5个人中就有一个是慢病患者

　　作为世界卫生组织推荐的一线抗疟药，青蒿素挽救了全球数百万人的生命。世界上每年有约2亿人感染疟疾，在全球疟疾的综合治疗中，青蒿素至少降低了20%的死亡率及30%的儿童死亡率，仅就非洲而言，每年就能拯救10万人的生命。评审委员会委员扬·安德森更是给出了“细化”的评价——“得益于屠呦呦的研究，过去10年全球疟疾死亡率下降了50%，感染率降低了40%。”

　　纤维素的缺乏 已经成为世界性公共卫生问题

　　当然，纤维素不像青蒿素一样已经红得发紫。也没有像青蒿素那样立竿见影、药到病除。但是细细想来，纤维素却和青蒿素有很多相似之处，其对人类的作用和贡献绝不亚于青蒿素。正像早期的青蒿素一样，纤维素也是一个神奇却没有被广泛认知的元素。纤维素又名膳食纤维，是植物中特殊存在的一类具备生理功效的物质，对慢性病有很好的预防和改善作用。目前国际上医学界和营养学界比较公认的主要有五大项功能：润肠通便，改善便秘;平抑血糖，改善II型糖尿病;降低胆固醇，控制血脂;控制体重，预防肥胖;清肠排毒，预防肠癌。

　　不同的植物来源可以提取不同的纤维素，除了水果蔬菜之外，大部分富含纤维素的谷物、薯类等都主要产自中国。中国传统饮食是以植物性食物为主，几千年的进化使纤维素扮演着非常重要的消化和排泄作用。在传统的“五谷为养、五果为助、五菜为充”的养生理念中，几乎都包含了纤维素。“欲得长生、肠中常清”的精髓也是高度地概括了纤维素的重要作用。

　　在西方国家，由于饮食过度精细化，使得富贵病大幅增加。除了非洲等个别贫穷地区外，纤维素的缺乏已经成为世界性的公共卫生问题。不同的是，青蒿素针对的是疟疾等传染性疾病，而纤维素针对的是糖尿病、肠癌等慢性非传染性疾病。世卫组织对于突发性疫情的处置总是处于各个国家新闻版面的头版头条，但世卫组织所号召的以糖尿病为代表的慢性非传染性疾病的防控却尚未得到应有重视。紧急突发的事情往往被特别重视，而那些缓慢发展危及健康的事却没有得到应有重视。

　　慢性病的患病率、死亡率等 均高于传染性疾病

　　让我们共同来看一组数据。就患病人群来说，慢性病的患病人数、患病率、死亡率等均高于传染性疾病。在中国，5个人中就有一个是慢病患者;近50%的人因为慢病不到60岁就过早死亡;超过5.8亿人具有一种或一种以上与慢病相关的危险因素;慢病导致的死亡占我国总死亡率的85%，占我国总疾病负担近70%。

　　随着生活水平的提高，被称为当今世界“头号杀手”的慢性病却在威胁着人们的健康，高血压、糖尿病和心脑血管疾病等的发病率每年有增无减，不仅影响老年人的生活，甚至缠上了年轻人。社会和科技发展到今天，许多致命的传染病都得到了有效的遏制，但是对这种非传染性慢性病，先进的医疗手段也束手无策。慢性病无法做到药到病除，而只能依赖食疗改善。

　　4月7日，在世界卫生日当天，由世卫组织主办的题为“打败糖尿病”的“卫生·对话”上，中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰表示，目前中国约有1.1亿糖尿病患者，约占全国成年人总数的1/10，患者人数位居全球首位。更突出的问题是，我国糖尿病患病人数快速增长，城市、农村差距逐步接近。

　　根据1979年、2002年、2010年调查数据显示，我国糖尿病患者比例分别为不足1%、2.6%以及9.7%。“因此，不论是用井喷还是海啸来形容我国糖尿病流行情况，都不为过。”

　　当前我国儿童发生Ⅱ型糖尿病的趋势更为显著，也最令人担忧。遗传因素和环境因素是造成上述现象的重要诱因，后者更甚。特别是在独生子女家庭，不健康的饮食结构以及缺乏运动都造成了我国儿童超重率和肥胖率快速增长。根据2010年统计，我国约1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖。

　　今年4月15在上海市健康大讲堂暨第29届解放健康讲坛上，上海市疾病预防控制中心慢防所肿瘤防治科主任、主任医师郑莹公布了上海最新“癌情”监测数据，目前，申城癌症病人达到34.2万人，每100个上海人中有2人患有癌症。

　　最新监测数据显示，上海市全年诊断新发癌症病例6.1万例，全年因恶性肿瘤死亡3.7万人，也就是说，每天有169个上海人得癌症，101个人因为癌症而离世。

　　此外，在上海市居民常见恶性肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显着，从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。肿瘤医院大肠外科副主任医师彭俊杰分析，大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括多肉食、少谷物、少蔬果、高蛋白、高脂肪、少纤维的不合理膳食习惯，还有超重肥胖增多等因素。

　　改革开放以来，中国人均寿命有了大幅提升。经济合作与发展组织发布研究结果显示，中国人的平均寿命由1970年的60岁，增至2013年的75.4岁。但是应该深思的是，这种寿命的延长是健康的吗?是高质量的吗?

　　乍一看，借青蒿素来谈论纤维素，颇有哗众取宠之嫌。但人们对慢性病漠然视之，殊不知其危害远远大于一些传染性的疾病。改变缺乏膳食纤维摄入的现状已是迫在眉睫。

　　人口老龄化，一个摆在人们面前的现实问题。数据显示，截至2015年年底，石家庄市60周岁以上老年人已达166.5万人，占全市总人口的17.25%。预计到2020年，全市60周岁及以上户籍老年人口将达200万人。

　　日前，石家庄出台了《养老服务体系建设“十三五”规划》，其中要求，到2020年，石市将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、信息为辅助，覆盖城乡的多层次、多元化的养老服务体系。探索通过政府购买服务的方式，鼓励社会餐饮服务企业兴办老年食堂、设立老年餐桌，为老年人提供助餐服务。

　　民以食为天，一个看似简单的老年人吃饭问题，在构建社会化养老服务体系过程中，却传达了养老问题中很多具有共性的信息。

　　“老二代”家庭激增

　　“吃饭难”浮出水面

　　3月，年满55岁的付芳玲办理了退休手续，“终于退休了，好好给老母亲做几年饭。母亲今年81岁，思维还算清晰，远远没到卧床不起的程度，但因为身患多种慢性病，从2013年开始，买菜做饭这些事自己都做不了了，得靠我和妹妹、弟媳妇轮班照顾。”谈及母亲的情况，自己也在向老年阶段过渡的付芳玲显得无可奈何，“现在我就是天天往老人那多跑几趟而已，辛苦点不算什么，总不能让母亲为了吃口现成饭就住到养老院去吧。”

　　石家庄市民政局提供的数据显示，截至2015年底，石市60周岁以上老年人已达166.5万人，占全市总人口的17.25%。而预计到2020年，石市60周岁及以上户籍老年人口将达200万人。养老，成为不容忽视的一个社会问题。像付芳玲的选择一样，虽然“老二代”的苗头已经显现，但目前大多数普通家庭仍选择了居家养老。然而，对于一些“老二代”家庭而言，居 家养老中，看似简单的吃饭问题却最令人头疼。

　　家住石家庄青园小区的孙奶奶今年86岁，老伴早已去世。近年来虽然她身体健康状况尚好，但三个女儿却已开始了对老人的轮流陪护——白天帮做饭、晚上陪睡觉，照料得也很细心。变化始于2015年年初，孙奶奶三个女儿的孩子突然扎堆怀孕生子，“上有老、下有小”的难题猝不及防地摆到了一家人眼前。“我们这一代人兄弟姐妹还算多，可我们的孩子却都是独生子女。上面是年迈的老母亲，下面是怀孕待产的孩子和即将出生的孙辈，一下子变成了要管三代人，真忙活不过来啊。”提及当时的窘境，孙奶奶的二女儿高静连连叹气。思来想去，一家人决定从老家请个保姆来照顾母亲。

　　“问题是慢慢出现地。”高静说，老人年纪大了，与保姆相处中，各种生活上的细节不好磨合。“尤其是这个保姆做的饭，也不是特别合母亲的胃口。家里就她们俩人，越是不对口越容易剩，上顿吃不完下顿热了继续吃……最后，老人受不了了，着急生气不说，还差点犯了心脏病。”不到半年时间，在孙奶奶的强烈“抗议”下，保姆就被辞退了。之后，女儿们再也不敢给孙奶奶找新的保姆，只得一边照顾刚出生的外孙、一边轮流照顾母亲。

　　高静家的经历不是个案。随着城市老龄化进程的加快，独生一代的80后、90后们已进入或即将进入育龄期，他们的父母即将或已经面临着上面一代和下面两代同时需要照顾的压力。

　　在河北省，截至2015年，60岁以上老年人口达到1115.7万，占全省总人口的15.1%。据测算，河北省老年人口还将以年均3%—5%的速度持续增长，到2020年将达到1250万以上，占人口总数的17%左右，接近中度老龄化社会。

　　“相对一线城市，目前河北省内城市规模都还比较小，城市化进程也不那么快，所以与北上广深等地相比，我们身边的养老问题还没有完全凸显。但随着生活水平和医疗条件的提高，近年来人均预期寿命已大大延长，5至10年后，当50后、60后一代逐步趋向老龄化时，他们的父辈中仍将有很多老人健在，养老问题会更加尖锐。”河北省社会科学院社会发展研究所研究员刘向远分析。

　　逐渐扩大的城市规模，正在放大原本通过“子女跑一趟”就能解决的、老年人日常生活起居中的一些“小难处”。石家庄市民政局的一项调查显示，石家庄市区老人单独居住的占58%，与子女同住的占42%。但其中有入住养老公寓或社会养老机构愿望的仅占3%，有社会服务需求的则占30%以上。“虽然随着社会发展，各种社会化养老机构不断涌现，但目前仍不能把解决养老简单地与增加养老院或者增加保姆、护工数量画等号，而应该探索以家庭养老为主、社区养老和社会养老为补充的养老模式。”刘向远认为。

　　石家庄市日前出台的《养老服务体系建设“十三五”规划》提到，到2020年，石家庄市将全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、信息为辅助、覆盖城乡的多层次、多元化的养老服务体系，基本构建起“9064”养老服务格局：90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

　　根据该格局测算，到2020年，石家庄市有180万老年人居家养老，12万老年人需要社区提供日间照料和托老服务，8万老年人需要入住养老机构。