限制活禽交易可切断禽流感传播渠道

　　日前，惠州市人民政府发出《关于划定惠城区活禽经营限制区的通告》，明确20日起，以惠城区为试点单位划定活禽经营限制区，明确限制区范围内不再设立活禽零售市场。禽肉“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”的模式到底好在哪里?它与我们的健康又有哪些关系?惠州市疾病预防控制中心传染病预防控制科科长肖和龙接受了记者采访。

　　H5N1禽流感病死率高达六成

　　人类偶尔也会感染上季节性流感，禽流感与其相比有什么不同?

　　肖和龙：季节性流感可以致死，但致死率很低，禽流感死亡率则较高，其中H5N1禽流感致死率在五到六成，对人类生命威胁大。需要注意的是，部分禽流感病毒感染禽类后禽类并不发病，但这种禽源的流感病毒感染人类后可引发严重的呼吸道疾病甚至死亡。

　　自2013年8月份惠州出现全省首例H7N9的病例以来，此后每年冬天都有H7N9的病例报告。有证据显示，活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物，可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。

　　限制活禽交易可大大降低暴露风险

　　那么，限制活禽交易为什么能够降低禽流感病毒传染风险呢?

　　肖和龙：2014年11月至2015年5月，惠州市疾控中心在活禽交易市场活禽档口的刀具、砧板、残留肉碎等抽取了360份监测样本，发现H5病毒的阳性率达到8.6%，H7病毒的阳性率达到2.2%。

　　这个监测结果说明，市场外环境也有禽流感病毒，且能够引起人体感染禽流感的机会。比如市民去禽类档口买菜，停留时间长，或接触了有病的禽类等增加了暴露的机会，就有感染的风险，如果是身体不好，有基础疾病的人，感染禽流感的风险更加大，后果更加严重。所以，限制活禽交易就是切断了禽流感病毒传染途径。

　　同时，实施集中屠宰把可能发生的风险缩小在一个区域内，且区域内的工作人员经过科学的防护，感染的几率很小。经过检疫合格后的禽肉产品生鲜上市，而公众感染的几率就更小了。

　　0℃至-4℃冷链配送肉类口感更好

　　不少市民认为买活禽的禽肉口感更好，冷链配送能保证口感吗?

　　肖和龙：在肉类加工工艺中有一个重要环节叫“排酸”，就是把屠宰后的肉类快速降温，使肉逐渐成熟，并具有特殊的鲜香味，这个过程中各个环节须在低温控制中进行。因此，0℃至-4℃冷链配送不仅对食品的营养和口感没有影响，甚至可以说口感更好。

　　同时，在排酸的过程中，肉类中的血水等组织液会相继排出，市民买到手的禽肉是“净重”，相比也更划算。

　　许先生才30岁出头，一向活泼开朗，是单位里的业务骨干。早在1年多前，他就发现如厕后擦过的手纸上沾有少量鲜血。起初他以为是“上火”了，于是改吃清淡的食物，但情况并没有好转。办公室里的一位同事曾安慰他说：十人九痔，这肯定是痔疮引起的，没什么大事儿，涂点药膏就行。因此许先生也买了些治痔疮的口服药和外用药，几天下来，症状有所缓解，不过很快又便血了，老是断不了根。

　　一年多来，许先生在热心人的“指导”下，涂痔疮膏、温水坐浴等方法都用遍了，仍然便血不断、排便变得越来越困难，整个人渐渐虚弱了。最近，他到医院就诊，医院建议他做一次超导光电子肛肠镜检查，结果查出了是直肠肿瘤。

　　数据

　　七成直肠癌，曾被误诊为“痔疮”

　　直肠癌的误诊率极高，临床上，很多中晚期的大肠癌患者到医院就医时，还以为自己患的是痔疮。

　　在我国，七成以上结直肠癌患者在初期被误诊为痔疮。

　　医院教授表示，大肠癌早期症状隐匿，出现腹痛腹泻或者长时间便秘往往已经到了中晚期，很多患者在出现大便带血、肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出及大便习惯改变等症状时，简单地认为是痔疮，因此临床上七成以上结直肠癌患者就诊时已经是中晚期。

　　医生指出：发现直肠肿瘤其实并不难，由于80%~90%的直肠肿瘤发生在直肠中下段，在发现可疑症状后，只要做一次肛门指诊，大部分直肠肿瘤可以及时被发现，再加上超导光电子肛肠镜检查，以及取组织进行病理检查，一般就可确诊。

　　不过，临床上常见到患者拿到医生开出的检查单却不做检查，最终错过早发现、早治疗的机会。

　　观点

　　早发现三十天，可多活三十年

　　医生指出，痔疮与大肠肿瘤的便血颜色是不一样的。痔疮便血的颜色常为鲜红色，与粪便不相混合，多在表面，且常随大便排出后滴下。而大肠肿瘤便血颜色一般较暗红，多混在大便里面。

　　有调查发现，大肠癌如能早发现三十天，通常患者可多活三十年。医生强调，随着大肠癌的综合治疗手段的不断完善，大肠肿瘤治疗后的效果还是较为满意的，而影响大肠癌治疗效果最关键的因素是能不能早期发现、早期治疗。

　　读者在日常生活中需注意大肠肿瘤的警报信号，切莫大意。一旦出现便血、大便习惯改变、便秘、腹泻或腹痛等问题，切不可草率地当作痔疮治疗，应及早到正规医院检查，以排除大肠肿瘤的可能。尤其是直系亲属中有大肠肿瘤史者，更要格外重视，不可掉以轻心。

　　事实

　　超导光肛肠镜，让肿瘤无处藏身

　　医院自引进超导光肛肠镜并投入临床以来，以“看”为特色的精确检查，引起了业界高度关注。

　　医生介绍，该项设备是目前国际上肛肠病诊疗领域的核心检查设备。超导光电子肛肠镜采用高达1200万像素的医用视频高清探头及摄像技术，将肛肠内部深层病灶，以视频直播的方式，显示在电脑屏幕上，医患双方均可直观看到病情发展状况，从根源上杜绝误诊、漏诊，为精确治疗提供了可靠依据。李教授建议：肛肠病高危人群每年至少做一次肠镜检查，35岁以上中年人，每年应做一次肛肠镜检查。