儿童感冒超六成有耳朵受损伤
明天是全国爱耳日,今年的主题为“安全用耳,保护听力”, 来自世界卫生组织的报告显示:全球有3.6亿人有听力残疾,占全球总人口的5.3%;其中,我国有听力残疾的人口达2780万。耳鼻喉科专家指出,儿童及老年人成为听力障碍的多发人群。专家解释,所有耳聋都必须以预防为主,尤其噪音性耳聋或中毒性耳聋,一旦发生,就不可能恢复到原先的听力水平。
老年人耳聋常和某些疾病相关
据了解,65岁以上的老年人中三分之一患有听力障碍。南京鼓楼医院耳鼻喉科主任高下解释,老年人听力受损与某些疾病有一定关系,如糖尿病、心血管疾病及呼吸系统疾病等,但更主要的在于,老年人听力障碍与各个系统及脏器的自然衰老有关。50~60岁之后,人体动脉容易出现动脉硬化,血管管径变小,各个组织、器官的供血量有所减少,耳蜗代谢情况也会随之下降,容易出现耳聋、耳鸣等听力问题。不过,与突发性耳聋不同的是,老年性耳聋或噪声性耳聋来就诊都具有滞后性,往往出现交流障碍时才想到耳朵出了问题。
高下主任说,老年性耳聋在不影响交流的情况下,主张延缓衰老,改善血液循环,注意神经营养。当语言交流有障碍了,可以考虑佩戴助听器,当助听器不能解决问题时,就要人工耳蜗植入。专家告诉记者,除了先天性耳聋外,炎症、外伤、肿瘤、噪音,以及化学药物中毒都会引发耳聋。中毒性耳聋一旦出现就不会恢复,噪音和冲击波外伤引起的耳聋,也不会恢复到原来的听力状态,我们能做的只是预防和保护。而突发性耳聋经过治疗后,一部分人可以好转,一部分能痊愈。
环境污染也会致中毒性耳聋
“还有一种耳聋叫传导性耳聋”,高下主任告诉记者,它是由外耳道和中耳病变,引起传导机构出现问题。譬如耳道闭锁,炎症堵塞,听骨链破坏可以造成传导性耳聋,有的病人听骨链发育畸型,同样造成传导问题。该病需要做听力重建手术,若病人鼓膜有穿孔,还要对鼓膜进行修补。或者做人工听骨链代替治疗,或者做外耳道重建手术,具体手术治疗方法,必须根据病人的病情来确定。
为了保护听力,高下主任建议年轻人尽量避免强噪音。现在很多人喜欢戴耳机听音乐,尤其是智能手机普及后,整天戴着耳机听。这样都对听力有损害。曾经碰到有的学生戴着耳机听音乐,结果睡着了,早晨起床两个耳朵就听不见了,这种对内耳毛细胞的损害是不可逆的,有些是不能恢复的。因此,听音乐时注意音量不要太大,不超过60分贝,时间不要超过一个小时。如果工作环境中有噪声,一定要使用防护耳塞或耳罩。专家特别提醒市民,环境中若有重金属污染,它对内耳只要形成了蓄积性影响,就会导致化学中毒性耳聋,耳鼻喉科的门诊常接触到这样的病人。
谨慎使用新型氨基糖苷类药物
南京市儿童医院耳鼻咽喉科李琦主任对记者说,这几年先天性耳聋发病在儿童中占比不大,孩子们出现轻中度听力损失,主要是炎症引发。“我看40个门诊病人,一般会有10个左右,因感冒、鼻炎引起分泌性中耳炎”。李琦主任解释,其实有三分之二的儿童感冒耳朵都会受影响,但家长往往没有注意,只知道喊孩子名字时发现他不答应。这是因为感冒以后孩子的耳朵不舒服,会有疼的感觉,再由于咽鼓管水肿,受炎症刺激影响到中耳。一般而言,急性期感冒引起的分泌性中耳炎,三四周逐渐恢复。
儿童要预防耳聋还得注意药物中毒,李琦主任介绍,目前耳毒性药物主要包括氨基糖苷类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类等,已成为造成儿童听力损伤的主要原因之一。目前已知的耳毒性药物有百余种,氨基糖苷类抗菌药包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。特别是有的孩子对这类药非常敏感。有些农村地区,拉肚子口服一次庆大霉素就听不到声音。这种结果一造成往往就不可逆了。庆大霉素致聋已经有不少人知晓,不过,李琦主任提醒家长,还要注意一些新型的氨基糖苷类药物的谨慎使用。
世卫称全球11亿年轻人可能听力受损
世界卫生组织27日在此间发布的研究报告称,全球有约11亿青少年正在受到个人视听设备和娱乐场所噪音超标的威胁,由此造成的听力受损可能会给他们的身心健康、教育和就业带来不良影响。
这项研究发现,在12岁到35岁的人群中,将近百分之五十的人在使用个人视听设备时音量超标,百分之四十的人在娱乐场所噪音超标的情况下停留时间过长。据介绍,通常在100分贝噪音的情况下停留15分钟就可能对听力造成暂时或永久性损害,而一般演唱会、酒吧、夜总会和体育赛事现场的噪音都会达到或超过100分贝。
世卫组织负责非传染病控制的官员艾蒂安说:“人们在日常生活中会不知不觉地把自己的听力置于危险中,但只要培养起保护听力的良好习惯,比如把音量调小、佩戴耳塞或者选择合适的耳机,就可以在享受娱乐的同时避免听力受损。”
世卫组织估计全球目前大约有3.6亿人因为各种原因听力中度或重度残疾,其中一半的人原本可以避免。
3月3日是国际爱耳日。为纪念今年的国际爱耳日,世卫组织将在全球范围内发起“让听安全起来”的倡议,以期唤起青少年和他们的家长以及各国政府和相关机构重视娱乐噪音对听力的损害问题。
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