护士节也给护士看看“病”

　　今天是国际护士节。各地都在表彰“最美护士”、开展关爱活动，而朋友圈里的护士朋友也将毫无悬念地收获满屏祝福。在这个节日，我们除了向“白衣天使”们致敬、点赞，还能做点什么呢?

　　我们可以听他们吐吐槽。关于护士的心酸，很多人都有所耳闻，但除非亲身经历，否则也很难感同身受。

　　日前，本报记者走近养老护理员，了解广州失智失能老人背后的护理员生活，发现其工作繁重、挨打挨骂、不被理解等情况，读起来令人心酸。

　　他们的日常，也是护士群体的一个缩影。熟悉这个行业的人会知道，她们的心塞至少有三个层面。

　　一是身体上工作强度大，忙起来顾不上喝水、上不了厕所、饿着肚子加班，再加上工作时间“奇葩”，时常昼夜颠倒，平时连约会都没空，友谊的小船说翻就翻。

　　二是精神高度紧张，还容易遭受屈辱，他们大都受过辱骂，而病人是顾客、顾客是上帝，打不还口、骂不还手是“基本素质”。

　　有护士朋友曾吐槽，很多同事内分泌失调、脾气不好、老得快，连相亲都被嫌弃。

　　三是都这样了，竟然待遇还不高。收入少，假期可遇而不可求，以至于有人“咆哮”千万别当护士，有人工作4年一千次想转行……

　　为什么会这样?除了呼吁理解之外，我们不妨给他们看看“病”。

　　首先，超负荷工作源于“床护比”不达标。根据规定，医疗机构病床与护士的配备比例不得低于1：0.4，然而很多医院1个护士不是护理2.5个床位，而是10个左右，1:0.4仍是一个难以落实的“参考标准”。

　　更进一步，为什么不达标?因为不少医院“重医疗，轻护理”，有的科室采取独立经济核算，护士带不来直接效益，只赔不赚，因此“减员”以节约成本、增加利润。

　　其次是待遇问题。进医院，导医是护士，打针的是护士，护理照顾的也是护士。他们人数众多，不过在统一的护士服下却贴着不同的身份标签，有的是事业编制，有的属合同工，此外还有临时工、实习护士等，大家同工不同酬，待遇有天壤之别……

　　说起来，这些问题已经属于老毛病，而护士缺口也已经存在了很多年。以前文提到的养老护理员而言，全国至少有500万的人才缺口，仅广东省就缺30万人。而除了总量不足，人才流失也很严重，其他行业充满诱惑，而其他国家也开始“挖墙脚”!

　　所以，在护士节，我们除了关注、致敬，更应该反思、警醒。对于护士的“职业病”，要多管齐下、综合“治疗”。

　　比如医院提高工资薪酬，增加职业魅力;增加护士数量，让“床护比”达到法定标准，降低工作负荷;社会推进医疗体制改革，从根本上改变困境等等。不论怎样，对护士朋友而言，节日最好的打开方式是为他们“谋福利”。

　　通常，添加有益生菌的食物较易受到消费者的青睐。但是，益生菌有益健康?这一说法如今似乎要重新审视了。

　　5月10日，《Genome Medicine》期刊发表了一篇系统分析文章，揭示目前并没有明确证据表明益生菌对健康个体有着积极影响。

　　即便，世界卫生组织(WHO)将益生菌定义为“活性微生物”(live microorganisms)，且有助于身体健康。然而，益生菌改善成年人肠道菌群、产生健康功效，一直尚无直接证据。

　　益生菌有助于恢复失衡的肠道菌群 ≠ 益生菌食物有益于健康

　　肠道微生物对于健康的意义，已毋庸赘述。先前的研究已经证实，肠道微生物一旦紊乱，易导致系列常见疾病，例如肥胖、糖尿病甚至于结直肠癌。而益生菌与这些疾病是否存在关联，一直没有明确结论，关于益生菌对代谢、胃肠道疾病的影响通常可以依据体重指数、胰岛素抵抗、胃肠道疾病的严重程度等指标进行评估。

　　尽管已有一些研究证实，益生菌干预可能会恢复肠道微生物正常结构。但是，很少有证据证实其对健康个体有益。

　　而且，衡量益生菌对健康人群的影响并无统一、可靠的指标。此外，对于正常或者健康的粪便微生物群落也缺乏一个统一而明确的国际共识。

　　这无疑加重了考量益生菌影响健康人群的难度。

　　来自于哥本哈根大学诺和诺德基金中心的研究团队另辟蹊径，通过检索文献、系统分析已有研究，挖掘益生菌与健康的真正关联。

　　为了找到益生菌产品与健康人粪便微生物群组成结构的关系，研究团队在3类文库中进行了文献检索(PubWeb、SCOPUS和ISI)。

　　他们以调研人数(健康群体)、试验设计(随机对照试验，RCT)、变量因素(益生菌或者安慰剂)及统计结果(粪便微生物群组成的变化)作为检索条件，共计筛查到7份研究。

　　研究人员对这7份关于研究益生菌产品影响健康成年人粪便菌群的随机对照试验(RCTs)进行系统分析，以确定益生菌是否对肠道菌群有影响。

　　他们从粪便微生物群的种类、数量、成员分布等多角度系统分析，通过比较试验组、对照组的数据，并没有找到直接证实“益生菌对肠道菌群有着积极影响”的有力证据。

　　7份研究中，只有1份研究结果在试验组、对照组的粪便微生物群各项指标之间出现了明显差异。这意味着，含有益生菌的食物并不会对肠道微生物产生影响。

　　但是，研究人员谨慎表示，也许试验使用的益生菌产品、受试对象的个人饮食习惯等存在差别，从而可能会掩盖益生菌对健康的真实作用。