确诊恶性肿瘤6年 轻信偏方自服中药替代放化疗

　　近日，17岁的女孩小漫(化名)在父母陪伴下来到广州医科大学附属肿瘤医院检查，发现其甲状腺癌术后发生右颈淋巴结转移，肿瘤已侵犯到气管，需要做气管截断，且伴有甲状腺癌双肺转移。经医生问诊才知道，她早在6年前即已确诊为甲状腺乳头状癌，但在手术后没有接受规范的放化疗，只是自服中药来“缓解病情”，结果导致病情加重。专家提醒，在自媒体发达的今天，癌症患者切勿迷信网络上流传的各种偏方或中药治疗，务必到正规医疗机构接受规范治疗。

　　6年前确诊为

　　恶性肿瘤却选择吃中药

　　据小漫的父母介绍，早在2008年初，小漫就发现颈部出现了“花生米”大小的肿块，随后肿物逐渐增大。当地医院初步诊断为良性结节。2009年7月，为她做了甲状腺右叶次全切术。术后病理报告显示为甲状腺乳头状癌。

　　2010年初，小漫右颈部再次出现多发肿物，医生检查后诊断为甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移，建议再次手术治疗。但是，小漫和家人却放弃了手术治疗，选择回家自行口服中药来缓解病情，更没有接受规范的放化疗。五年之后，小漫右颈部的肿物不但没缩小，反而日渐增大。直到近日检查，才得知肿瘤已侵犯到气管，甲状腺癌也向双肺转移。

　　提醒：切勿迷信

　　各种伪科学而延误病情

　　广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科副主任医师温清泉介绍，甲状腺癌其实是预后较好的恶性肿瘤，如果规范治疗，预后一般可达到70%～80%。但如果延误治疗，一旦发生肺转移，预后几率便会大大下降。他说，在甲状腺癌的早期诊断方面，超声检查对软组织分辨力较高，图形直观而清晰，容易发现较小病变，正确率达80%～90%。“如果在确诊后进行手术，手术并不难。令人担忧的是，如今自媒体十分发达，微博、微信等社交媒体上流传着不少医疗信息，这些信息鱼目混杂，在普及健康知识之余，也给医生的日常工作带来一些阻碍。”他说，比如，几天前他就遇到一个患者，在微信上看到一篇文章，声称是美国某科学院的所谓最新研究成果，证明放疗在癌症治疗中无用。因此，当他给患者制定治疗方案时，患者就提出了强烈质疑。

　　温清泉提醒，面对网络上各种纷繁的医疗信息时，还需仔细甄别，切忌听信游医之言吃所谓的“中药”来治病。如果真的有病，一定要到正规医疗机构做规范治疗，切勿迷信各种伪科学而延误病情。

　　日前， 由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的中国心脏病大会在北京举行，大会发布了最新版《中国心血管病报告2014》(以下简称《报告》)。《报告》显示，糖尿病和心血管疾病密切相关，已成为心血管疾病的第四大危险因素。中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟表示：“糖尿病最重要的合并症是大血管病症和微血管病症。约70%的糖尿病患者死于心血管并发症。”

　　城镇糖尿病患者猛增，防控面临“三高三低”

　　统计显示，我国糖尿病患者人数已达到1.139亿。《报告》显示，目前中国成年人糖尿病患病率为11.6%，其中男性为12.1%，女性为11.0%。糖尿病被称为“富贵病”，随着中国城镇地区居民生活水平的提高，城镇地区糖尿病患者人群呈迅猛增长态势，目前城镇糖尿病患病率是14.3%，远高于农村地区10.3%的患病率。

　　而我国的糖尿病防治现状很不容乐观，面临“三高三低”的现象。李光伟介绍，所谓“三高”是指糖尿病的发病率逐渐升高、并发症发病率高、并发症治疗费用比例高,“三低”则是指知晓率低、诊断治疗率低、控制达标率低。

　　《报告》显示，目前糖尿病知晓率仅为30.1%;而治疗率不足三成，仅为25.8%。

　　“高血压+糖尿病=致命组合”，将致心衰发病提前

　　“谈到糖尿病并发症，一般都会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病，事实上很多患者及其家属都没有意识到，在糖尿病并发症中，对患者生命威胁最大的是心血管并发症，约70%的糖尿病患者会死于心血管并发症。”李光伟说，心血管疾病与糖尿病关系十分密切，糖尿病患者如果血糖无法得到稳定的控制，患心脑血管疾病风险远高于非糖尿病患者，而对于有心血管疾病的患者，往往由于生活习惯不良，也同时存在诱发糖尿病的危险因素。

　　北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任医师王吉云教授介绍，目前研究显示，肥胖、高血压、糖尿病都是心力衰竭的危险因素，存在上述3项危险因素的患者，发生心衰的时间要比正常人平均早3至13年，其中糖尿病合并心血管疾病的人如果有其中1至2项危险因素，发生心衰的时间要比正常人平均早11至13年。

“"高血压+糖尿病"在医学上被称为"致命组合"，这是因为在糖尿病的人群中，高血压的存在加重了心、脑、血管病变的危险性，而在高血压的人群中，糖尿病患者致死性心梗的发生率达45%，是普通人的两三倍，且病情往往更为凶险。”王吉云说。

　　血糖跟着坏心情——急性并发症让他昏迷

　　已50多岁的老王患糖尿病十多年了，由于坚持合理用药、严格控制饮食和坚持适宜的运动，病情一直很平稳，虽然久病多年，却没有发生并发症。可最近单位搞技术职称晋升，他没晋升上，而比他晚几年参加工作的同事却晋升了。为此，他找管职称评定的领导谈话，谈崩了，与领导大吵了一架，回家气得一夜未合眼。第二天刚上班就昏倒了，急送医院抢救，医生说是糖尿病合并酮中毒。人的血糖水平不仅受胰岛素的调节，而且也会受情绪影响。 人在极度愤怒、恐惧、悲痛等负性情绪状态下，交感神经的兴奋性增高，会使肝脏中的糖元释放进入血液，以满足大脑等重要脏器的能量需要。

　　出现糖尿病合并酮中毒的诱因就在于“闹情绪”。 人的血糖水平不仅受胰岛素的调节，而且也会受情绪影响。人在极度愤怒、恐惧、悲痛等负性情绪状态下，交感神经的兴奋性增高，会使肝脏中的糖元释放进入血液，以满足大脑等重要脏器的能量需要。本来糖尿病患者的胰岛素分泌不足，一旦血糖升高，胰岛素则更加缺乏，致使血糖居高不下。这时，病人会出现口干、口渴、多饮、无力、精神烦躁等症状。如果病人经常“闹情绪”，会导致血糖长期或反复居高不下，甚至形成恶性循环，引起病情恶化，并会促使多种严重的并发症提前发生。

　　好心情胜似良药

　　与此相反，良好而稳定的情绪对降低血糖水平和维持血糖的稳定十分有益。这是由于人在心情舒畅和情绪稳定时，肝脏的正常生理功能会得以更好地发挥，能有效地贮存糖元。这有助于胰岛素的分泌和糖元的利用，从而使血糖下降或保持稳定，病情因而得到改善。

　　健康宝典：防治糖尿病注意好心情

　　在坚持药物-饮食-运动-监测四大诊疗的同时，莫忘心理调整，必须注意心理保健，讲究心理卫生，少生闲气，心胸豁达，保持愉快而稳定的情绪，才会有利于提高疗效，改善病情，这是每一位糖尿病患者必须重视和认真做到的一件大事。