廉价药长效青霉素告急

　　最近有媒体报道，济南市民张女士的孩子因链球菌感染，需要定期注射一种名为“长效青霉素”(通用名为注射用苄星青霉素)的药物，但济南的多家大医院都没货。而在全国多地，这款廉价药也频频告急。

　　为何廉价救命药屡屡告急?如何才能让廉价救命药真正到患者手中呢?

　　全国仅两家在生产

　　长效青霉素是一种粉状制剂，也是目前公认的预防链球菌感染、减少风湿热复发以及风湿性心瓣膜病等疾病的特效药。卫计委全国合理用药监测网专家孙忠实介绍，长效青霉素注射液是一种非常常用、便宜，而且临床上不可缺少的长效药，我国上世纪50年代就已经开始使用。

　　国家食品药品监督管理总局数据库显示，目前国内只有瑞阳制药有限公司、石药集团中诺药业石家庄有限公司、江西东风药业股份有限公司和华北制药股份有限公司这四家药企具有生产资质。但是其中已经有两家停产，仅有两家正在生产。江西东风药业股份有限公司一位经理接受媒体采访时透露，现在药品非常紧缺，公司已经停产一年了。由于江西东风公司注射用长效青霉素的GMP证书已经过期，药物已经停产，预计还要过几个月才能够拿到新版证书。瑞阳制药销售人员也公开表示，他们已经没有生产这种药品了。

　　孙忠实表示，很多小企业不愿亏本生产低价药，大企业在低价中标的竞争模式下日子更不好过，“为了不丧失市场份额，只能千方百计地低价中标，很多抗生素的价格都在成本价以下。”

　　廉价药为何屡闹药荒

　　近年来，不仅仅是长效青霉素，西地兰、注射用红霉素、鱼精蛋白、潘生丁等多种供应数十年的基本药物逐渐在市场消失。

　　为何廉价救命药在市场难觅呢?孙忠实表示，最主要的原因是“无利可图”。“终端价格低，无法让利给中间流通环节，医院医生、销售人员很难从中获利，积极性降低，造成低价药入市受阻，采购量下降，导致生产商不得不缩减产量，造成廉价救命药难觅。”

　　医院主管药师告诉记者，患者难觅低价药一大原因也与目前的医疗体制有关。“现在很多医院是‘以药养医’，一些医生并不愿意开低价药，没有市场需求，药厂自然不愿意生产。此外，使用低价药医生获得的回扣低，也是更倾向于使用贵一些的药品的原因。”

　　北京大学国家发改委研究院教授刘国恩也表示，廉价救命药紧缺一方面是监管存在漏洞，另一方面是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。“我们有一些药品可能以前定的最高零售价格已经低于它的生产成本，自然这些厂家就选择离开这个市场。这些产品其实在市场上并不是非常多，可能不到我们所有产品的10%。从目前的情况来看，廉价救命药通过市场手段解决不了，那只有一个办法，通过政府的公共财政之手，举办相当数量的政府全资托底的药厂，让它赔本经营，政府公共财政来兜底。”

　　孙忠实也建议，要廉价药进入寻常百姓家，还需加快医改，让医院愿意采购、医生愿意开方，将生产、医院、销售整个环节打通，才可以解决廉价救命药难重现的问题。“要加快推进医保付费方式改革，调动医疗机构优先使用低价药品的积极性。药品采购也应增强医疗机构的参与度，以优惠价格鼓励医院批量采购低价药，以优质服务确保低价药配送及时到位。”

　　日前，国家食品药品监督管理总局发布《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》(以下简称《办法》)，明确规定从3月1日起，农贸市场等农产品集中交易场所需设置农产品检查制度，13种禁止销售的农产品不得进入市场。

　　交易市场要建立检查制度

　　根据《办法》，农贸市场等农产品集中交易市场开办者应当对销售者的销售环境和条件以及食用农产品质量安全状况进行检查。批发市场开办者应当配备检验设备和检验人员，或者委托具有资质的食品检验机构，开展食用农产品抽样检验或者快速检测，并根据食用农产品种类和风险等级确定抽样检验或者快速检测频次。

　　值得一提的是，与屠宰厂(场)、食用农产品种植养殖基地签订协议的批发市场开办者，应当对屠宰厂(场)和食用农产品种植养殖基地进行实地考察，了解食用农产品生产过程以及相关信息等。

　　在销售者义务方面，《办法》规定了13种禁止销售的食用农产品，销售禁售农产品将依照食品安全法给予相应处罚。具体禁止销售的食用农产品包含：使用国家禁止的兽药和剧毒、高毒农药，或者添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质的;致病性微生物、农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的;超范围、超限量使用食品添加剂的;腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的;病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类;未按规定进行检疫或者检疫不合格的肉类;使用的保鲜剂、防腐剂等食品添加剂和包装材料等食品相关产品不符合食品安全国家标准的;被包装材料、容器、运输工具等污染的;标注虚假生产日期、保质期或者超过保质期的;国家为防病等特殊需要明令禁止销售的;标注虚假的食用农产品产地、生产者名称、生产者地址，或者标注伪造、冒用的认证标志等质量标志的;其他不符合法律、法规或者食品安全标准的。

　　选购农产品可参考“三品一标”

　　消费者在选购农产品时该如何选购呢?食品与营养信息交流中心专家阮光锋表示，购买农产品，挑选时要仔细检查产品色泽是否有明显差异，有无异常气味，有无腐烂痕迹。部分农产品在食用前要特别注意，如不食用色彩鲜艳及难鉴别的野蘑菇，不食用发芽马铃薯及未炒熟的四季豆，不生吃或半生吃海产品等。

　　阮光锋还表示，想要购买到安全优质的农产品，最好去正规的市场，同时还可以参考“三品一标”，即无公害农产品、绿色食品、有机农产品和地理标志农产品。“‘三品一标’农产品在生产的过程中，环境上有监测、生产上有记录、出产后有检验、质量上可追溯，是可以放心食用的农产品，且这些产品都有自己独特的识别标志，市民们在选购农产品的时候，可通过查看标识和相关认证证书来识别。”