摆脱手机依赖还得靠意志力

　　生病前的劳累、紧张、高欲望、高压力，这些问题始终没被重视，直到大病袭来，生命面临危机，才开始调整自己的生活方式。

　　近日，福建发生了一起惨案，因为司机开车时玩手机，将两个年轻母亲和她们两个婴儿撞死，而肇事司机自己，正要登记结婚，妻子已经怀孕4个月……如此悲惨的结局再次缘起于人人都离不开的手机。

　　开车玩手机、等红绿灯时发信息、过马路时也不忘刷微信……这些玩手机的“低头族”所引发的交通事故日益增多，一项调查显示，2成的接受调查者表示，自己有开车时使用手机的习惯，其中超过70%的网友，曾经在开车时发过微信或刷过微博，而开车看手机时发生事故概率是正常驾驶的23倍，开车打电话时发生事故的概率是正常驾驶的2.8倍……凡此种种，问题都出现在日趋发达的手机上，而人们的“手机依赖症”已经很普遍。

　　传播学研究者曾经说，“媒介是人体的延伸”，被称为“第五媒体”的手机之于我们，几乎像身上新长出的器官，手机的功能早就超出了单纯的通讯意义，变成一个无所不能的终端，一个人体与社会接壤的剖面，成了人们须臾不可离开之物，真的如此吗?

　　越来越多的数据显示，虽然医学不断发展，但现代人的健康问题并没减少，甚至于疾病开始花样翻新，其中一个原因就是人们承受的压力不断增加，这个压力又相关于日益丰富、快捷的信息，后者是人们欲望提高，压力增大的帮凶。

　　日前，一本《大病之后才明白》的书籍问世，作者是著名的肿瘤专家，这个书名几乎是所有罹患癌症者生病后的共同感悟!他们生病后后悔最多的，是生病前的劳累、紧张、高欲望、高压力，这些问题始终没被重视，直到大病袭来，生命面临危机，他们因此开始调整自己的生活方式，找个山清水秀的地方，然后关掉手机，疾病因此被控制住甚至康复了……这些他们在大病之后才明白的，也许正是这个司机，包括我们在内正在拼命追求，甚至乐此不疲的，这次交通惨剧的出现，也算是大病袭来之前，对所有人的一次提醒吧。

　　随着信息发达，交流需求的增加，手机这样的现代交流工具还会日趋先进，种种盛况之下，怎么保有我们自身的定力，在能够“武装到牙齿”的现代科技氛围内，真的“以人为本”，一如那句熟悉的话，“大隐隐于市”，就成了每个人顺应时代的必备本能，远到因为压力过大而罹患癌症者，近到这个玩手机而肇事的司机，让人扼腕，更让人警醒。

　　在刚刚公布的十三五规划建议里，医改是其中重要干货之一，指出“全面推进公立医院综合改革，优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，促进医疗资源向基层、农村流动……”

　　近日，央视新闻报道称，为缓解看病难看病贵，国家将把更多的优质医疗资源和病人分流到基层。未来三级医院的普通门诊将逐步减少，甚至最后取消一般门诊服务。

　　大医院普通门诊真的会取消吗?那我们感冒咳嗽了，上哪儿问诊呢?

　　带着这些疑问，钱江晚报记者昨日走访了浙江省卫计委，以及部分大医院的院长和医生，还有正在就诊的普通市民。他们对此举的反应虽然不一，但一个趋势是明确的，就是大医院体量将“缩小”，以看疑难杂症为主，而社区医疗服务机构则将承担公众小毛病的诊治，并依据病情变化，及时向大医院转诊。

　　分级诊疗

　　你知道了吗

　　大医院未来取消普通门诊是因为有了“分级诊疗”。“分级诊疗”这个医改概念，或许大家还不太熟悉，但为了健康，你真的得知道。

　　今年9月中旬，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确提出两个阶段的工作目标，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。

　　如果你手上的医保病历，现在只在大医院用过，那么，以后得拿着它去社区医院看病了。

　　未来的社区医院承担普通疾病的诊治，如果你对他们还不放心，那么《意见》中描述会让你吃颗定心丸——“分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动……”

　　这种医改前景，已被世界卫生组织总干事陈冯富珍女士“点赞”了。

　　浙江已起步

　　或可缓解看病贵

　　钱报记者之前已报道过浙江的分级诊疗进展：去年底，就有淳安县、宁波市北仑区、宁海县、文成县等8个县市开始了分级诊疗试点，当地人如果生了毛病，直接跑到大城市的三甲医院，报销费用上就要打折扣。

　　到现在，浙江省的分级诊疗试点按照计划正在推进当中，已经有接近30个县市，开始了这样的改革。

　　这样的改革，显然为大医院逐步取消“普通门诊”作了铺垫。

　　昨日，浙江省卫计委医政医改处处长王祯接受采访时说：“大医院的门诊、床位，不可能一下子减掉的。医改是一个漫长、持续性的过程，不仅牵涉到原先医疗资源的配置，也和大家的就医观念有关系。”

　　据了解，在试点县市中，通过报销比例的调整，让对价格更敏感的人自发选择身边的社区医院看病。

　　那么逐步减少大医院普通门诊量，增强社区医疗服务能力的目的在于什么?在王祯看来，医改的这一趋势，就是要改变现在被大家诟病的就医难、看病贵，在国外，一般是80%的医疗服务由基层提供，20%的由大医院提供;我们却倒了过来，80%的医疗服务由大医院提供，基层医疗成了配角。

　　患者有疑虑

　　社区医院的水平好不好

　　大家习惯感冒也往大医院跑，可能真的是对社区医疗不放心。

　　昨日，钱报记者在浙医二院采访时，找了一些病人，问他们“如果普通毛病大医院不能看了，你会怎么办?”大多人表示，“这个不能接受”。

　　54岁的陈兰仙直言说：“如果要我生了病就找社区医院，我宁愿多花些钱，坐远一点的车子到大医院。”

　　这和陈兰仙以往看病经历有关系。从7、8年前开始，她的膝盖、手腕关节处就开始疼，特别是泡了水之后，或者阴雨天气，疼得都弯不起来。她在家附近的社区医院看了好几年，医生判断是风湿，就配了不少治风湿的药，吃吃停停，症状缓解不少，但一直没好利索。“前几个月到浙二找了专家看，专家说我不是风湿，是未分化性关节炎，之前的药都吃错了。”现在按照专家的嘱咐用药，她的症状明显好得多了。

　　某大医院名中医：我们不会再像现在这样忙死忙活，一天看一百多个病人还看不完，出门诊的习惯很多人可能要改改了。

　　某大医院内科专科：医院很可能不再需要这么多医生了，特别是以开药为主的科室，养不起更多医生了。

　　某社区医院全科医生：我们已经很忙了，老年人都来我们这里开药，往后年轻人也来看病，我们忙得过来吗?关键收入能像大医院的专家吗?嘻嘻!

　　大医院的院长：病情轻的人都不来，光看疑难毛病，怎么养活一大群专家?名医跑到民营医院去了怎么办?政府有足够的钱来补贴吗?且行且珍惜吧!咱们不妨心态放好点，把医改当成一种常态，谁让咱们选择了这个职业呢。