甲医院已经成熟开展，通过这项检查，可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性，减少不必要的甲状腺手术，从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。

　　甲状腺癌的治疗方法主要有手术切除、内分泌治疗及放射性碘治疗。对于早期中低恶性程度的乳头状及滤泡状癌，通过手术切除并辅以内分泌治疗，其疗效相对较好，治愈率高;放射性碘治疗特别适用于高危病人或已转移者。甲状腺癌术后可出现复发及转移，因此术后绝不能掉以轻心，需终生随访。

　　甲状腺癌术后照样能怀孕

　　由于甲状腺癌的患病人群较为年轻，很多还是有生育需要的女性，因此甲状腺癌术后能不能生育是一些患者非常关心的问题。专家表示，即使得了甲状腺癌，在接受及时、规范地治疗后，病情稳定下来完全可以怀孕。

　　但有一点必须注意，母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育非常重要，在孕12周前，胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴，完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素，因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以，甲状腺癌患者术后妊娠时，体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调整是非常重要和慎重的，需要甲状腺外科、内分泌科及妇产科医生共同协作完成。

　　前不久，家住饶阳县的耿女士到县城一家理发店理发，花费1元洗发后却出现恶心、头痛、脸肿等症状，且这些症状持续了一个多月才得以好转，耿女士怀疑店员使用的是劣质洗发水。

　　“事情发生在上个月月初，我也是第一次到那家店理发，当时店员介绍说，理发4元，洗头多加1元，在他的建议下，我多掏了1元洗头费。”耿女士回忆说，店员打开洗发水时，她就闻到了一股浓烈的香味儿，但店员将洗发水抹到她头上时，并未出现不适。

　　“大约洗完发10分钟后，我忽然感觉恶心、头痛、左半边脸也肿了起来。”耿女士说，她迅速赶回家，重新洗了头发，然而这些症状却没有消失，反而更加严重，“牙也疼。”接下来的一个多月时间里，虽然耿女士多次洗发，但症状依然愈演愈烈，“腿疼、浑身痒、头晕失眠。”耿女士怀疑自己出现以上的过敏状况，和理发店使用的洗发水有很大的关系。

　　“我听媒体报道过，香气过于浓郁的洗发水很有可能是劣质的，对人身体伤害很大。”耿女士希望以自己的经历给其他读者敲个警钟，“到理发店洗发一定要注意其产品外包装上的标识，看看是不是正规厂商生产的。”

　　医生提醒

　　劣质洗发水有害健康

　　据我市一位皮肤科医生介绍，劣质洗发水所含化工原料较为复杂，一旦使用极有可能出现瘙痒、肿胀等皮肤过敏反应，严重者还会患上接触性皮炎，甚至中毒。

　　“通常来讲，价格越低的洗发产品，它所含的化工原料就越多。”该医生说，洗发水的味道可以通过添加香精、兑水和添加其他化工原料随意调节。

　　“如果理发店提供免费按头服务，顾客最好提醒店员不要用力抓挠，而是用指腹轻轻按摩头皮。”医生建议，使用理发店的洗发产品时，洗发水在头皮上保留时间最好不要超过5分钟。

　　“当然，最好的办法就是顾客自带洗发水，这样能最大限度地避免对头发、头皮产生伤害。”

　　小贴士

　　如何辨别洗发水的

　　真伪、优劣?

　　生产日期

　　合格产品的包装瓶身上标有清晰可见的字迹。

　　洗发水黏稠度

　　质量合格的洗发水比较黏稠，用手搓搓，然后张开两个沾有洗发水的手指，可以看见扯出许多丝而不断。劣质产品则不同，它的黏稠度差，拉不出丝。

　　瓶底

　　正常使用的洗发水，它的瓶底磨损并不大，而反复使用过的塑料瓶瓶底则有明显的磨损痕迹，极有可能是经过多次灌装。

　　气味

　　合格洗发水的味道比较清新，而劣质洗发水的味道一般是“五味杂陈”。