世卫组织称未来20年全球癌症患者或增五成

　　近日，美国临床肿瘤学会议落幕，而根据世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》，2012年全球癌症患者及死亡病例均有所增加，其中，近一半新 增癌症病例出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例居第一位。《2012中国肿瘤登记年报》也表明，过去30年间，肺癌死亡率在中国上升了 465%，已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。

　　10年后全球癌症患者将近2000万

　　报告描述和分析了全球 180多个国家的28种癌症的总体情况和流行趋势。报告预测，全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，将由2012年的1400万人，逐年递增至2025年的 1900万人，到2035年，将可能达到2400万人，即20年时间将增加近五成。该报告显示，全球癌症负担正在以惊人的速度不断加重，平均每8个死亡病 例中就有1人死于癌症。WHO此前发布研究报告，警告未来将出现癌症病例大爆发的情况，呼吁民众调整生活方式，必须考虑限制酒精和糖分的摄入，以及戒烟。

　　北京大学肿瘤医院院长季加孚表示，癌症的发病率在世界范围内逐年递增，而这一点在我国也较为显著，在一些地区，癌症的死亡率已经超过心血管疾病，成为人类健康的第一大威胁。

　　发展中国家首当其冲

　　报告显示，在2012年，全球新病例有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国。其中，约一半的新增肝癌病例在中国出现，尤其是由乙型肝炎引起的肝癌。报 告认为，全球癌症发病形势严峻，发病率与死亡率呈持续上升趋势，发展中国家首当其冲，占全球新增病例的六成，年度死亡病例的七成。

　　各种 癌症的患病率在各地区的分布也有所不同。乳癌在大部分国家女性患者中很常见，但在非洲，宫颈癌夺走了更多妇女的性命。中国医学科学院肿瘤医院副院长王明荣 介绍，大约10%的癌症是由遗传因素造成的。另外，一些肿瘤表现出的家族性会更强一些，包括乳腺癌、卵巢癌、大肠癌等，而诸如肝癌、肺癌等并未表现出明显 的家族性，但在一些高发区域，癌症也会表现出家族聚集性。

　　数据

　　2012年全球最多人罹患的3大癌症为肺癌(180万)、乳癌(170万)、大肠癌(140万)。

　　致死率前3名的癌症则是肺癌、肝癌、胃癌。

　　每年全球有420万人死于癌症。

　　每5名男性或每6名女性，就有1人在75岁之前患癌。

　　日前，山东省物价局、省卫生计生委和省人力资源社会保障厅联合印发《关于进一步推进按病种收费改革的意见》。为保障按病种收费改革的顺利实施，《意见》提出，建立按病种收费监督评价机制和指标体系，定期督查、通报。

　　山东：公立医院按病种收费不少于50个

　　《意见》提出，一是加大推进按病种收费改革工作力度。2015年7月31日前，全省县级公立医院综合改革试点医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。2016年起，全省所有县级及参与城市公立医院综合改革的医院实行按病种收费数量不得少于50个。

　　二是加强临床路径管理。符合临床路径准入条件的病种，一律实施临床路径管理，不得规避临床路径管理，将规范开展临床路径与综合目标考核以及评先评优工作挂钩。三是科学制定病种收费标准。结合实际，以体现医疗技术和医务人员劳务价值为原则，以补偿医疗服务合理成本为基础，按临床路径科学测算，确定病种收费标准。

　　四是完善医保基金支付制度。医疗保险经办机构要鼓励支持试点医院开展按病种收费方式改革，同时，积极探索开展病种付费谈判，切实发挥医保付费机制综合控制医疗费用不合理增长的作用。

　　五是加强医疗机构内部管理。医疗机构对接诊患者实行首诊负责制，严格执行国家诊疗技术规范，不得简化诊疗过程或分解住院次数，确保医疗质量。

　　为保障按病种收费改革的顺利实施，《意见》提出，建立按病种收费监督评价机制和指标体系，定期督查、通报。将按病种收费作为县级公立医院综合考核的重要指标，纳入医院绩效考核。建立健全组织协调机制，明确职责分工。加强新闻宣传，为按病种收费方式改革创造良好环境。

　　关于进一步推进按病种收费改革的意见(鲁价格二发〔2015〕37号)

　　各市物价局、卫生计生委(卫生局)、人力资源社会保障局:

　　近年来，我省部分市、县(市、区)积极开展按病种收费改革，对控制医药费用过快增长、减轻群众就医负担发挥了积极作用。为深入贯彻落实《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》(鲁政办发〔2014〕30号)，现就进一步推进医疗服务按病种收费方式改革工作提出如下意见。

　　一、加大推进按病种收费改革工作力度。2015年7月31日前，全省县级公立医院综合改革试点医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等11个病种(见附件1)实行按病种收费。2016年起，全省所有县级及参与城市公立医院综合改革的医院实行按病种收费数量不得少于50个;其他医疗机构可在国家公布的104个病种范围内遴选部分病种开展试点。