可怕的“隐形盐” 你知道都藏在哪儿吗

　　可怕的“隐形盐”

　　你知道都藏在哪儿吗?

　　说起高血压，大家都知道，要低盐饮食。但在不知不觉中，我们还是摄入了过多的盐分，其实，不光是盐，我们平常摄入的调味料、甜品等，都含有较多的“隐形盐”。特别是高血压患者，一定要留意食品包装上的营养标签，看看食物中钠的含量。

　　调味料、腌制品吃太多，血压不知不觉就升上去了

　　自从5年前被查出患有高血压，胡大伯就一直比较注意自己的饮食起居，除了平时戒烟限酒，每天炒菜还严格控制食盐用量。这段时间，胡大伯发现自己的血压起伏很大，还有头晕等症状。“吃了两天的降压药，血压才降下来，但是过两天又升上去了。”胡大伯百思不得其解，最后到医院就诊。

　　在详细询问了胡大伯的饮食习惯后，医生发现，胡大伯炒菜时食盐量控制得很牢，但他喜欢用酱油、料酒调味，还喜欢吃卤牛肉、腊肉、酱瓜、豆腐乳等，而这些食物里的盐分就是导致他血压升高的原因。

　　“人体钠的来源很多，不仅仅来自食盐，还来自加工食品，包括各种调味剂、零食和腌制食品，一不小心就会钠超标。”医院心血管内科医生说，钠摄入过多易引起高血压，所以国家要求，食品标签上一定要标明钠的含量。

　　甜味食物里也有盐，“隐形盐”让人防不胜防

　　在一般人的印象里，甜味的东西含盐少。其实不然，很多甜味食品都是“藏盐大户”，比如甜面酱、番茄酱、梅干、曲奇饼干等。

　　“放盐是为了调味，哪怕是甜面包，也得放盐。另外，放盐可以增加面筋的弹性，面团的拉力会更好一点，面包均匀膨胀，增加弹性。”朋友小陈平时喜欢制作各种西式面点，她说，切片面包含盐量普遍较高。两片面包中含1克盐，相当于一天中1/6的食盐推荐量。

　　如何才能认清那些“看不见的隐形盐”呢?“我们在购买加工食品时，要留意配料表和食品包装上的营养标签，看看食物中钠的含量，1克钠相当于2.5克盐，要换算成含盐量，做到食盐心中有数。”医生建议，高血压病人可以选择低钠调味品，比如低钠盐、低钠酱油。

　　“高血压患者的饮食，最好做到‘低钠高钾’，也就是说降低钠摄入含量，增加钾的摄入量，多吃豆类、菌类和瓜类蔬菜等。”此外，医生还建议，吃盐较多的人需要多运动、多喝水，通过汗液、尿液把身体内多余的盐分排出去，进一步清理人体的内环境。

　　每人每天食盐摄入量不超过6克

　　不少人在患上高血压后总是一头雾水，不知道问题到底出在哪里。

　　“大约有25%的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。因此，倡导高血压和心脑血管疾病患者每天食盐摄入量应控制在4g~6g，盐敏感性高血压这一特殊类型的患者食盐摄入量应更低些为好。”医生说，饮食、肥胖、遗传等原因素都可能让你患上高血压。

　　近几年，我国高血压发病率较高，但是控制率较低，只有不到10%左右，90%的人不知道自己患有高血压，或者患了高血压不接受治疗，或者吃几天药就擅自停药，这应该引起广大市民的重视。

　　“高血压患者一定要有自我管理血压的意识。不要用保健品代替药物治疗，不要担心服药会出现不良反应而擅自停服药物。”医生提醒，市民平时要注意平衡膳食，适当锻炼身体，保持健康心态，有高血压的市民不要擅自停药。

　　近日发表于《新英格兰医学杂志》的一项40年随访研究发现，身体质量指数(BMI)看似正常的青少年成年后的死亡及心血管死亡风险会增加。

　　来自希巴医疗中心的Gilad Twig等人在1967年至2010年间统计了230万以色列青少年(平均年龄17岁)的BMI，并按照疾控中心(CDC)标准对受试者进行了年龄、性别分组。主要终点是冠心病导致的死亡、卒中、不明原因猝死及三者复合事件。研究还分析了受试者的全因死亡率。

　　在42297007人年的随访中，9.1%的死亡原因是心血管病，1497例死于冠心病，528例死于卒中，893例猝死。

　　BMI与死亡风险

　　Twig等人在多变量分析中发现，BMI升高与心血管死亡及全因死亡风险增加有关，这一相关性在第50至74个百分位中开始出现(男性 21.42-23.62 kg/m2;女性 21.01-23.51 kg/m2)。与第5至24个百分位的受试者相比，以下分组中患者的心血管死亡及全因死亡风险增加：

　　第50至74个百分位：心血管死亡HR = 1.32; 95% CI， 1.18-1.48;全因死亡HR = 1.06; 95% CI， 1.03-1.1;

　　第75至84个百分位：心血管死亡HR =1.76; 95% CI， 1.53-2.03; 全因死亡HR = 1.2; 95% CI， 1.15-1.26;

　　第85至94个百分位：心血管死亡HR =2.25; 95% CI， 1.96-2.58;全因死亡HR = 1.3; 95% CI， 1.24-1.36;

　　第95个百分位或更高：心血管死亡HR= 3.46; 95% CI， 2.93-4.1;全因死亡HR= 1.68; 95% CI， 1.58-1.78.

　　经过校正之后，第95个百分位或更高组(即肥胖组)的冠心病死亡(HR = 4.9; 95% CI， 3.9-6.1)、卒中死亡(HR = 2.6; 95% CI， 1.7-4.1)与猝死(HR = 2.1; 95% CI， 1.5-2.9)风险增加。

　　在第0至10年，肥胖组患者的心血管死亡风险明显增加(HR = 2; 95% CI， 1.1-3.9);在第30至40年，该风险达最高(HR = 4.1; 95% CI， 3.1-5.4)。两段时间内风险增加主要与冠心病死亡有关。研究者表示，敏感性分析(包括性别特异性分析)的结果与整体结果一致。

　　专家观点

　　来自科罗拉多大学医学院的Stephen R. Daniels认为，这些发现表明即便是正常范围内的体重增加，也会与不良心血管预后相关，但是研究并未解释其中的机制。例如，有的青少年成年后注定成为超重或肥胖人群，或者说早期的BMI较高已经对受试者的心血管系统造成了损伤，这些情况是无法辨别的。

　　在某种程度上，对风险机制的一无所知会妨碍医生给出合理建议。整体而言，医生应建议青少年及其家属形成健康的生活方式，这将使他们终身受益。成年后进行充分运动并严格控制卡路里摄入以预防体重异常是非常重要的。研究结论给我们的提示就是，正常高值体重的青少年也需要积极控制BMI，这也是医生需要传达给每个人的信息。