女子抠破脚上的小水泡 差点截肢

　　4月28日，解放军454医院急诊收治了一名紧急转院的病人。一名中年女性患者，因抠破了脚趾上的一个小水泡，短短八天后，伤口恶化到差点截肢的地 步。医生发现，造成她病情恶化如此严重，除了她感染的是超级耐药细菌外，还有个重要原因，就是她是一名糖尿病患者。而进一步调查发现，她的家族里四代人中 都有确诊糖尿病的患者，而第五代小孙子，也是一个肥胖儿，同样属于糖尿病的高危人群。

　　抠破了脚上一个小水泡，差点截肢

　　盐城人王翠英(化名)今年44岁，和丈夫一道在昆山打工。今年过完年应聘过后，单位为她们做了个体检，发现王翠英的血糖很高。王翠英去医院复诊，确诊为2 型糖尿病。医生嘱咐她要按时测血糖，规范服药，还要注意饮食。可是王翠英吃了几个礼拜的药，觉得好像也没什么事了，把医生的叮嘱抛到九霄云外。

　　今年4月20日，王翠英在洗脚的时，不小心把左脚第四脚趾上的水泡被弄破了，看着伤口不大，她也没有在意。可是二天了，伤口没有愈合，反而开始淌脓血。丈 夫陪着她到上海的一家医院就诊。医生发现她是糖尿病足，给她上了胰岛素，挂水消炎，但是似乎没有起到什么作用，伤口还在继续恶化当中。

　　4月27日，在亲戚的介绍下，王翠英转到淮安的一家医院，医院同样也是为她进行降血糖的治疗，可是面对日益恶化的伤口，同样无能无力。

　　28日下午，王翠英被紧急转到南京的解放军454医院。到医院时，王翠英已经站不起来了，是被轮椅推进来的。急诊医生发现，她膝盖以下三分之二全部溃烂，伤口不停地渗着脓血，散发着恶臭。

　　“如果当时不紧急手术，不但可能面临截肢，可能会危及到生命!”该院内分泌科陈金安医生回忆说，王翠英确诊为糖尿病足合并下肢坏死性筋膜炎，感染病灶接近 膝盖。当时医生们紧急王翠安进了清创、引流等一系列手术，一直忙到晚上八点。不幸中的万幸，患者的腿保住了。经过一个多月的治疗，最近，王翠英才刚刚出 院。

　　超级细菌泡在“糖水罐”里

　　短短七八天时间，一个小小的伤口，怎么会造成如此严重的感染?

　　在进行细菌培养后，医生发现王翠英感染的是金黄葡萄球菌，这是一种“超级细菌”，耐多种抗生素。

　　但专家说，即便如此，对于健康人群来说，一个小伤口也不至于恶化到如此境地。患者的糖尿病也是促成细菌短时间内发展壮大的重要原因。王翠英被送进医院时， 空腹血糖已经接近30毫摩尔/升(正常人空腹血糖为3.9～6.1毫摩尔/升)，“就好像是把细菌泡在糖水罐子里一样”，陈金安医生形容说。

　　一家四代糖尿病，第五代也是高危人群

　　在王翠英住院期间，医生了解到，她是一个典型的糖尿病家族史。王翠英告诉医生，她的奶奶(因糖尿病并发症已病故)、叔叔、姑姑和弟弟都确诊糖尿病。自己父母过世的比较早，因为那时候农村医疗条件限制，也没有明确的医学诊断。

　　医生说，王翠英体重超重，她身高只有一米五几，体重140斤。虽然早知道自己可能会“遗传”糖尿病，且之前也诊断为糖尿病了，但是因为没有症状，身上不疼不痒，能吃能喝，所以并没有得到重视。

　　王翠英住院期间，23岁的儿子来南京照顾母亲，还带来了王翠英3岁的小孙子。管床医生惊奇的发现，王翠英的儿子也是个胖子，身高不到1米7的他，体重超过了200斤;小孙子也长的肉嘟嘟，是个小胖墩。

　　于是，医生建议他的儿子也查一下血糖，不出意料，儿子也被诊断为糖尿病。这么算来，一家四代都确诊为糖尿病，而第五代，也就是王翠英的小孙子，如果不从现在开始进行控制体重等干预，很快也会成为糖尿病的高危人群。

　　有糖尿病家族史的，早点做胰岛功能检查

　　解放军454医院内分泌科陈金安医生告诉记者，几乎每个月，病区都能遇到这样两三例这样家族型的糖尿病患者，“有的是儿子送父亲来住院，自己‘顺便’查一下血糖，一查也是糖尿病”。

　　专家告诉记者，糖尿病的诊断并不困难，只要到医院查一下血糖，绝大多数患者马上就可以确诊有没有糖尿病。但恰恰这个最易于诊断的疾病，同时也是最容易被忽视、被遗漏、被耽误的病。很多人往往是有了心、脑、眼、肾、神经、下肢等并发症以后才发现患有糖尿病。

　　目前已经明确，糖尿病有家族史，特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者的;另外，本人 年龄大于35岁;超重肥胖者;生活不规律且抽烟嗜酒者;分娩过8斤以上体重婴儿的女性;60岁以上，体力活动较少且体态丰腴者，都应该定期去医院进行检 查。另外，建议一定要查餐后2小时血糖，而不是单纯查空腹血糖，最好直接做胰岛功能检查，以便早发现异常早加干预，把疾病消灭在萌芽状态。

　　有糖尿病家族史的人要想不得糖尿病，必须调整饮食结构，改变饮食的不良习惯，加强体育锻炼，避免体重超重或肥胖。

　　昨日，记者从市内几家医院了解到，端午节期间，医院急诊科病人有明显增加，就诊患者以外伤、酒精中毒、肠胃炎等为主。其中，酒精中毒患者比平时约增加两成。

　　两天收20余名醉酒患者

　　前晚10点，云大医院门诊输液室内，40余名患者正在输液，几名护士忙出忙进。“每次节假日，急诊科的患者都会有所增多。这两天酒精中毒、外伤患者增加明显，相比往常，接诊了20余名醉酒患者，大多都表现出轻微的酒精中毒。”云大医院急诊科医生介绍，酒精中毒的年轻人比较多，且大多都是晚上10点以后才被家人或朋友送到医院。

　　“今天中午几个兄弟都有空，就聚在一起，大家吃了饭就约着去KTV唱歌，不想就喝高了。”正在输液的年轻人小高说，在KTV没玩多久他就在沙发上睡倒了，随后便被朋友送到了云大医院。

　　另外，省第一人民医院和红会医院在小长假期间都接诊了不少酒精中毒患者。“平时酒精中毒的患者集中在周末，但也就三五个。而假期里很多人和亲戚朋友聚在一起，一高兴就很容易喝得醉醺醺的。”

　　红会医院门诊医生介绍，随着人们健康保健意识的增强，现在很多人发现家人喝高后，为防止意外就会把人送到医院，这也是酒精中毒患者增加的原因之一。

　　肠胃病已不算“主流节日病”

　　说起节假日，大多数人的印象都是放开吃喝，这样难免会导致肠胃疾病。但记者了解到，端午节期间，云大医院、省第一人民医院、红会医院肠胃疾病患者和平时相比并无明显变化。采访中，几名医生都认为，如今“肠胃病”已经不算节日里的主要病症。

　　“现在生活条件好，市民的养生意识也在不断提高，很少有以前那样大吃大喝的现象了。肠胃疾病患者主要以儿童为主。”省第一人民医院急诊科医生介绍，粽子里的糯米黏度高、难以消化，消化功能差的人吃了会肚腹闷胀，因此肠胃不好、老人和小孩都不易多吃。

　　医生建议，吃粽子时要注意粽子的分量，适当减少主食摄入，且最好选在午餐时搭配着蔬菜和水果食用，尽量避免在早、晚餐食用;虽然粽子可以冷吃，但最好还是加热后再食用，更有利于消化。