要阔别龟头炎 预防5必知

龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。经常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。

这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、湿润的细菌培养基，一旦细菌进进即可引起炎症。

龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口四周发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。

预防与护理：

(1)留意局部卫生，逐日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

(3)避免不洁性交，洁身自好。

(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，逐日换药2次，避免不适的刺激。

(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　1、皮角

临床表现为：龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状突出，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据以为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被以为是一种癌前病变。

皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已往除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。

2、增殖性红斑

临床表现为：龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清楚，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。

增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此以为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗题目目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察;有的医生主张冷冻或用X线照射病损。

3、珍珠状阴茎丘疹病

临床表现为：皮疹小米粒大小，与四周皮肤颜色相似，不痛不痒，固然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。

这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。

珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。本病没有殊效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是熟悉这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。

4、白斑

临床表现为：龟头处可出现外形不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其四周的色素常较正常肤色加深。本病无殊效疗法，但常可不治自愈。

由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。

另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。

5、血管性水肿

与荨麻疹一样，是龟头对食品、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病经常于夜间发生，痒感不明显，也无全身不适，可于数日后自行消退。

龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较轻易，局部应留意保持清洁、干燥，必要时可用1：1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。

6、固定药疹

常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟忽然发病。

临床表现为：龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中心呈紫红色肿胀，四周色红，局部可有痒或灼热感。严重者中心迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。

本病诊断不难，有服药史和上述症状者轻易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。

固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物，在看医生时应主动说明，并且尽不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服苯海拉明治疗。重者应及早就医，请医生诊治。

7、股癣

包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于经常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹，怀疑自己所患的是性病。当往看医生后，才知道是包皮龟头炎（阴茎头包皮炎），事实上，包皮龟头炎是常见的疾病

预防和护理包皮龟头炎

（1）留意局部卫生，逐日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

（2）夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

（3）避免不洁***，洁身自好。

（4）如形成溃疡或糜烂要及时换药，逐日换药2次，避免不适的刺激。

（5）对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。