医学家针对白癜风与遗传过敏性疾病关系的研究

　　白癜风是一种以黑素细胞遭到破坏、色素脱失为特征的自身免疫紊乱性疾病，患病率较高。但是很少有人知道与其伴发的遗传过敏性疾病，作者推测白癜风的炎症反应可以促发过敏性疾病。之前曾报道白癜风患者普遍伴有皮肤症状，如瘙痒和烧灼感等，由此认为此类患者可能有湿疹和遗传过敏性疾病病史。

　　此研究的网络问卷调查已经圣• 卢克斯-罗斯福医疗中心机构审查委员会批准。该研究分成年白癜风和青少年儿童白癜风患者2 种调查问卷，调查问卷项目有助于测定白癜风的异常风险和可预测因素。

　　该问卷的首要目的是区别白癜风伴发遗传过敏性疾病。应用SAS 统计软件(版本9.2;SAS 软件研究所)进行数据处理和统计分析。根据白癜风患者的年龄和患病持续时间，分为4 组。

　　建立逻辑回归模型，检测临床参数与过敏性疾病之间的关联。具体病因为因变量，自变量为自身体表面积、白癜风持续时间和皮肤的瘙痒或烧灼感。在多变量模型中通过计算性别、年龄、种族等调整优势比(ORs)，测定线性因素交互作用，若差异显著(P< 0.05)，则仅包括在最终的模型中。校正多因变量(k=38), 产生一个临界P 值0.03。

　　2848 例患者中有2763 例完成调查(完成率为97.0%)，其中2645 例经内科医生诊断为白癜风，包括2 273 例成人和371 例青少年儿童，1635例(61.8%)患者至少有1 种过敏性疾病。最常见的病因是花粉病(48.2%)，其次是特应性皮炎(AD)(24.0%)、食物过敏(18.2%)及哮喘(17.8%)。任何过敏性疾病最常见于40 岁以上患者(P ≤ 0.03)和多民族或者其他种族的患者(P=0.03)，而印度人却较少见(P< 0.001)。性别和过敏史间没有关联(P=0.44)。

　　遗传过敏性疾病与白癜风的相关性包括BSA 至少76%(aOR1.47 [95%CI, 1.10~1.97];P=0.009)，瘙痒或皮肤烧灼感(aOR1.64 [95% CI,1.38~1.96];P< 0.001)，而非白癜风的持续时间(P ≥ 0.04)。与仅患有1 种过敏性疾病的患者相比，BSA 至少76%(aOR1.57[95%CI,1.12~2.18];P=0.008) 和瘙痒或烧灼感(aOR1.48[95%CI,1.20-1.83];P< 0.001) 的过敏性疾病患者更易患有多种疾病。

　　在一系列的分析中，BSA 至少76% 的患者与过敏性疾病的相关性分别为AD(aOR 1.71[95%CI,1.26~2.31];P< 0.001), 花粉病(aOR 1.35[95%CI,1.03~1.79];P=0.03) 和食物过敏(aOR 1.21[95%CI,0.85~1.71];P=0.30), 但哮喘(aOR 1.21[95%CI,0.85~1.71];P=0.30)。瘙痒或烧灼感与4 种过敏性疾病均相关(P< 0.001)。

　　之前曾报道成年人遗传过敏性疾病的患病率(AD 3%，哮喘 8%，花粉病 24%，食物过敏 5%)，而本研究发现白癜风患者患有遗传过敏性疾病的比率更高。与之前报道的59 例白癜风患者的一项研究结果一致，认为白癜风患者患有哮喘、花粉病、皮肤点刺及放射性核素过敏原检测阳性的比例在增加。同样地，一项6 516 例白癜风患者的中国研究发现，在家族先证者中哮喘的发病率较高。

　　过敏史有助于预知白癜风患者疾病进展的经过。对于BSA 76% 的白癜风患者和伴有瘙痒、烧灼感的过敏性疾病的关系，有很多种可能的解释。AD 的炎症反应阶段可能会导致黑素细胞的破坏，而AD 患者搔抓后的皮损则可能会引起白癜风，最终引起基因突变而导致AD 和白癜风。

　　其中一个典型的病例是与泛发性白癜风和重度AD 相关的维生素D 感受态。研究认为角质纤丝凝聚蛋白的基因突变导致秃发和AD患者病情加重，同理也可用于探究白癜风。由此提出一个非常重要的问题：遗传过敏性疾病可以导致白癜风，还是2 种疾病仅仅只是共存?

　　本研究的优点包括预期的白癜风资料的有效收集方法，不足之处为缺少非白癜风患者的对照组。一项随机大样本健康患者的最小偏倚应该作为对照组，但这是一项非常庞大的工作，超出本研究的范围，作者将会在以后的研究中进行。

　　红酒素来享有“长生不老药”之称，而针对红酒中某种成分的讨论也始终不曾偃旗息鼓。

　　红酒中的白藜芦醇(resveratrol)的确能让你活得更长，但只有在剂量很小时才有这样的效果，如果摄入过多，它非但不会减慢衰老的速度，反而会使衰老加速。

　　科学家对这种化学物质与“卫星细胞”互动的方式进行了研究。“卫星细胞”在修补受损肌肉中扮演着重要的作用。

　　研究团队发现，这种在红酒、巧克力和保健品中都存在的化学物质根据其使用浓度的不同，起到的效果也有所不同。

　　实验发现，小剂量的白藜芦醇可以加快细胞的修复进程，但大剂量则会起到完全相反的作用。

　　该研究由曼彻斯特城市大学的汉斯·迪根斯(Dr Hans Degens)博士带领。他们的研究结果势必在与心脏病、癌症和阿尔茨海默症(老年痴呆症)的斗争中掀起巨大巨大反响。

　　迪根斯博士表示：“强壮的的肌肉和强大肌肉修复能力对于健康的生活来说至关重要，对于老年人来说尤为如此，因为老年人一旦发生肌肉衰退，将极大影响他们的生活质量。”

　　“所以我们分析了白藜芦醇在促进肌肉修复和减少氧化紧迫中起到的作用。发生氧化紧迫时，自由基将加速人体的老化进程。”

　　“肌肉干细胞在修复受损肌肉、并最终融入受损肌肉纤维时，会经历一个循环过程，”

　　“使用小剂量的白藜芦醇会促进这个再生过程。然而，如果剂量增大，白藜芦醇便无法减缓氧化紧迫和衰老速度，甚至对肌体的修复循环造成阻碍。”

　　“结果显示，实验结果取决于白藜芦醇的剂量大小，但究竟要多少剂量，目前尚不清楚。因此我们说不清喝红酒和吃巧克力到底对修复肌肉有没有什么帮助。”

　　相关研究人员在实验室里使用肌肉干细胞进行了实验，并将结果发表在了期刊Scientific Reports上。

　　他们还对肌肉的再生过程进行了测试。肌肉再生由肌肉前体细胞(即卫星细胞)的激活开始。

　　低剂量的白藜芦醇(10微克分子)能够促进卫星细胞的激活，而当剂量增加到40至60微克分子时，则会阻止卫星细胞的激活，甚至会对细胞造成损害。

　　白藜芦醇可以保护紫葡萄、可可豆和日本紫菀不受感染和干旱的伤害，10年来，专家一直认为，这也许可以帮助人类延长寿命。

　　去年12月发表在《自然》杂志上的一篇报告也证实了白藜芦醇起到的积极作用，认为它会仿效一种保护性的酶，而这种酶此前从未被深入研究过。

　　科学家们在老鼠身上进行了实验，发现当将白藜芦醇和该种名为TyrRS的酶结合使用时——在自然条件下，生物体内也会发生这种情况——它们的组合便会仿效一种名为酪氨酸的氨基酸，对细胞修复起到积极作用。