对年老男性要提倡“睾酮革命”

WESTPORT, 12月15日(路透社医学新闻) 学术界一直对男性激素替代疗法存在争议，因为它会带来一些危险因素，包括可能刺激前列腺癌的生长。但英国化学病理学家Malcolm Carruthers博士认为，在密切监测的同时给某些缺乏男性激素的人补充睾酮是安全有益的。补充睾酮不仅对前列腺有好处，而且对心脏和循环有益；它还具有预防骨质疏松以及与雌激素替代疗法类似的预防阿尔茨海默病等作用。在12月6日，Carruthers博士发起成立了男性更年期协会并召开了第一届国际会议。这是一个国际性慈善组织，旨在“促进关于成年男性雄激素缺乏的研究信息和设想的交流。” Carruthers博士告诉记者，有50—60位医生在伦敦参加了此次会议，另有50—60位研究人员通过互联网参加了本会议。这是在网上直播的首个国际医学会议。会议的有关资料，包括摘要、录像片段和简报将在网上保留3个月。Carruthers博士说，当决定是否要给予睾酮治疗时，他会仔细询问病史，并对照“男性更年期分类表”检查睾酮缺乏的症状，如性欲减退、抑郁、心脏病、骨质疏松和肌力下降。他还会寻找是否存在一些可产生类似于睾酮缺乏症状的因素，如过度紧张、酗酒或腮腺炎病史。然后进行实验室检查以确定诊断。他说，诊断睾酮缺乏并无界值，事实上，有些所谓的“高睾酮”男性需要高水平的睾酮。用睾酮治疗3个月后，需要检查病人的前列腺特异性抗原（PSA）水平和其他参数。如果检查未发现问题，只要病人仍在持续服药，就需每6个月检查一次。Carruthers博士承认补充睾酮是有争议的，在美国更是如此。他说：“由于美国的一些健美运动员和其他运动员滥用睾酮，因此对补充睾酮有些反对意见。”他认为滥用睾酮确实是不可取的。事实上，补充睾酮合并常规的前列腺筛查可减少前列腺癌的死亡率。Carruthers博士说，由于英国尚未常规进行前列腺癌筛查，因此这对英国具有特别重要的意义。

精子虽小，却力量强大。美国《生命科学》网站近日刊登的一篇文章中，列出了“关于精子的惊人新发现”。这些事实虽然让人感到不可思议，却能帮人们了解精子的真实状况。

精子每分钟最快游动4毫米。精子很小，其长度只有55微米，约为人体头发直径的一半。但精子的游动速度却惊人，有些精子每分钟可游动4毫米。精子跑完输卵管全程至少需要45分钟，跑得慢的则需要3天。

命中率只有25%。一对健康的夫妻，在排卵期同房，精子与卵子结合成受精卵的几率只有25%。所以，任何人的出生都可以说是一个奇迹。

精子没有方向感。精子之所以那么久才找到卵子，其中一个原因是因为没有方向感。只有1/5的精子在射精后能往正确的方向游。但可以确定的是，精子只向前游动，不会后退，不走回头路。

精子在睾丸里成熟需要两个半月。睾丸顶部的附睾是精子的“托儿所”，精子在这里要待上两个多月，才能成熟。

精子只占*的5％。*的大部分成分不是精子，精子只占*的5％，剩余的液体含有营养和保护成分，为精子的游动保驾护航。

果蔬能让人产生更多精子。吃新鲜水果和蔬菜、保持体重、坚持锻炼、早睡早起、戒烟戒酒，都能让一个人产生更多的精子，并且更有活力。

英国研究人员证实，当患慢性稳定型心绞痛的男性用小剂量睾酮贴剂后，其缺血阈和生活质量(QOL)得到了改善。 研究者发现，采用经皮睾酮治疗，能使睾酮水平上升1倍(仍属正常范围)，并且患者的运动时间显著延长。 English医师说：“这是首次采用小剂量睾酮治疗心绞痛的研究，也是用贴剂的首次研究。在这个领域里，这项工作尚处于初期，但确实提供了思路，即用雄激素补充疗法，也许将来会有助于男性心脏病病人。” English医师是英国谢菲尔德皇家哈勒姆郡医院的心脏病科医师，他说，这项研究结果会与一般的假设，即睾酮补充疗法可增加心脏病危险发生矛盾。但其他的研究曾表明，男性心脏病病人的睾酮水平较健康男性为低，那么，睾酮也许真的会有助于预防心脏病的发生了。 English医师等以随机双盲方式，观察了46例男性慢性稳定型心绞痛病人，他们或者接受每日5mg的经皮睾酮贴剂真品(22例男性)或者接受安慰剂(24例男性)，为期12周。每例病人进行了踏板运动试验，并在基线和4～12周完成了QOL的问卷调查。 12周后，经过治疗的病人，在踏板运动上表现出明显的改善，即从基线平均309秒增至361秒；而安慰剂组改善不明显，只是从基线266秒增至292秒。 使用睾酮治疗的病人，在4周和12周后，在QOL8个方面表现出改善。在力不从心和在胸痛感觉方面所表现的这些改善，具有统计学显著差异。安慰剂组病人，在QOL 的任何方面，均无明显改善，并在第4周，在8个方面中的4个方面；在第12周，在8个方面中的2个方面的得分表现出恶化。如在第4周后，将二组QOL在参与社会活动、因情绪因素造成的力不从心、心理健康和一般健康感觉等的得分变化进行比较，则睾酮治疗组的改善远比安慰剂组显著。在12周后，睾酮治疗组在因身体问题造成的力不从心方面，比安慰剂组有较大改善。 English说，需要探讨的另一方面可能是经皮睾酮贴剂的副作用。她说：“贴剂有时会造成皮疹，而使其应用受限。”