进入情感发育期的孩子难管

人们在形容与孩子有关的东西时，通常用到词都是“可爱”，即便是喜欢破坏的孩子，也会被家长善意地称作“顽皮”、“淘气”，然而在英国，人们却用“可怕”来形容两岁的孩子。如今，“terrible twos”(可怕的两岁)更是已经成为英文中一个固定的说法。

之所以说这个年龄的孩子可怕，是因为他们在这时开始表现出与过去不同的特征，非常难缠，喜欢作对，万事都有叛逆倾向。因此，也有幼教专家把此阶段称为“人生第一青春期”，泛指一岁半到3岁之间。

2岁之前，孩子处于生理快速成长期，学习吃喝拉撒，爬坐立走，听音说话，欲求基本都能跟家长的意愿合拍。2岁左右以后，孩子会进入情感发展阶段，他们的自我意识开始萌发，具有独立做出选择的冲动。然而，限于他们不能像大人一样用语言表达，只能把喜怒哀乐写在脸上。他们经常会反抗大人的决定，天冷了不肯增加衣服;流感季节非要往人群里扎;家长变着花样做吃的，孩子却不领情，该不吃还不吃。

对此，北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心副主任医师闫琦表示，孩子在2岁左右表现出的“反抗精神”是他们必经的发育阶段，家长需要做的是正确疏导，而不是施以“管教”。

首先，家长要明白，孩子在2岁时，特别需要父母的情感支持，因此父母不要强制要求孩子“不准干什么”和“必须干什么”，而是要给他们一些选择机会。“比如给孩子补充维生素，不要简单地命令他们吃苹果，而是将香蕉、苹果、橘子、猕猴桃等富含维生素的水果摆在孩子面前，让他们自行选择。”假如他们选苹果后又变卦了，家长也别急，因为这是孩子在学习如何做抉择。

其次，可以和孩子平等地进行“条件”交换。闫琦举例说，如果孩子在大风天非要出门，但又不想戴帽子。此时，家长就可以这样跟孩子说：“爸爸妈妈都答应带你出门了，你是不是也该答应我们戴上帽子啊?”给予孩子尊重，也教会他们尊重别人，可谓一举两得。

最后，家长要学会让步。闫琦建议父母们，如果孩子的行为与父母意愿不一致，但孩子也不会因此而遭遇危险、疾病等，最好能让孩子自己做主，父母没必要强加干涉。

美国《临床内分泌和新陈代谢学刊》近日刊登的论文指出，青春期初期过于肥胖的女孩雄性激素水平异常升高的危险更大。

论文作者美国弗吉尼亚大学健康(健康食品)研究中心的麦卡特尼博士介绍说，雄性激素过多症在肥胖儿童和青少年(少年食品)身上更为普遍，这一症状出现的时间甚至可能早于青春期性征的出现。雄性激素控制人体男性(男性食品)性征发育，如果女性(女性食品)体内雄性激素水平过高，可能导致多囊性卵巢症候群，出现不孕不育、肥胖症、月经不调和多毛等症状。

麦卡特尼领导的研究小组研究了76名7至17岁女孩的体重、雄性素水平和发育状况，其中41名女孩身体超重。研究结果显示，肥胖女孩的睾丸素整体水平比体重正常的女孩高2.1倍，性激素结合球蛋白水平低50%，游离睾丸素水平高3倍。

有研究认为，肥胖症与多囊性卵巢症候群可能互相影响，因为肥胖可能导致性激素结合球蛋白数量减少，而血清中的游离睾丸素浓度增加，从而使多毛症等男性性征更易出现。

麦卡特尼说，肥胖女孩和她们的父母应对未来的健康风险有清醒的认识，他希望“这一研究成果为胖女孩瘦身和保健(保健食品)提供新的动力”。

阿华今年14岁，读中二，成绩一直很好，人也长得禁楚楚动人，总带着一副灿烂的笑容。然而，一年多前，阿华开始出现 间断性的下腹疼痛，开始时比较轻微，并且几个月才有一次。阿华的妈妈以为是女儿吃东西不注意，肠道出了"毛病"，随便拿了些药给她吃，也就没多在意。然而问题并没有因此而解决，逐渐地阿华每隔一个月左右就出现几天的下腹痛，而且疼痛程度越来越重，还伴有尿频及肛门坠胀感。身体上的痛苦，使阿华脸色憔悴，失去了往日的笑容。阿华的学习，也因此受到影响。

这时，阿华的妈妈意识到问题的严重性，不得不带她到医院检查，给丽华挂了个内科号。内科医生经过详细地询问病史及体格检查，认为"毛病"并未出现在肠道，而是需要到妇科做一次检查。听到医生的建议，阿华和她妈妈都很惊愕。"我女儿可是个守规矩的好女孩，而且年龄尚小，还没来月经，怎么会有妇科病呢?"阿华的妈妈说。阿华更是羞得不肯去看妇科门诊。幸好经内科医生耐心解释，母女俩还是带着困惑和疑虑走进了妇科门诊。

少女也有妇科病

在妇科门诊，医生检查发现：阿华耻骨联合上方可触及一包块，有压痛;外阴发育正常，但处女膜向外突出半个鸡蛋大小，颜色呈紫蓝色;肛门指诊(经肛门直肠用手指检查阴道、子宫及附件的情况，是未婚少女妇检的方法)可触及直肠前方有一巨大的囊性包块，边界清楚。诊断很快就明确了，是"先天性处女膜闭锁，经血潴留"。经过一番准备，医生给阿华做了处女膜切开术。当切开处女膜后，立即有大量咖啡色的稠厚血液流出，约有400毫升。积血一流出阿华马上感到舒服了许多。这时，阿华的妈妈无比心疼，为自己的无知使女儿的病情耽误了这么长时间而深深自责。不过还是庆幸听了内科医生的劝告，来妇科做检查。

在不少人的观念中，*少女是不会得妇科病的，妇科门诊是已婚妇女去的地方，并且有人认为：看妇科门诊要接受"见不得人"的检查，会把处女膜弄破。其实这些都是对妇科的误解。这里，先让我们看看未婚少女可能得些什么样的妇科病。

未婚少女患月经失调，发育异常、妇科炎症、损伤、肿瘤等妇科疾病的情况在临床上也很常见。例如青春期功能失调性子宫出血，患者常为未婚少女;某些炎症如阴道炎，可能因到过不洁的泳池或使用过被污染的被服、坐厕、浴池等感染;一些先天畸形，如处女膜闭锁、阴道横隔、双子宫阴道隔，先天性无子宫无阴道以及卵巢、子宫及阴道肿瘤等都有可能发生于未婚少女。所以，当有妇科方面的不适时，例如出现下腹疼痛，外阴瘙痒，阴道流血流液、肛门坠胀、月经不规则、经量过或闭经，千万不要讳疾忌医，应及时到妇科就诊，以免延误了病情。

未婚少女妇检不损处女膜

在妇科检查中，有人害怕会破损处女膜。这种担心是不必要的。妇科医生在做检查前常规询问病人的婚姻状况，了解其有无性生活史。对于未婚或无性生活史者，绝不做阴道检查，仅进行肛腹诊，即一手指在肛门直肠另一手在腹部联合检查(给阿华做的检查就是肛腹诊)，如需取阴道分泌物检查也是用小棉签轻轻在阴道下段取少许标本，这些检查是绝不会损伤处女膜的。如果确因病情需要，必须行阴道检查或经阴道施行某种治疗操作会出现处女膜破裂时，医生会向家属及病人讲清楚情况，征得病人及家人的同意签字后，才能做检查和治疗。检查完毕，医生会进行处女膜修补术，处女膜愈合后，几乎不留痕迹。

由此可见，妇科诊室并非已婚女性的"专利"。未婚少女也可能患上妇科病，这不必感到害羞。当少女们出现前面提到诸如下腹痛、外阴搔痒等不适时，家长和患者本人应注意，及时让患者到医院进行妇科检查，以免延误了诊治时机，导致病情加重，造成身心的损害，或给以后的生育带来麻烦。