解读：发育期常见的护理误区

健康导读：孩子在悄悄的长大，就像小树生长的过程，当孩子完成青春期前身体大小数量的改变后，就会出现“量变”到“质变”的过程，青春期是儿童期进入成人期的过渡阶段。

孩子在悄悄的长大，就像小树生长的过程，当孩子完成青春期前身体大小数量的改变后，就会出现“量变”到“质变”的过程，青春期是儿童期进入成人期的过渡阶段。

春期开始启动是否是一个自然的过程呢，其实青春期的启动受多种因素的影响，有研究表明青春发育期启动年龄的差异有50%~80%会受基因影响，也就是说它受复杂的遗传特性影响;青春发育的启动取决于中枢抑制作用的消失或减弱和神经递质加强对GnRH神经元的刺激。青春发育的启动还受营养和新陈代谢因素影响，肾上腺功能发育成熟伴随阴毛、腋毛的出现，肾上腺的成熟时间与正常青春发育启动的时间接近，临床研究表明，无论个体的年龄、发育年龄和肾上腺雄激素分泌的情况如何，营养状况所决定的体块指数，是肾上腺功能初现的重要生理调节器。肾上腺功能发育成熟的时间与儿童中期脂肪累积的时间吻合。

性别分为染色体性别，性腺性别，表型性别，受精卵的核型决定了染色体性别，凡XY核型发展为男性，XX则发展为女性，染色体性别决定性腺性别，性腺性别决定生殖器的分化，形成表型性别，最终确定个体的性别身份，性发育并不是不会出错，首先在时间上，可以因为延迟和提早出现性发育延迟和性早熟，同时还可以因为发育程度上的偏离出现性腺功能低下，性器官和第二性征的问题也是性发育过程中最易出现差错的地方。

性发育异常患者中除外性发育提前，还存在性发育滞后;那么，对于家长应该了解孩子发育出现延迟的评估方法，女孩子满13岁、男孩子满14岁，仍未有任何发育症状，或是发育进度很缓慢时，就要评估是否异常。并不是象有些家长想象的，孩子早晚都会发育，有些延迟发育可能会是终身不发育，最常见引发性发育延迟的原因有：慢性疾病、神经系统症状、视觉嗅觉问题、家长有生长和发育延迟史、创伤性分娩、低血糖和婴儿期持续性黄疸等，过度节食或运动、压力和服用药物等因素也会引起性发育延迟;有资料表明，体质性发育迟缓在性发育延迟患者内比例较高，脑肿瘤引起的性发育延迟，可以合并嗅觉丧失、视力受损、眼球震颤、小眼和面部中线缺陷，还可伴有容貌异常，第二性征发育异常，如可以见到小阴茎(儿童期阴茎拉直长度<4厘米)，在儿童期生长发育延迟与性发育延迟会伴随发生，如何判断是单纯生长发育延迟还是伴随性发育延迟，需要家长对正常生长发育有个正确的认识。

总之，做为家长在孩子青春期应该多留心孩子身体的变化，及早进行相关知识的传授，防止延误一些发育异常给孩子身心带来的损害。

孩子任何一种行为的出现都能找到与之相匹配的原因，是什么原因导致孩子不愿在幼儿园入厕呢?

现象A

我女儿在幼儿园就是不愿意大便，一直憋着，到家里就很正常，有时由于某些原因，憋不住了，拉在裤子上。如果我在她身边，她也能入厕。但孩子就是不愿意在幼儿园大便，真是让人头疼。

现象B

我儿子也是一样的，宁愿在外面的公厕大便，也不愿在幼儿园大便，要不就忍着回到家里再大便。很奇怪的是，周末孩子在家的入厕时间就很正常，也不会憋着。

美国心理学家海德(F.Heider)于1958 年提出归因理论(AttributionTheory)，他指出人的行为的原因可分为内部原因和外部原因两种。内部原因是指存在于行为者本身的因素，如需要、情绪、兴趣、态度、信念、努力程度等等;外部原因是指行为者周围环境中的因素，如他人的期望、奖励、惩罚、指示、命令，天气的好坏、工作的难易程度等等。

根据海德的归因理论，我们可以尝试找出孩子不愿在幼儿园入厕的原因：

外部原因家庭环境与幼儿园环境的差异孩子从出生到入园之前，家庭环境是他最熟悉的、能够给自己带来安全感的地方。对于他来说，家庭和它周围的一切都是那么的自然，带给他一定的秩序感。蒙台梭利就曾特别指出：秩序是孩子生命的第一需要，当它得到满足时就产生愉快，相反秩序有所变化就有可能产生不愉快。

重要他人的期望态度所谓重要他人是指教师、父母、同伴等，对儿童身心发展具有重要影响的个人或者群体，他们构成儿童成长环境中最重要的组成部分，同时也是推动儿童发展最具动力性的因素，因而在个体的生存与发展中具有关键性意义。在幼儿园，教师成为儿童成长环境中的重要他人，是儿童学习的榜样。

月经的来潮是少女进入青春期的重要标志，但是有些少女月经无规律时，有时2天到3天来一次，有时一个月来2次，有的甚至几个月不来，有的出血量太多，有的出血量太少。有些人认为少女正处在性成熟期，月经不规律是正常现象，专家提示：青春期月经紊乱主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的。临床上青春期月经紊乱称为功能性的子宫出血。

功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。功能失调性子宫出血。分无排卵型和有排卵型功血。无排卵型功血多发生在青春期及更年期。患者主要表现月经紊乱，会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多，经期延长，后而转为不规则或持续性子宫出血，有时历时数月或更长，体格检查无明显盆腔器质性病变。对于这类无排卵型功血的处理原则是止血、控制周期，促排卵以防止持续性雌激素作用。

月经是子宫内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育，另一方面又通过正负反馈作用(即刺激与抑制)影响下丘服-垂体的活动。正常情况下，下丘脑——垂体——卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑——垂体——卵巢轴。此轴的活动又受大脑皮层控制。因此，从大脑皮层到 卵巢，任何一个环节发生障碍，都可破坏平衡，导致卵巢功能紊乱，从而影响子宫内膜，引起功能失调性子宫出血。

所以，青春期功能失调性子宫出血常表现为月经周期紊乱、经期长短不一和出血量时多时少。有时大量出血;有时先短时间停经，然后出血不止;有时一开始就是不规则出血;也有周期尚准，但经量增多和经期延长。北京奥北妇科医院专家特别提醒：倘若出血多或出血时间长且反反复复，必然引起贫血。因此，必须抓紧治疗。