青少年性犯罪是谁之过？

青春期性教育：青少年为何易性犯罪。

最近，安徽省界首市检察院起诉部门对1996至1999年间已满14岁未满18岁青少年性罪错案件进行调查，调查显示58　5%，青少年性罪错案件比例增加，年龄趋于低龄化。

笔者就此采访了部分政法工作者、教育界人士和青少年问题专家，对青少年性罪错进行综合分析，笔者认为，青少年性罪错在环节上有以下主要弊端：

一、教育迟缓　有关资料说明，目前，我国青少年的性早熟期与五十年代相比要提前1至2岁。一般说来，十三、四岁的少女和十五、六岁的少男，都相继进入了性成熟期。这期间，他们还没有形成独立和健全的人格，缺乏驾驭和评判自己性行为是否合乎社会主义性道德与性法制要求的能力，特别是性心理教育相对迟缓，各种问题，得不到及时足够的帮助和疏导，因此，性教育也就错过了阻止青少年性犯罪种子的萌芽期。

二、性规范教育滞后的后果　性道德观念错位。不少青少年对性道德存在模糊和错误的认识，有性罪错的男青少年甚至认为玩的女人越多，本事就越大。犯有性罪错的女青少年也只讲哥们儿义气，不辨好坏，完全丧失了羞耻感。

性法制意识淡薄。据调查，有相当一部分青少年性罪错者在捕前并不知道自己的行为已经违法。

三、家庭性教育不当　父母不良行为影响。据调查，15%的青少年性罪错者是由于受父母等家庭成员违法行为的影响所致。

家庭教育方法不当。一些家庭为避免子女出现不良性行为，往往采取“囚禁教育法”，严禁孩子跟异往。还有一些父母对子女采取“放牛吃草”式的管理模式，认为随着子女年龄增长，性教育则会无师自通。

四、学校性教育不力　如今，小学生的性教育在教科书上还是“空白”，中学生的性教育也只局限于生理卫生方面，即使严肃讨论性教育的文章书籍，也存在遮遮掩掩、点到为止、语焉不详的问题。

五、社会性教育薄弱　青少年接受新事物的能力强，喜欢猎奇，但往往缺乏思考和批判。他们中的有些人盲目崇尚西方所谓的“性解放”、“性自由”，认为“这才合乎人的本性”。但他们根本不知道“性自由”的实质是性的混乱，道德的沦丧，性病的蔓延，人类的退化。导致青少年由好奇到模仿，由不健康心理到犯罪。

以上弊端告诉我们，对青少年开展青春期性教育已迫在眉睫。学校、家庭、社会都应当抓紧抓好这项教育工作。

苏联教育学家苏霍姆林斯基曾指出：“我们的任务就在于，要让性本能刚刚觉悟之际，就使他们的理智做好充分的准备。”因此，学校要根据青少年不同生理年龄适时地把性教育纳入青少年学生全面素质教育的应有范畴，列入教学大纲，安排必要的课时，培养青少年学生逐步树立科学的性态度。

家庭性教育、学校性教育、社会性教育是青少年性教育的三大支柱，三者缺一不可。搞好家庭性教育，首先必须转变家长落后的性观念，提高家长自身的性知识水平。青少年性教育的基础是成年人的性教育，家长是*人的第一位老师，他们的性态度和性知识水平将直接影响*人性教育的质量。因此，家长和教师等成年性教育者要首先搞好性教育，这样，*人的性教育才会有一个基本的前提。在此基础上，家长对孩子就不能只注重在校的学习成绩，也要关心思想品德方面的修养，注意他们在社会上可能受到的不良影响，适时提供正确的性知识，帮助建立科学的性态度，利用道德、法律和文化等方面的手段，不仅要让青少年懂得男女两性的差别等生理科学知识，而且还要让他们知道生命的可贵和男女友爱的重要以及只有成年结婚之后才被允许有性行为的法律规范。

青少年的性教育离不开社会这个大环境。然而，现实生活中存在着与社会进步极不相称的、不利于青少年健康成长的丑恶现象。新加坡资政李光耀曾严肃指出：“色情会毁灭文明和年轻一代。”事实说明，搞好青少年的性教育不仅是教育部门的事情，也是全社会的共同责任，需要各方面与教育部门一道齐抓共管，认真落实预防*人犯罪法等有关法律、法规，努力为青少年的健康成长营造良好的社会环境和文化氛围。

(责任编辑:郭涛)

多数早泄患者为了延长射精潜伏期，在性交期间把思维转向其他方面如饮食、账单等来企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法。但这些方法效果均不佳，却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起障碍，根本上妨碍性感觉分辨能力，促使病情加重。所以，

(1)集中训练法(sensatefocusexerxise)，适用于因自罪感、不安感、丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄治疗。早在1955年，美国泌尿科医生Semans介绍了“停止―开始”法(。top―start)。此法长期以来被人们忽视，后来经Masters&Johnson加以改善，创立了性感集中训练的基本治疗方法。这种方法通过拥抱、、按摩等触觉刺激的手段，来体验和享受性的快感，克服对性行为的恐惧心理，建立和恢复性的自然反应，使用于治疗心理性勃起障碍和早泄。治疗期间应注意;通过增加配偶的快感来取得自身快乐。具体操作可分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练2个阶段。①非生殖器性感集中训练――夫妻双方可在不受任何干扰的情况下，在密闭的环境中裸体进行非生殖器性感集中训练。要集中精力，不谈一切与性治疗无关的事情，专心进行和体验，轮流爱抚对方的性感带以外的其他任何部位，重点体验爱抚身体所带来的快感，以消除对性行为的恐惧、不安和压抑感，使夫妻双方树立信心和亲密感，自然而然地达到性唤起。这一过程需要1―2周，其间不得性交。②生殖器性感集中训练――夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到双方的性感带，例如女性乳房或男性的外生殖器，但不准性交。当女方达到性唤起时，可用手触摸阴蒂或用手指轻柔地伸入阴道内，女方可触摸阴囊或阴茎，若愿意也可进行。这一过程需1―2周，待效果巩固之后，即可试图性交。

(2)阴茎挤捏疗法(squeezetechnique)。此法即可以提高阴茎的感觉阈值，以提高阴茎对刺激的耐受能力和延缓及控制射精的能力来治疗早泄。操作方法，通过女方对男性阴茎的刺激，提高阴茎的感觉阈值。男方取仰卧位，把注意力集中到体验由女方刺激阴茎的感觉上。女方坐在男方旁边或两腿之间，轻柔地抚摸阴茎，使阴茎勃起，当男方感到高度兴奋，将要射精时，可示意女方停止刺激，并用双手大拇指放置于阴茎头的腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧面，用力捏紧15―20s。这种捏挤效果是抑制射精反射，有时可引起阴茎疲软。此法反复3次，第4次刺激时即可射精。这种挤捏技术也可用于性交中，开始采用刺激较弱的女方上位性交姿势，当男方感到高度兴奋，将要射精时，可示意女方迅速脱离男方，并采用挤捏技术，待男方射精感缓解后再次反复进行。美国性医学家Kaplan在1989年报告性感集中训练法对早泄治疗有90%成功率，但目前对这种疗效仍有争论，有报告其成功率低于35%，而且此法由于需要女方长期密切合作，不少病人因为难于遵循训练规则而常失败。

(3)口服药物治疗

(4)阴茎海绵体药物注射疗法，在阴茎海面体内注射血管扩张剂(papav―erine，phentolamine，prostaglandineH等)，以治疗早泄，虽然早泄依然存在，但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间，对提高配偶的性生活满足度有所帮助。此法对勃起功能正常的年轻人，有诱发持续性阴茎勃起(prapism)的危险性，应予慎用。

(5)阴茎假体植入术，施行阴茎假体植入术者有50%报告早泄好转，其他50%患者早泄依然存在，但是射精后也可以维持阴茎勃起，对提高配偶的性生活满足度有所帮助。但是，阴茎假体植入术价格昂贵，可根据经济情况酌情选择。

(6)阴茎背神经矫形术，其治疗效果虽然在一定程度上被认定，其安全性和有效性仍有待于研究。具体手术方法是，在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1―2cm，剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经，除中心部神经分支以外，将逐个切去0.5―1.0cm长度，缝合切口。

(7)局部表皮涂药。这些制剂的主成分为局部麻醉药(9.6%lidocainespray，pilocaine-lidocainecream等)，性交前涂在阴茎龟头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。但是，这些制剂缺乏正规的临床实验结果，而且由于药物含量过高，引起局部麻醉效应过强，常导致性快感障碍，或阴茎勃起障碍。也由于药物作用时间过短而常趋于失败。SS-cream是利用生药提取的有效成分而按照严格的制剂规范制成的新药，该药可以提高阴茎感觉阈值，降低感觉神经兴奋性，并能增加阴茎血流量而有助于勃起。对53名原发性早泄患者进行，伪药对照，随机投药，二重双盲，多剂量SS-cream安全性有效性的临床实验结果，半数有效剂量(ED-，，)为Ss.cream 0.枫/次，临床有效剂量为SS-cream0.2沙次。而且，对早泄合并轻度勃起障碍的患者也有效，临床有效率达84%，平均射精潜伏期延长到11.4min。此药是利用生药成分制成，药理作用平稳持久而安全有效。除轻度局部灼热感外，无性感障碍或勃起障碍等全身性副作用。使用方法是SS-cream0.2g在性交前涂在阴茎龟头，性交前洗去。此药药效持久达1―2h，不受性交时间的限制。

(责任编辑:郭涛)

像早泄这种有各种各样诊断标准的疾病并不多，而且由于对早泄药理学和神经生理学基础的研究，它的概念正在迅速地改变。早泄会对男性的自信心产生巨大的挫折和打击。

◆根据性伴侣的满意程度来分级◆

最初的研究者(MASTERS和JOHNSON)把早泄定义为男性不能充分延长射精时间而使其性伴侣在50%的中得到高潮。从这个观点来看早泄的重要性在于较长时间的性交可以使女性更容易达到性高潮。有报告说在不足1分钟的性交中只有27%的女性有过性高潮而在12分钟以上的性交中66%的女性常常可以达到性高潮。平均而言，女性达到性高潮的时间为8分钟。

◆根据射精前性交持续的时间来分级◆

定义早泄通常要规定从阴茎阴道至射精为止的正常时间。对健康男性的一项早期研究表明，平均性交时间为20分钟。然而，1996年对近1000对夫妇进行的一项调查表明，平均性交时间为4~7分钟，之后的调查表明在美国的夫妇中平均性交时间为10分钟比东德的夫妇(平均为5分钟)略长。其它的研究表明性交时间从不足1分钟到10分钟都可以是早泄。

◆根据抽动次数和随意控制射精来分级◆

抽动的次数也被用于定义早泄，建议把少于8次或15次作为诊断标准。最近，是否有随意控制射精的能力被用于定义早泄。事实上，包括性交时间和随意控制射精在内有许多诊断标准被推荐。

◆根据DSM-IV(第四版诊断学和统计学手册)来分级◆

目前男性性功能障碍的分级是以建立在MASTERS和JOHNSON经典理论基础上的美国精神病学会的DSM-IV为标准。功能障碍可能发生在生理的性反应周期的一个或多个阶段：、性唤起(性兴奋)和性高潮。早泄是性高潮阶段的功能障碍。现在，关于早泄的DSM-IV诊断标准是最常用的，有以下几项：

1)、持续或经常地发生在自我意愿之前的性高潮和因最小的性刺激在插入前、插入时或刚刚插入后便射精。

2)、明显的苦恼或人际关系方面的困难。

3)、不仅仅是由于像鸦片类物质的戒断症状所产生的直接影响。

DSM-IV的注意事项表明诸如年龄、情境或性伴侣的改变和性活动的频率等间接因素也需考虑在内。在DSM-IV的诊断参数中有几项特征性的，对于判断早泄的严重程度有帮助包括：

是在刚开始时射精还是在持续过程中-是终身如此还是获得性的(发作性的)。

是有因果关系的还是变化的-泛化的(普遍的或是任何环境下)还是情境性的(在一定的环境下)。

病因学-是心理性的还是混合性的(心理和医学或本质)。

◆器质性的还是精神性的原因◆

在1943年对1130例临床上早泄的病人进行了一项典型的研究。病人被分为两组，一组可能是器质性或生理原因上的早泄，另一组可能是精神性的。

◆原发性还是继发性的早泄◆

其他的研究者建议把早泄分为两类-原发和继发-基于通过实验室观察到的生理和心理上的区别。原发性早泄是指那些从第一次性行为开始便早泄的，相当于DSM-IV中的终身性的标准(见上面3.4的部分)。继发性早泄是指在发病前性功能是正常的，相当于DSM-IV中的获得性的标准。

在一组原发性早泄的男性中，发现球海绵体肌反射(BCR)神经应答的潜伏期为30.3毫秒，并且有共同的临床特征包括终身的性功能障碍、对失败的恐惧、对性兴奋的限制(通过减少刺激，分散注意力，使用和麻醉等)、从参与者变为观察者(旁观)、减少性活动的频率、由于两性关系不良导致早泄的加重(可能会发展为继发性ED)及从目前的器质性疾病中解脱。在一组继发性早泄的男性中，平均BCR的潜伏期为40.45毫秒比原发性的略长，且通常是在勃起功能障碍或性高潮困难加重之后才发病的。继发性早泄还被分为两个亚型(75%)，一种是没有躯体疾病(25%)。

这些结果似乎证实了其他研究者所报告的生理学上的结果，即较短的潜伏期无法唤起终身性早泄的男性骶骨和皮层的电位。

◆其它的分级方法◆

关于早泄还有其它可选择的分级方法。一权威人士将早泄和延迟射精均看作是一种射精时间上的不满意，而其他学者则把早泄的病人再细分成两组，病人自己说手淫时射精快，较少有心理的干扰而且没有ED或性冷淡;在第二组病人中，性的障碍是与焦虑相关连的，早泄只发生在和性伴侣一起时(手淫时则没有)，而且在性交过程中有一些ED的表现，还有性冷淡。关于早泄还有一个更复杂的分级方法，它把焦虑和勃起功能障碍的程度考虑在内总结出以下三种基本类型：

1)、青少年发病，有正常的勃起且与焦虑有关。

2)、急性发病，勃起欠佳，有广泛的焦虑。

3)、隐匿起病且与勃起困难有关，性欲低，没有明显的焦虑。

(责任编辑:郭涛)