湖北百余个县级公立医院改革 药价直降15%

　　今后在县级公立医院开药更便宜了!新政策将破除以药补医、取消药品加成、上涨医疗服务价格……11月2日，湖北省物价局宣布，全省64个县市、100多家县级公立医院，在10月30日全面取消15%药品加成，拧干医药流通中的“水分”。

　　药品直降15% 大检小检降20%慢性病患者将获利

　　很多患者都会有这样的感受，医院买的药比药店贵。为什么?一个原因就是药品加成。以前，国家允许医院将药价提高15%后卖给患者，以药补医。改革后，县级公立医院将“平价卖药”，药价不再比药店高了，乙肝等需要长期吃药的慢性病患者将获利。

　　另外，此次“医改”中还降低了86项检查项目的收费，如磁共振扫描、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的项目，实际降价20%左右。

　　以前做一次彩超要100元，现在只需要80元;以前磁共振平扫500元，现在要400元。这对需要定期复查的慢性病患者绝对是个好消息。

　　取消药品加成 服务费却上涨看病真的便宜了吗?

　　湖北县级公立医院取消药品加成了，那以前一百块钱能看的病，现在是不是七八十就够了?

　　“取消药品加成后，医院确实减少了药品这一块的收入，但也同步提高了手术费、治疗费、护理费、诊查费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。”湖北省物价局农产品与医药价格处处长李新阶介绍。

　　也就是说，取消药品15%的加成基本平移到了医事服务费，其中诊查费上涨75%，护理费上调150%。

　　以门诊诊查费为例，三级医院医师诊查费每次从3元提升到5元;专家门诊主任医师诊查费每次14元。

　　“这一降一涨，就像按下葫芦起了瓢，我们看病能少拿钱吗?”对于不少网友的疑问，李新阶解释，方案规定，服务价格上涨总量只相当于药品加成总量的80%，且上涨的服务费用相应纳入医保按比例报销，患者总体负担是下降的。

　　今年，全省县级公立医院改革将覆盖湖北所有县(市)，实施范围为第一、二批县级公立医院综合改革试点医院;其余县(市)政府确定的1所县级公立医院。改革实施后，医院将避免开大处方、大检查，多做医疗服务。

　　无锡公立医院医药价格改革实施首日，尽管是双休日，仍引起了不少市民关注。走访医院发现，不少市民被多年来未上调而这次上调较大的就诊费吓了一跳。而由于大型检查费降价明显，有市民特意延期到昨天做检查。

　　诊察费上升市民感觉明显

　　上午9点，市人民医院药房前已经排起了长队。“本来对收费不是很清楚，现在知道是因为实施医改了。”刚刚取到药品的张女士告诉记者，她这两天有点感冒，担心老毛病爆发，就来医院看病，12元的诊察费吓了她一跳。“询问后才知道，现在改收诊察费，而且分级收费，不过好在可以用医保支付了。”

　　昨天起，找主任医师看病诊察费可要35元了。双休日，主任医师门诊开诊不多，多数患者选择在普通门诊就诊。但周一后，专家门诊就要开始热闹了，主任医师的诊察费上升至35元。随机采访的5位患者都表示，看个普通病没必要找主任医师，如果是疑难病就只能花上35元诊察费了。不过，目前有医院的高级专家诊察费破百，还是有患者愿意看。

　　慢病患者感受药价下降大

　　75岁的高血压患者周老伯，昨天上午来到人民医院挂了方便门诊。拿了4盒降压的氨氯地平片，一共花费44元。“我记得以前同样开这么多药要50多元的，这样一算，好像是省了一点。”

　　市人民医院一名心内科医生表示，药品实现“零差价”后，一些病人可能觉察不到，但对于高血压、糖尿病慢性病人而言，费用降低明显。他举例说：“比如说高血压的人用这几种药，安利地亭、西华他定、消苯地亭，按照一个月的负担来看，会减少50元左右，因为这部分病人不需要付诊察费。”

　　为省钱有人等到昨天看病

　　上午，吴女士带着70岁的父亲来市人民医院做影像检查，她感受到了医改后的变化。

　　吴女士告诉记者，几天前本来就打算带父亲来做检查，后来在网上看到有关医改的消息，检查费可能会降价15%。检查不是特别着急，所以特意等到了昨天才带父亲来。让她欣喜的是，以前头颅CT超层费要200元，平扫费250元左右，激光片20多元，总共要470多元。昨天她缴费后发现，200元的头颅CT超层费取消了，平扫费降为220元，激光片价格不变，总共省了200多元。在二院，记者也发现了特意延期到昨天来做大型检查的患者。

　　也有部分市民表示，药品、耗材实施零差率以后，看病的费用没有明显减少，甚至有所上涨。对此，一名医生解释，这与患者所用药品下降幅度和选择的医生级别有关。医保住院病人不用太担心，尽管费用会略有升高，但是个人掏的钱却降低了。