日益剧增的慢性病

　　人群的疾病谱正在发生着巨大变化，慢性病健康的影响日益加剧，已经成为严重危害中国居民健康的头号公共卫生问题。

　　专家指出，宏观上缺乏重视是慢性病快速发展的主要原因。

　　23日，由复旦大学、清华大学、哈尔滨医科大学、新疆医科大学，以及国务院发展研究中心、国家卫计委等政学研用单位形成的健康风险预警治理协同创新中心在复旦大学发布多项最新研究成果。

　　根据国家卫生服务调查显示，按患病人数计算，1998年全国城乡居民有12.8%的人患有不同的慢性病，到2008年上升到15.7%。

　　65岁及以上人口的慢性病患病率达到了46.8%。

　　研究人员据此估计，中国2.15亿人患有不同的慢性病。

　　健康风险预警治理协同创新中心研究发现，随着人口老龄化程度的进一步提高，慢性病的负担将会快速加重。

　　对此，分中心首席科学家、南京医科大学医政学院陈家应教授表示，慢性病不仅影响患者的寿命，还严重影响患者的生存质量，并对家人的心理健康造成严重影响。陈家应认为，慢性病防治应上升到国家战略高度。

　　陈家应说，虽然慢性病的发生受不可变因素、行为危险因素和社会危险因素等诸多因素的影响。

　　但是，造成慢性病的主要共同危害因素就是膳食因素、缺乏体力活动以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。

　　他指出，慢性病的发生有规律可循。慢性病的发生是共同危害因素下的长期暴露所致的机体功能受限。

　　同时，有效的措施和政策干预下，慢性病是能够控制的。

　　这位专家表示，慢性病防治针对慢性病发生、发展或恶化的不同阶段，可分别采取病因预防、三早预防和临床预防。

　　据了解，当前世界发达国家多年的防治经验表明，以健康教育、健康促进为主的行为干预、病人治疗管理和病人自我管理为核心的社区综合管理模式，可有效降低慢性病的发生，并提高患者的生存质量，从而实现慢性病的有效控制。

　　陈家应说，中国快速发展的慢性病势头进一步凸显：宏观层面上缺乏重视是最主要原因。他表示，宏观上重视并加强慢性病防治，政府责无旁贷。

　　研究结果表明，把预测与治理需纳入常态、有效的干预措施以及人财物基本保障为慢病防治之必须。

　　陈家应举例，以慢性病中的高血压防治为例，中心在全国10省168所省、市、县疾病预防控制中心调查发现，高血压防治工作质量达标程度仅为49.2%，工作数量总体完成程度仅为43.8%。

　　而人财物基本保障的无法到位成为制约当前高血压防制工作的主要瓶颈。

　　经测算，做好高血压防治，尤其是社区基层的综合防治工作，全国地级和县级机构共需要配置人力3958人，需要增加22.2%，工作经费地级和县级机构共需9.0亿元，需追加投入4.6亿元，仪器设备配置需要投入12.6亿元，需追加投入9.1亿元。

　　陈家应指出，这样的经费投入，对于有效防治高血压这一人群健康的“头号杀手”，是值得的，也是政府能够承受的。

　　如何防治慢性病

　　慢性病正在威胁着很多人的健康，所以我们一定要做好慢性病的预防工作。

　　首先，重视慢性病对个人及家庭健康的严峻威胁。当前危害人类的有五大疾病，分别是癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病。

　　总体来说，在我国，心脑血管疾病是头号杀手，恶性肿瘤是最凶险的敌人，2型糖尿病是潜在的威胁，慢性呼吸系统疾病是容易忽略的危害。

　　慢性呼吸系统疾病和肾病在我国不在少数，但大家都不是很重视。

　　慢病在各类疾病中所占比重接近70%，传染病越来越少，慢病越来越多，高血压患病率阶梯性上升，现在已有2亿人了。

　　糖尿病患者持续上升，肿瘤、癌症发病死亡率呈增长趋势，烟草引发的健康问题比较多。居民食用油摄入量过高。居民盐摄入量过高，超过国际标准的每天56克。

　　第二，做好慢病的自我监测。当前引发我国慢病流行的九大因素是，吸烟、过量饮酒、食用油摄入过高、盐摄入量过高、缺乏体力活动、血压高、血脂高、血糖高、超重肥胖。

　　对于这些致病因素，我们能做的就是做好慢病及风险因素的自我监测。经常测体重、体温、脉搏、血压、身体力量、腰围、浅表淋巴结、乳腺包块、大小便及潜血。

　　定期每年体检检测脂肪率、肺活量、血常规、血脂、血糖、尿酸、肝功能、肾功能、心电图、腹部超声、胸部X线等。

　　第三，建议培养零级预防观念。零级预防包括四点：提早预防、病前预防、生前预防、风险预防。

　　提早预防是无论对疾病或致病因素，均要做到早查、早诊断、早干预及早康复。病前预防是疾病未发生时便开始积极预防和干预达到防患于未然。

　　生前预防是生命培育期或出生前、婴幼儿期便开始疾病预测预警和预防性管理。