2015年北京市儿科呼吸论坛顺利召开

　　2015年5月30号，在这“虽流光匆匆而逝，但繁花朵朵绚烂”之际，由北京医学会儿科呼吸学组主办的“2015年北京市儿科呼吸论坛” 如期在北京好苑建国饭店顺利召开。

　　2015年5月30号，在这“虽流光匆匆而逝，但繁花朵朵绚烂”之际，由北京医学会儿科呼吸学组主办的“2015年北京市儿科呼吸论坛” 如期在北京好苑建国饭店顺利召开。

　　此次论坛吸引了近200名北京医学会和儿科分会的各级领导以及北京周边省市的儿科医师前来参加。

　　北京医学会儿科呼吸学组组长，首都儿科研究所赵京教授主持了开幕式并致欢迎词，赵京教授对前来参会的儿科专家前辈及同道的到来表示热烈的欢迎，并对既往所举办的会议进行了简要回顾。同时，赵京教授也对儿科事业的前景进行了展望。赵京教授的精彩致辞带动了整个会场的气氛，参会学员对赵教授的讲话报以了热烈的掌声，为本次会议的顺利进行带来了一个良好的开始。

　　本次会议依然紧紧围绕儿科呼吸的热点问题举行了专题讲座，包括有儿童非感染性呼吸系统疾病、呼吸道及精神心理疾患、儿童用药及肺部疾病影像学等。北京儿童医院赵顺英主任医师就儿童吸入性肺病变的问题进行了详细的解析;北京大学第六医院贾美香教授则对儿童呼吸道症状相关的精神心理疾患进行了精彩的报告，使大家在认识到患儿躯体疾病的同时，更加深入了对患儿精神心理健康的了解;首都儿科研究所曹玲主任医师同大家分享了2015年美国胸科协会年会——呼吸疾病的诊治进展;北京儿童医院徐保平教授和首都儿科研究所袁新宇教授分别对儿童纤毛及纤毛疾病、儿童弥漫性肺疾病影像学特点同大家分享了临床经验并提出新的见解。会议下午的讲题更精彩，首都儿科研究所张琪主任医师对儿童呼吸困难的识别、北京大学第三医院赵荣生主任药师就大环内酯类药物在儿科的合理应用以及北京儿童医院的申昆玲教授对百日咳的诊治要点分别进行了详细的讲解。首都儿科研究所卢競教授、陈慧中教授也到会并主持，对本次会议的内容进行了精彩的点评。参会学员与讲师也进行了精彩问答，学员提问积极主动，而讲师回答的非常精彩。会议结束后各专家及参会学员对精彩的讲座均给予了高度赞赏。

　　专题报告结束后赵京教授对此论坛的举办和学习进行了详细的点评和总结，并对北京市儿科呼吸论坛寄予了深切厚望，希望论坛可以成为促进交流和学习的平台，帮助儿科医生开拓视野，为提升儿科呼吸学科的发展贡献一份力量。

　　正如赵教授所说“儿科医学已超越单纯的医学技术问题，成为社会性、经济性、国际性很强的综合问题，探讨这些问题，需要我们用宽广的视角、深远的视野、多学科领域的协作、科学严谨持久的努力来进行多个层面的深入研究”。北京儿科呼吸论坛到今年为止已经举办七个年头，呼吸学组论坛与继续教育相结合的模式已经进行到第七年，这种模式以更新医学基础知识和传播学术最新信息为基础，临床实用价值高，受到了与会医生的好评。中国有句古话：“他山之石，可以攻玉”，博采众长，融汇方能贯通。也正如赵教授所言“希望通过每次呼吸论坛的成功举办，都能让大家广开思路，充分沟通，深入探讨，出谋划策，能够共同地碰撞出更多的思想火花”。

　　半年前，50多岁的浦东王老伯，因咯血、全身浮肿、心脏反复疼痛难忍连夜赶往东方医院急诊。经心内、心外及心衰专科医生会诊，诊断为瓣膜病引起的心衰，随即收入心衰专科。经过积极的治疗，患者心衰症状得到控制，然后进行外科瓣膜手术治疗，同时配合药物治疗。一个多月后，王老伯顺利出院，至今身体恢复得不错。

　　心衰是老年人的常见病、多发病。目前，我国约有1000万心衰患者，在75岁以上的人群中，心衰的发病率高达6%。随着老齡化社会的到来，这个数字持续增长。英国的研究显示，心衰占用了该国约2%的医疗费用;而在美国，每年用于心衰的医疗费用高达300多亿美元。庞大的心衰患者人群，消耗着各国的医疗资源。

　　心衰患者最突出的症状是程度不同的呼吸困难。患者最初表现只是活动后气短，但随着病情的加重，对活动的耐受力会越来越差;到了晚期，病人无法活动，只能坐在床上，甚至无法卧躺。早期的心衰大多不会被患者自身重视，但拖到晚期就非常难治了：不仅生活质量低，而且随时面临死亡威胁，同时还会给家人与社会带来极大的负担。心衰患者普遍年纪偏大、合并症状较多，在住院过程中非常容易“压床”带来住院天数明显增加。在治疗方案的制定与执行上，还需要心内科和心外科协同配合。

　　早在2004年，东方医院心外科已经获批为本市唯一心力衰竭重点专科。新成立的心衰专科科室以心力衰竭的综合性治疗为特色，打造心衰内科和心衰外科无缝结合，并按照国家卫计委标准，制定心衰临床路径，确保心衰的药物和非药物的规范化治疗。

　　上文中的王老伯就是在心衰中心获得了有效的救治。心衰中心主任范慧敏教授指出，心衰并非不治之症，之所以棘手，是因为它不是一种独立的心脏疾病，而是冠心病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病及高血压病等各种心血管病，发展到严重阶段的一种复杂的临床症状群，而几乎所有类型的心脏疾病，进展后的最终归宿都是心衰。因此，心衰的治疗，在临床上不能按原有的内、外科单一模式进行。

　　范慧敏教授反映，有些患者不论自己是何种病情，都坚决排斥心外科手术，多半是源于不了解而产生的讳疾忌医。他认为，大多数的结构性心脏病或者冠心病患者，只要在心衰三期及时进行针对病因的手术治疗，都可以实现术后高质量长期生存。心外科手术的风险并非像外行人想象的那么大，但治疗效果却比其他方式好很多。在院长刘中民的带领下，手术以微创和冠状动脉搭桥手术为学科特色，多项技术达到国内先进水平。

　　国际上，心衰外科已经成为一门成熟的学科，心外科手术对于改善心脏功能、延缓心衰进展的作用非常明确。国际文献数据表明：对于瓣膜病诱发的心衰，手术风险3%-6%，不做手术的5年内死亡率超过80%，术后的长期生存率超过80%;对于冠心病诱发心衰，不做手术在3年内的死亡率达到20%，术后长期生存率超过80%，远高于单纯药物治疗的52%。

　　近年来，在院长刘中民的带领下，心衰专科开始尝试使用干细胞治疗心衰新技术。范慧敏教授介绍，利用间充质干细胞治疗心衰，他们已经研究了很多年，通过引入细胞膜片技术，利用干细胞修复已经损伤的心肌，从而改善心脏功能。该项目今年已经在卫生计生委备案，并通过伦理审查，目前正在进行临床研究。