肾病综合症会不会引起血脂改变

　　肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白（VLDL）的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白（LDL），因而LDL增多，这可能是形成高脂血症的原因。

　　因此，大多数肾病综合症患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7.15毫摩尔／升，严重可增高至25.86毫摩尔／升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加至1.28（平均正常值为0.95）。患者皮肤可出现黄色瘤。

　　肾病综合症的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常，脂蛋白脂酶活性下降，甘油三酯分解障碍；同时，由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高，血管病变的发生率增高，所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反应较差，应选用与胆酸结合的降脂树脂及烟酸进行治疗。

　　一般来说，老年人发生眼皮肿胀可能是生理性的，但更多的是病理性。生理性眼皮肿胀主要与睡眠有关。晚上睡眠时枕头过低、睡眠时间过短或过长都会造成眼皮肿胀，这种生理性眼皮肿胀一般在起床后一小时即可消失。病理性眼皮肿胀是由眼皮局部疾病或全身性疾病引起的。眼皮局部疾病有眼皮急性炎症、结膜炎、角膜炎等。全身性疾病主要有急慢性肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能低下及贫血等。

　　老年人发生眼皮肿胀后，首先应判断是生理性的还是病理性的。如果很快就消失的，一般属于生理性眼皮肿胀；如果眼皮肿胀并伴有红肿热痛症状的，多由眼皮局部炎症引起；如果眼皮肿胀不伴有红肿热痛症状，且连续几天不消退，多为全身性疾病引起，因此应引起高度重视。

　　肾脏疾病与心脏疾病引起的眼皮肿胀大不一样。肾脏性眼皮水肿表现为早晨醒后眼皮肿胀明显，而心源性眼皮水肿则在晚上最为明显。如果从早到晚眼皮肿胀无明显变化，而且面容呆滞无光，很可能是甲状腺功能低下的症状。