提醒：出国回来发热警惕脑型疟疾

因公到尼日利亚洽谈业务10天的王先生，回国后连续5天发烧、全身不适、肌肉酸痛，高热时甚至出现胡言乱语。北京友谊医院对患者进行疟原虫特异性检查后，确诊其为脑型疟疾。经抗疟治疗和重症监护对症支持治疗，患者在8天后康复出院。

　　北京友谊医院

　　教育科 吴静

　　因公到尼日利亚洽谈业务10天的王先生，回国后连续5天发烧、全身不适、肌肉酸痛，高热时甚至出现胡言乱语。北京友谊医院对患者进行疟原虫特异性检查后，确诊其为脑型疟疾。经抗疟治疗和重症监护对症支持治疗，患者在8天后康复出院。

　　北京友谊医院、北京热带医学研究所寄生虫病研究室负责人邹洋副主任医师介绍，疟疾是一种急性发热，由被称为疟原虫的寄生虫引起，通过受感染蚊子的叮咬传播。蚊子把疟原虫带入*内，患者并不是马上发病，多在被叮咬后7—21天(一般是10—15天)出现症状。最初症状(发热、头痛、寒战和呕吐)可能较轻，并因此难以发现是疟疾。如果不在24小时内予以治疗，恶性疟疾能发展成严重疾病且往往会致命。

　　脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染，是导致死亡和神经系统疾病的重要原因。邹洋大夫说，典型的疟疾多呈周期性发作，俗称“打摆子”。脑型疟疾通常表现为弥漫性、对称性脑病，成年患者昏迷通常持续1-5天(平均2天)，偶尔也可持续达2周。多数患脑型疟疾的成年人从昏迷中醒来后无明显神经系统异常残留，部分患者会有神经系统后遗症，如共济失调、偏瘫等。这些后遗症往往同长期深昏迷、惊厥反复发作、低血糖有关。

　　脑型疟疾的早期发现同早期治疗一样重要。患者从发病至接受诊断治疗超过5天，救治难度明显增加，死亡率上升。控制疟疾的重要措施包括：

　　1、防蚊、灭蚊。

　　2、参加野外活动时穿长衣、长裤，身体外露的部分使用驱蚊剂、防虫剂。

　　3、加强管理传染源。疟疾的传染来源主要是疟疾病人和带疟原虫的人，带疟原虫的人往往没有症状，多在普查中才被发现。急性期的病人要在症状消失后才可解除隔离。

　　邹洋大夫说，疟疾目前还没有成熟的疫苗，非洲、东南亚为疟疾高发区，出国前应充分了解当地情况，增加个人防护。若回国后出现发热等不适症状，一定要去正规医院进行筛查、诊断和治疗。疟疾患者只要及时治疗，一般不会留有后遗症。