幼儿园体检发现孩子听力有问题 家长不信

　　明明在一次幼儿园的体检中被告知“听力”有问题，需要到医院耳鼻喉科就诊，经过检查，明明被诊断为“分泌性中耳炎”。明明妈妈听了后觉得很是疑惑：我家孩子的听力还可以啊，平时交流也没什么问题，而且耳朵也没有进水或者听他喊过耳朵疼之类的，怎么就有分泌性中耳炎了呢?

　　九成儿童在学龄前患过中耳炎

　　分泌性中耳炎，也叫渗出性中耳炎，目前认为其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童由于其特殊的生理结构，咽鼓管的直径仅为成人的1/2，鼓室口与咽口呈水平位置，再加上免疫系统发育尚未完善，因此，他们比成人更容易患上分泌性中耳炎，据有报道，约90%的儿童在学龄前曾罹患过分泌性中耳炎。

　　广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师邹宇指出，分泌性中耳炎早期可以没有任何症状，也不会有听力下降，但随着病程的迁延可引起传导性耳聋，听力开始有些下降。早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视，也有些家长带着孩子来到医院就诊，说孩子最近看电视总是将声音开得很大，或者是喊他的时候经常都听不到，或者总是“啊?啊?”地听不清别人的话，带去医院检查时才被发现原来是“分泌性中耳炎”惹的祸。

　　警惕中耳炎高危因素及时检查

　　“早期中耳炎如果得到及时的治疗，大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的。”对于如何尽早发现，邹宇表示，家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝，或存在有分泌性中耳炎的高危因素(如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等)，最好带孩子去耳鼻喉科，专业医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等可以排查“分泌性中耳炎”。

　　鼓室声导抗测试检查简便，没有太大的创伤性，是目前诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因。对于腺样体肥大患儿，不论听力是否有下降，最好都能常规地进行声导抗测试。

　　91岁老太患“大脖子”病，颈部的甲状腺肿物足有木瓜那么大。尽管这个瘤是良性的，但手术的风险仍很大。6月10日，省立医院胸外科医生历时2个小时，为老太成功摘掉这个巨大瘤。近日，老人已经康复出院。

　　据了解，王姓老太来自闽南。7年前，她发现脖子右侧可摸到一个核桃大小的肿物。她到当地医院做颈部彩超，结果显示为右甲状腺肿大。当时这个肿物还不痛不痒，王老太就没急着接受手术。

　　这一拖过了7年，肿物越长越大，王老太出现了呼吸和吞咽困难。她在当地医院检查的结果显示，巨大甲状腺肿物压迫气管变扁，肿瘤下端长到胸骨的后面，紧挨着心脏和大血管表面，压迫到左无名静脉。

　　6月上旬，王老太一家来到省立医院。该院胸外科主任医师潘小杰与王老太及家属沟通后，决定为王老太手术。

　　医生在王老太的前颈部开了一道6厘米长的刀口，并将她的右甲状腺与血管完全分离，完整取出巨大的肿瘤，避免开胸骨。目前王老太已康复出院。

　　医生说，甲状腺结节可分许多种类型，良性结节包括王老太所患的这种结节性甲状腺肿，如果无症状、个头只有一两厘米大小，市民不用过分恐慌，但要定期复查或者使用保守治疗。如果早期未提起重视，肿物会增大，压迫气管和食管，造成呼吸困难和吞咽困难等症状。

　　如果怀疑结节是恶性的，建议及时手术。甲状腺癌可能是补碘过量导致的。

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　　甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。

　　甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

　　甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。